Ayurveda

O Charaka Samhita evoca a influência do espírito, de ações passadas e encarnações anteriores, sobre o corpo. Segundo essa tradição, ao longo do ciclo das reencarnações, o ser permanece. O corpo físico desaparece com a morte, mas a vida é vista como um continuum. O carma afeta o corpo sutil. Durante as diferentes vidas, as ações do homem deixam em sua psique saṃskāras , traços ou marcas, que determinam seus vāsanās , suas tendências, estas sendo expressas na forma de desejos na vida presente.

Para o Ayurveda, a mente tem quatro funções principais:

• Indriya Abhigraha que corresponde à integração das funções sensoriais,
• Svasya Nigraha que corresponde ao controle de si mesmo,
• Uha que corresponde ao raciocínio,
• Vichara ( IAST : vicāra) que corresponde ao julgamento e deliberação.

Algumas fontes raras, como a de Gananath Obeyesekere, acreditam que o funcionamento psíquico é bastante semelhante no Ayurveda ao descrito nas teorias psicanalíticas.

Pesquisa científica

Na Índia, a pesquisa em medicina ayurvédica é controlada em grande parte por uma rede nacional de institutos de pesquisa provenientes do governo indiano , como o Conselho Central de Pesquisa em Ayurveda e Siddha (CCRAS) e o Departamento de Ayurveda, Yoga e Naturopatia, Unani, Siddha e Homeopatia (AYUSH).

Mesmo defensores fervorosos do Ayurveda, como D r  MS Valiathan, um eminente cardiologista indiano, admitem que "os estudos clínicos que atendem aos critérios da Organização Mundial de Saúde foram desanimadores na Índia, apesar da superlotação de pacientes em hospitais ayurvédicos. “ Por exemplo, uma revisão sistemática dos tratamentos ayurvédicos para a artrite reumatóide concluiu que as evidências eram insuficientes, uma vez que a maioria dos estudos não foi conduzida corretamente e que um estudo de alta qualidade não mostrou nenhum benefício.

Por ser um medicamento tradicional , muitos produtos ayurvédicos não foram testados em estudos científicos e ensaios clínicos rigorosos  : nos Estados Unidos , o Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM) indica que “A maioria dos ensaios clínicos com remédios ayurvédicos mostra deficiências, que são conduzidos de acordo com protocolos de pesquisa questionáveis, que os grupos de controle não são adequados ou que apresentam outros vieses que podem afetar significativamente os resultados. "

Controvérsias

Rasa Shastra é o ramo da Ayurveda que trata do uso medicinal de metais. Sua adição em quantidades infinitesimais a preparações de ervas e minerais tem sido praticada por milênios usando técnicas rigorosas. As possíveis reações adversas são descritas em textos tradicionais ayurvédicos, mas os médicos atuais relutam em admitir que certos compostos podem às vezes ser tóxicos e que é difícil encontrar informações confiáveis ​​sobre essa toxicidade.

De acordo com um estudo de 1990 sobre medicamentos ayurvédicos dispensados ​​na Índia, 41% dos produtos testados continham arsênio e 64% chumbo e mercúrio, ou seja, metais pesados sabidamente prejudiciais à saúde, se usados ​​em grande quantidade. Além disso, um estudo de Robert B. Saper et al. publicado em 2004 no Journal of the American Medical Association também encontrou altos níveis de metais pesados em um quinto das preparações ayurvédicas feitas no sul da Ásia e colocadas à venda em Boston: “Alguns dos fabricantes envolvidos certificaram que testaram seus produtos em pesquisa de metais potenciais, mas verifica-se que estes produtos foram-lhes contaminado também ", disse D r  Robert B. Saper, diretor do departamento de medicina integrativa na Escola de medicina da Universidade de Boston e autor sênior do estudo. “O consumidor médio”, diz ele, “não tem como determinar quais desses produtos estão poluídos e quais estão livres de contaminantes”. O estudo revela ainda que, se tomado nas dosagens de acordo com as instruções dos fabricantes, essa taxa de 20% “pode resultar na ingestão de metais pesados ​​acima dos padrões regulatórios aceitos”.

Quatro anos depois, em 2008, a mesma equipe realizou um estudo de 230 preparações, desta vez compradas na Internet e produzidas na Índia ou nos Estados Unidos, e constatou que 20% dessas preparações continham chumbo, mercúrio ou arsênico.

