Bolsa serosa
A bolsa serosa é uma cavidade fechada composta por tecido conjuntivo e contendo líquido sinovial, um lubrificante que facilita o deslizamento dos órgãos (músculos, tendões) aos quais está fixada (por exemplo, na parte externa de uma articulação).
Funções
Todas as bursas secretam um líquido que promove o deslizamento da pele, um tendão, um músculo sobre um osso.
Nós distinguimos as bursas serosas;
- “Superficial” (“subcutâneo”), isto é, preso à pele onde os ossos de uma articulação se projetam abaixo dela. Exemplos: bursa do olécrano da articulação do cotovelo , bursa prerotulana , que envolve a rótula do joelho .
- "Profundo" e de formato circular, preso aos tendões e músculos e facilitando o deslizamento dos tendões no esqueleto profundo. Costumamos falar de “bainhas serosas”.
A bolsa serosa tem dupla importância funcional,
- redução do atrito, aquecimento e erosão resultante do movimento da junta
- lubrificação de estruturas vizinhas (músculos e tendões que estão em movimento quando a articulação está funcionando)
Isso é possibilitado por um tecido especializado, próximo ao da membrana sinovial , altamente vascularizado , que reveste a superfície interna das cápsulas articulares e a superfície da bursa (interna ou superficial) e que secreta o lubrificante ( no caso Synovie de uma articulação como o joelho ou cotovelo).
Imunidade
Como o sangue não chega à sinóvia, sua imunidade depende de um processo específico, como o fluido seroso do olho.
Patologias
O estudo e as patologias da bursa se enquadram na artrologia (ou sindesmologia ), que é a disciplina anatômica que trata das articulações. As doenças inflamatórias são as doenças mais comuns, na forma de reumatismo e, mais raramente, de abscesso .
- O hálux valgo é um desvio para a parte externa do dedão do pé , frequentemente associado à subluxação (luxação quase completa) da articulação entre o metatarso e a falange e muitas vezes dolorido devido à inflamação da bursa no olhar da articulação (bursite) , causando um metatarso varo (desvio dos ossos do antepé em direção ao centro do corpo). A cebola é a condição mais comum.
- O calo ( calosidade do inglês ) é um espessamento e endurecimento do estrato córneo (superfície da pele) da palma da mão ou do pé. O calo, como o corno, às vezes se desenvolve profundamente na derme, com espessamento de uma bursa serosa sob a derme. Às vezes, o osso subjacente apresenta uma alteração com um fenômeno de inflamação possivelmente acompanhado de supuração da bursa localizada sob o calo.
- O achillodynie é uma inflamação da bursa que conecta o tendão de Aquiles e calcâneo (dor de flexão ou extensão do pé, com inchaço ou inchaço da região do calcanhar (frente e topo do calcanhar). A causa geralmente é trauma repetido (jogador de futebol, jogador de rugby).
- O cisto Baker , bolsa cheia, em um ou ambos os joelhos (x), um líquido viscoso que se desenvolve a partir de um vazamento da membrana sinovial da articulação do joelho ou tendão concede a um músculo próximo (o gêmeo interno).
- O higroma único ou bursite é a inflamação de uma bursa, mais comum em indivíduos imunocomprometidos (pode ser um sinal de doença de Lyme . Falamos em poli-higromatose quando várias bursas são inflamadas simultaneamente (cotovelos, joelhos + por exemplo).
- As bainhas serosas profundas da mão podem ser o local de inflamação após infecção , por exemplo, pelo bacilo de Koch responsável pela tuberculose , ou após um processo granulomatoso com aparência geral de flegmão cujo pus pode se difundir para as bainhas.
- Certas bactérias ( borrelia responsável pela doença de Lyme ) podem crescer no líquido sinovial e afetar os tendões e uma articulação inteira), causando “ artrite de Lyme ”. O tratamento com antibióticos geralmente diminui a dor, mas não garante a eliminação das bactérias.
Veja também
Artigos relacionados
links externos
Bibliografia
Notas e referências
-
Enciclopédia vulgar médica: bolsas e bainhas para tendões