Resíduos de atividades de saúde com riscos infecciosos e semelhantes

As atividades de cuidado com resíduos de infecção e riscos semelhantes ( DASRIA ) são um tipo de resíduo de risco (inclusive definido pela lei francesa). Os riscos que justificam uma classificação de lixo hospitalar como DASRIA são diversos: risco infeccioso , químico , toxicológico ligado à radioatividade ou mecânico ( seringas , bisturis , etc.) que devem ser reduzidos para proteger:

Definição

Trata-se principalmente de desperdício da atividade de profissionais (em estruturas privadas ou públicas) ou de pacientes em autocuidado e às vezes em automedicação (exemplo: tratamento de doenças crônicas como diabetes , anti-retrovirais, tratamento de hepatite , hormônios de crescimento , anticoagulantes, etc.), com por exemplo:

Esses resíduos vêm diretamente de pacientes ou profissionais de saúde, ou da limpeza de hospitais, clínicas, consultórios médicos ou veterinários particulares.

A definição restritiva de lixo infeccioso inclui apenas objetos que foram - com certeza ou potencialmente - contaminados por micróbios ou príons. Caso contrário, são assimilados a resíduos tóxicos ou perigosos ou a resíduos domésticos simples (resíduos comuns) porque não são infecciosos e não apresentam riscos.

Assim, em circunstâncias normais, bolsas de nutrição parenteral “limpas” podem, por exemplo, ser tratadas com lixo doméstico (DAOM). Por outro lado, se houver suspeita de que um resíduo tenha entrado em contato com material potencialmente infeccioso, ele é considerado DASRI e tratado como tal.

Volumes

Eles variam muito dependendo da terapia e da fonte (hospital, consultório médico ou atendimento domiciliar).

Métodos de descarte

Esses DASRIAs devem seguir um circuito seguro de descarte isolado do tratamento de lixo doméstico, a fim de evitar qualquer risco de contato humano com equipamentos usados ​​ou patógenos (exceto para pré-tratamento específico). DASRIA são geralmente incinerados.

O DASRIA deve, de fato, ser coletado imediatamente após o uso em recipientes adequados (coletores de resíduos) e padronizados (NF X 30-500) que atendam a determinados padrões de segurança (resistência ao impacto, incinerável, cor amarela, etc.).

Garrafas de plástico ou vidro para água mineral não são adequadas para o transporte e descarte desse tipo de resíduo. Os responsáveis ​​por isso são os produtores desses resíduos e, embora os cuidadores já tenham circuitos de descarte especializados, nem sempre é o caso dos pacientes em autocuidado.

As farmácias não estão necessariamente equipadas para recuperar o DASRIA legalmente, os pacientes devem, portanto, buscar informações junto às autoridades locais, comunidades urbanas ou organizações intermunicipais que são responsáveis ​​pelo lixo doméstico e podem garantir o descarte como Lixo Doméstico. Especiais (DMS) produzidos pelas famílias.

Riscos ocupacionais e prevenção

Os profissionais que manipulam resíduos de saúde e atividades afins (seringas, bolsas de sangue, luvas sujas, etc.), bem como os funcionários que processam esses resíduos, estão expostos a riscos de infecção .

A organização do trabalho deve levar em consideração esse risco, a fim de proteger os profissionais expostos e limitar o risco de contaminação.

A eliminação desses resíduos segue regras precisas (embalagem, armazenamento, rastreabilidade, etc.).

Resíduos de autocuidado

Na França,

Custo da cadeia completa

O custo não parece ter sido avaliado: prevê-se o início de 2 milhões de euros (meados de 2007) dos quais 800.000  € atribuídos a contentores e 1,2 milhões a custos de incineração . Mas em 2007, o custo da coleta não foi coberto pelo Estado, o que sugeriu que uma vez que esses resíduos fossem trazidos pelos pacientes para a farmácia , fossem instalados locais seguros para armazenamento adequado.

A Cyclamed , uma associação que recicla medicamentos não utilizados (aguardando uma diretiva do MNU), poderia recuperá-los e incluir o custo dessa coleta.

O último decreto prevê apenas o financiamento de caixas de coleta. Os envolvidos na coleta, portanto, esperam financiamento do Estado ou das comunidades locais. As comunidades acreditam que não cabe a elas assumir sozinhas esses fluxos de resíduos perigosos que ferem ou infectam os funcionários dos centros de coleta todos os meses. Este é, portanto, um setor onde a responsabilidade alargada do produtor deve ser considerada.

Notas e referências

  1. (fr) Guia 2006, desenvolvido pelo ODAS (Observatório dos Resíduos das Actividades de Saúde) em França (publicado em 2006).
  2. (fr) Resíduos infecciosos, Eliminação de DASRI e semelhantes, Prevenção e regulamentação , Christine David, Microbiologista INRS , agosto de 2006.
  3. (fr) Decreto de 24/11/2003 Relativo à Embalagem da DASRIA .
  4. (fr) Código de Saúde Pública R.1335-1 a 5 e decreto de 11/06/97.
  5. (fr) Pedido de 07/09/99 de controlo de canais de eliminação
  6. “  Resíduos de atividades de saúde com riscos infecciosos: eliminar com segurança o IHCW  ” , em http://www.inrs.fr/ ,30 de janeiro de 2017(acessado em 29 de janeiro de 2018 )
  7. (fr) Decreto de 07/09/99 Método de armazenamento
  8. (en) Requisitos ADR
  9. arte. L. 4211-2-1 do Código de Saúde Pública alterado pelo art. 187 da lei Grenelle II (link)
  10. (fr) Congresso Nacional da associação Amorce , outubro de 2007 Site da associação AMORCE

Apêndices

Artigos relacionados

links externos

Lei

Bibliografia