Os defensores do Ayurveda afirmam que a toxicidade desses materiais é inexistente quando submetidos aos processos de purificação tradicionais chamados samskaras e shodhanas , mas que alguns laboratórios não aderem a esses processos e, portanto, alguns dos produtos colocados à venda são capazes de causar envenenamento. Acredita-se que o último seja atribuído a métodos de preparação inadequados e à falta de treinamento dos profissionais da medicina tradicional indiana. Em uma carta à Academia Indiana de Ciências , Patwardhan Bhushan - diretor da Escola Interdisciplinar de Ciências da Saúde da Universidade de Pune  - cita Saper e indica que a contaminação e a negligência durante os processos de fabricação modernos, mais rápidos do que os métodos de preparação tradicionais, são a fonte de reclamações sobre o nível de toxicidade dos produtos.

Falando sobre este assunto, o Sr. S. Valiathan, presidente da Indian National Science Academy , observou que “a falta de monitoramento dos produtos colocados à venda e os poucos laboratórios de teste disponíveis significam que o controle de qualidade dos medicamentos ayurvédicos é extremamente difícil de alcançar Neste momento ".

Após o estudo realizado por Saper et al. o governo indiano exigiu que os medicamentos ayurvédicos especificassem seu conteúdo de metal diretamente no rótulo do produto, já que nem sempre foi assim até então. Essas preparações, de fato, representam um sério problema de rotulagem: os medicamentos ayurvédicos estão sob a jurisdição da Lei de Medicamentos e Cosméticos , uma lei que data de 1940, e seus rótulos devem estar de acordo com seus requisitos. Infelizmente, isso nem sempre é respeitado e nem sempre é fácil saber o que está em uma preparação.

O último século testemunhou muitas mudanças na fabricação de medicamentos ayurvédicos. Nos tempos antigos, os médicos preparavam seus próprios medicamentos. Hoje, apenas um punhado de praticantes ainda segue essa prática. Por outro lado, a fabricação e comercialização de formulações ayurvédicas se tornou uma indústria florescente e esses remédios são principalmente de dois tipos: as formulações clássicas, preparadas de acordo com as etapas descritas no Samhita tradicional, e as formulações modernas patenteadas pelos grandes laboratórios que hoje usam extratos de plantas e estão gradualmente se afastando dos métodos ancestrais. Além desse setor formal, há também um grande setor informal de curandeiros não reconhecidos que comercializam seus produtos em suas próprias barracas, bem como um mercado paralelo não regulamentado e extremamente florescente na Internet. Drogas adulteradas, portanto, circulam em abundância.

Patentes e biopirataria

A Índia, que abriga 7,8% das espécies animais e vegetais do planeta em apenas 2,5% da massa de terra, está muito exposta aos riscos da biopirataria . A apropriação ilegítima dos recursos da biodiversidade e do conhecimento tradicional indígena na forma de depósitos de patentes por empresas privadas ou centros de pesquisa é um assunto particularmente sensível, uma vez que emDezembro de 1993, o Centro Médico da Universidade de Mississippi entrou com um pedido de patente no Escritório de Marcas e Patentes dos Estados Unidos para apropriar o uso de açafrão , uma planta herbácea com virtudes terapêuticas. A patente foi contestada pelo Conselho de Pesquisa Científica e Industrial da Índia, sob o argumento de que os praticantes tradicionais ayurvédicos já sabiam sobre as propriedades terapêuticas da substância há séculos, tornando esta patente um caso claro de biopirataria .

A partir de 1997, depois que camponeses do norte do país protestaram violentamente contra o patenteamento pela empresa americana de sementes RiceTec de uma variedade de arroz basmati chamada “kasmati”, o governo indiano percebeu a extensão do problema e começou a trabalhar nele. ' está fortemente envolvida na promoção da medicina tradicional. O relatório Sharma e Bodeker, que estudou as várias atividades do governo em favor do Ayurveda, observa:

“Na Índia, o governo se envolveu na produção de remédios tradicionais quando o Central Drug Research Institute patenteou dois novos medicamentos feitos de antigas fórmulas ayurvédicas. Um, uma mistura de pimenta preta , pimenta longa e gengibre , reduz pela metade a dosagem do antibiótico rifampicina no tratamento da tuberculose e outras infecções micobacterianas . O outro é um impulsionador da memória produzido a partir de uma planta tradicional chamada brahmi . Outros produtos patenteáveis ​​feitos de açafrão e um arbusto, o nim , geraram polêmica na Índia e em outros países. Em agosto, o Escritório de Marcas e Patentes dos Estados Unidos revogou uma patente dos Estados Unidos sobre as propriedades de cicatrização de feridas da cúrcuma quando o governo indiano revelou que havia evidências do uso dessa substância nessa indicação há séculos. "

