A Lasegue é um sinal clínico que designa uma dor que ocorre entre a região lombar e o pé quando o membro inferior é levantado com o paciente deitado tenso. Este é um dos sinais presentes durante a lombociatalgia porque pode revelar uma hérnia de disco nas vértebras lombares L4-L5 ou L5-S1. Este sinal foi estudado por Ernest-Charles Lasègue (1816-1883) que o descreveu em 1864, mas esta paternidade é contestada e em certos países, nomeadamente na Sérvia , onde se fala do “sinal de Lazarević” em referência a Laza Lazarević, que propôs uma manobra semelhante em 1880.
Este é um sinal de alta sensibilidade (perto de 100%), mas baixa especificidade. Assim, o único sinal de Lasègue não permite o diagnóstico de lombociatalgia ou hérnia de disco e, portanto, tem apenas valor indicativo.
Em contraste, o sinal de Lasègue cruzado tem alta especificidade, mas baixa sensibilidade.
O paciente está deitado de costas ( supino ). O clínico então levanta o membro inferior tenso até que o paciente descreva a dor irradiando das costas (no nível da raiz) para o pé, idêntica à dor (ciática) da qual ele está sofrendo. A técnica pode ser sensibilizada imprimindo também uma dorsiflexão no tornozelo. O membro inferior não precisa ser levantado 90 graus, a dor pode ocorrer em um ângulo muito menor.
Observamos o grau de elevação a partir do qual a dor foi desencadeada, servindo assim de referência clínica para acompanhar a evolução da ciática.
O sinal de Lasègue cruzado é um sinal da gravidade da patologia radicular, e é pesquisado da mesma forma que o sinal de Lasegue, em um paciente em decúbito dorsal, flexionando o quadril no membro contralateral à dor. Essa manobra é positiva quando desencadeia a dor de que o paciente se queixa.
O sinal de Lasègue invertido (ou sinal de Léri ) pode ser encontrado no paciente na posição prona . Elevar o membro inferior tenso (extensão da coxa), se causar dor, faz o diagnóstico de cruralgia .
Um sinal de Lasègue, em um paciente com ciática , pode indicar um conflito disco-radicular. Este sinal é essencial no exame de um paciente com lombalgia com radiculalgia, mas é preciso saber fazer a pergunta para sua boa realização. De fato, muitos pacientes descreverão dor atrás da coxa e do joelho durante a manobra. Pacientes com dor no quadril também podem descrever dor ao mover o membro como um todo. Em seguida, é necessário testar o conflito disco-radicular por meio de manobras circulares, em particular pedindo ao paciente, quando ele está sentado, para esticar a perna.