Nas internações de curta duração (medicina para cirurgia obstétrica) em França, sector público / privado sem fins lucrativos / privado lucrativo, as estadias hospitalares são pagas pelo Seguro de Saúde ao estabelecimento que efectua a estada. Para tal, o estabelecimento recolhe informação estruturada sobre a estada no âmbito do PMSI , sendo calculada uma taxa no âmbito do T2A . O CMA (complicação e morbidade) são diagnósticos associados significativos codificados na CID-10 , que demonstrou aumentar significativamente o tempo de residência prolongado e, portanto, o custo da estadia. Consequentemente, são tidos em consideração pelo T2A e permitem geralmente um aumento do preço da estada.
O termo CMA se refere a dois conceitos:
CMAs não são avaliados sistematicamente:
Tomemos o caso das "apendicectomias com complicação" (raiz de GHM 06C08) no setor público privado sem fins lucrativos. O gráfico abaixo representa o preço que o estabelecimento receberá com base no tempo total de permanência. As 4 curvas correspondem a quatro níveis:
Para períodos curtos, níveis altos não são levados em consideração, o que explica porque as curvas se encontram à esquerda do gráfico. Por períodos muito longos, um aumento nas estadias geralmente faz com que as curvas se encontrem, mas isso não é sistemático. Esses gráficos existem para todos os DRGs, taxas públicas e privadas.
Tarifa total (T2A setor público e ESPIC) em função da duração e severidade, raiz do GHM “06C08 apendicectomias complicadas”