- Relatório Sharma e Bodeker

Para remediar o saque de seus conhecimentos tradicionais por laboratórios farmacêuticos, o governo deu início a um projeto faraônico para identificar know-how em medicina tradicional e já foram listadas 250 mil formulações. Centenas de cientistas descascam os antigos tratados da medicina ayurvédica para identificar as virtudes já comprovadas das frutas ou plantas medicinais. Esta “biblioteca digital de conhecimento tradicional” de 30 milhões de páginas já cancelou várias patentes. O pedido apresentado em 2007 pelo laboratório farmacêutico chinês Livzon junto à União Europeia e que dizia respeito à utilização de hortelã e Andrographis ( equinácea indiana) no tratamento da gripe aviária foi rejeitado.

Situação atual

Índia

Na Índia, quase 80% da população usa alguma forma de medicina tradicional , incluindo o Ayurveda. O país tem cerca de 440.000 médicos, 2.300 hospitais e 24.000 clínicas ayurvédicas. No entanto, seu número varia muito de um estado para outro.

Em 1970, o Ato do Conselho Médico Central Indiano foi aprovado pelo Parlamento da Índia para padronizar as qualificações exigidas para a prática do Ayurveda e estabelecer instituições credenciadas para seu estudo e pesquisa associada. A organização do ensino é confiada a um departamento do Ministério da Saúde e Família, o Departamento de Ayurveda, Yoga e Naturopatia, Unani, Siddha e Homeopatia (AYUSH) e desde novembro de 2014, este departamento é gerido pelo Ministério do Yoga fundado por O primeiro-ministro Narendra Modi após uma remodelação do gabinete. O papel deste ministério, liderado por Shripad Yesso Naik, é desenvolver todos os medicamentos tradicionais da Índia, como ayurveda, unani e siddha, homeopatia e naturopatia.

De acordo com Narendra Modi , "o Yoga ganhou reconhecimento mundial para aqueles que querem viver sem estresse e optam por uma abordagem holística da saúde" e o Ayurveda alcançará reconhecimento semelhante "se apresentado da maneira correta. Como um modo de vida" . Em setembro de 2014, antes da Assembleia Geral da ONU, já havia dito: “Não se trata de exercitar, mas de descobrir o sentido da harmonia consigo mesmo, com o mundo e com o mundo. Natureza”.

No final de 2014, mais de 250 faculdades emitem diplomas oficiais e o governo indiano também apóia a pesquisa e o ensino do Ayurveda por meio de diversos canais, tanto em nível nacional quanto estadual , o que ajudou a institucionalizar a medicina tradicional para que ela pudesse ser estudada em todos os lugares. O patrocínio estatal do Conselho Central de Pesquisa em Ayurveda e Siddha (CCRAS) também tem sido fundamental para sua promoção: os estudos realizados por esta instituição abrangem pesquisa em plantas medicinais, padronização de medicamentos, farmacovigilância , literatura , pesquisa ayurvédica e clínica .

Muitos hospitais e clínicas são administrados por profissionais que se beneficiam da ajuda dessas instituições em áreas urbanas e rurais. Mukherjee e Wahile citam estatísticas da Organização Mundial da Saúde para demonstrar a popularidade da medicina tradicional , da qual 80% da população dependeria para cuidados básicos de saúde.

Nepal

De acordo com um estudo da Organização Mundial de Saúde (OMS), quase 75% da população nepalesa usa remédios fitoterápicos e o Ayurveda continua sendo a forma de medicamento mais amplamente praticada no país.

Sri Lanka

Em todo o subcontinente indiano , a tradição ayurvédica permanece muito viva, especialmente no Sri Lanka, onde esta última é muito semelhante à tradição indiana e onde o número de praticantes ayurvédicos é maior do que o de profissionais treinados na medicina moderna . O governo do Sri Lanka estabeleceu um “Ministério da Medicina Indígena” em 1980 para restaurar e regulamentar a prática no país. O Instituto de Medicina Indígena afiliado à Universidade de Colombo oferece graduação em medicina e cirurgia ayurvédica.

Existem atualmente 62 hospitais ayurvédicos e 208 dispensários no sistema público, e eles atendem a quase 3 milhões de pessoas a cada ano (cerca de 11% da população total do Sri Lanka). No total, cerca de 20.000 praticantes ayurvédicos estão registrados no país. Além disso, a fabricação e a comercialização de medicamentos ayurvédicos possibilitaram sua comercialização bem-sucedida por várias empresas farmacêuticas.

A nível mundial

As instituições acadêmicas indianas ligadas à medicina tradicional ajudaram a dar visibilidade internacional ao Ayurveda. Kurup (2003) comenta notavelmente sobre o papel da Universidade Ayurvédica de Gujarat:

“A Universidade Ayurvédica de Gujarat assinou um memorando de entendimento com nove institutos Ayurvédicos operando no Japão , Austrália , Holanda , Itália , Argentina e Alemanha para coordenar e facilitar a globalização do Ayurveda por meio da colaboração universitária. Anteriormente, o Instituto de Medicina da Rússia havia assinado o MoU com o governo indiano, no qual a Universidade Ayurvédica de Gujarat também era uma das autoridades responsáveis ​​pela implementação. "

- Kurup

Os postulados e a história do Ayurveda também são objeto de pesquisa de estudiosos indianos, como Dominik Wujastyk no Instituto Francês de Pondycherry, Reino Unido e Viena.

Estados Unidos

O Ayurveda está começando a ser aceito no mundo ocidental, uma vez que a pesquisa médica acadêmica estuda seus vários postulados. Nos Estados Unidos, por exemplo, o Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM) gasta uma parte significativa de seu orçamento anual de US $ 123 milhões para pesquisas médicas ayurvédicas. Os alunos que desejam treinar geralmente fazem seus estudos na Índia ou nos Estados Unidos, onde muitas instituições agora emitem diplomas adequados. A prática da Ayurveda, que não é oficialmente reconhecida neste país, requer um diploma prévio emitido em outra vertente de cuidados de saúde.

Federação Russa

Em 2014, na 15 ª  Índia-Rússia, o presidente anuais Putin e primeiro-ministro indiano Modi acordos-chave sinal; sua declaração conjunta inclui que os dois países irão incentivar sua cooperação para promover a saúde e a boa forma por meio dos métodos tradicionais indianos de Yoga e Ayurveda, incluindo centros e acampamentos de Yoga e centros ayurvédicos.

Galeria

• A medicina ayurvédica está ligada à mitologia e às religiões da Índia, que remontam a origem da medicina tradicional indiana ao lendário Dhanvantari , que teria recebido seu conhecimento de Brahmâ , o deus hindu da criação.

• Centenas de plantas são usadas na medicina ayurvédica, incluindo cardamomo e canela , conhecidas por estimular as enzimas digestivas que quebram os polímeros de macromoléculas assimiladas pelo corpo humano.

• Vários filósofos da Índia combinaram religião e medicina tradicional - um exemplo notável é o budismo e o Ayurveda. Incluído nesta imagem está o filósofo Nāgārjuna , mais conhecido por sua doutrina de Madhyamaka (caminho do meio) - que escreveu obras médicas como As Cem Prescrições e A Coleção Preciosa , entre outras.

• Algumas pesquisas sugerem que Terminalia Arjuna pode acalmar a dor da angina e ser útil no tratamento de insuficiência cardíaca e doenças coronárias . A Terminalia também pode ser útil no tratamento da hipercolesterolemia .

• Os sete Chakras (em devanâgarî: चक्र) e o Mahābhūta (em devanâgarî: महाभूत) na tradição tântrica . A ioga e o tantra influenciaram a medicina ayurvédica tradicional.

• O nim teria habilidades imunoestimulantes e é frequentemente usado como anti-infeccioso. Seria capaz de aumentar a produção de interleucina 2 e aumentar a imunidade dos voluntários, aumentando o nível de linfócitos e em particular de linfócitos T após três semanas de tratamento.

• Catarata em um olho humano - visão ampliada do exame com lâmpada de fenda. A cirurgia de catarata foi realizada por Sushruta . Na Índia, a cirurgia de catarata foi realizada com um instrumento especial chamado Jabamukhi Salaka , uma agulha curva usada para abaixar o cristalino e empurrar a catarata para fora do campo de visão. O olho é então untado com manteiga quente e coberto com um curativo.

• A pimenta preta e a pimenta longa são combinadas com o gengibre para formar o trikatu , uma mistura tradicional da Ayurveda. Esta mistura aumenta o apetite, promove a secreção de suco gástrico e trata certos distúrbios gástricos - em particular acloridria e hipocloridria.

• O mantra ཨོ ཾ་ མ་ ཎི་ པ་ དྨེ་ ཧཱ ུ ྃ ་, transcrição tibetana do sânscrito ॐ मणि पद्मे हूँ , ( Aum Mani padmé hûm ) escrito nas rochas. O canto de mantras tem sido uma característica do Ayurveda desde que o Atharva-Veda - grande parte do texto sendo de natureza religiosa - foi compilado.

• Óleos, como óleo de gergelim e óleo de girassol , são amplamente usados ​​na medicina ayurvédica. Estudos mostram que esses óleos contêm quantidades significativas de ácido linoléico e triglicerídeos em sua formulação. Os óleos ricos em ácido linoléico podem ter propriedades antineoplásicas .

• Estrutura química da cúrcuma usada na medicina ayurvédica. Ele está listado aqui como uma cetona.

Bibliografia

Bibliografia francesa, obra de popularização

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Notas e referências

• (fr) Este artigo foi retirado parcial ou totalmente de um artigo da Wikipedia em inglês intitulado "  Ayurveda  " ( ver a lista de autores ) .

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48. Para o Shirodhara  (in) , a tradicional mesa de massagem ayurvédica é complementada por um pilar que está pendurado no topo de um recipiente de cobre com óleo quente. Durante o tratamento, esse óleo flui em um fino fluxo contínuo na testa do paciente deitado cuja cabeça repousa sobre a almofada e é coletado em uma espécie de pia (aqui em aço inoxidável) para finalmente fluir mais baixo (exceto foto) em um banheira reservada para este uso. Este tratamento, que pode durar mais de uma hora, é conhecido por induzir uma profunda sensação de bem-estar e é muito utilizado para distúrbios nervosos.
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50. massagens e os tratamentos ayurvédicos, para além da sua ação relaxante, têm uma vocação preventiva e curativa. Como as plantas, eles visam reequilibrar a terra, nutrir ou dessaturar, remover a tensão, relaxar a mente ...
51. Para todo o corpo: massagens abhyanga e udvartana , pinda sveda ...
    • A cabeça: shirodhara, shiropitchou, shirobasti, shiroabhyanga ,
    • O sistema nervoso central: shirodhara, nasya ,
    • Os olhos: netrabasti ,
    • O coração: hroudbasti ,
    • Os joelhos: jānudhara, jānubasti ,
    • Verso : katibasti .
52. Massagens e tratamentos corporais geralmente apoiam uma abordagem mais ampla: plantas, dieta, etc. Sua importância é de primeira ordem quando o desequilíbrio afeta em particular a pele, os músculos, o tecido adiposo, o esqueleto e as articulações. Para algumas condições, eles podem até ser usados ​​como um tratamento simples, além de qualquer Panchakarma (ciática, hérnia de disco, espondilite, fadiga ocular, espasmos / contraturas / cãibras, hiperatividade, pele seca, erupções cutâneas,  etc. )
53. Muitos tratamentos ayurvédicos funcionam com base no princípio da absorção pela pele de matérias-primas aplicadas ao corpo. Uma massagem ou tratamento ayurvédico é a aplicação de uma matéria-prima adaptada ao perfil, patologia e sintomas do paciente. Deve ser absolutamente de qualidade para oferecer benefícios reais. Essas matérias-primas podem ser:
    • óleos: gergelim, rícino, coco, mostarda, nim, amêndoa doce, caroço de damasco ou óleos medicinais com plantas como Chandanbala lakshadi (com sândalo), cauda de Dashamoula ou Mahanarayan ...
    • de ghee (manteiga clarificada): puro ou medicalizado como triphala , Dadima , mahatikta ghrouta ...
    • misturas de especiarias e plantas em pó ( chournas ) contidas em compressas quentes ( Pinda Sveda ) aplicadas ao corpo,
    • preparações médicas: leite, pudim de arroz, leitelho, etc.
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55. O enxaguatório bucal Gandouch , por exemplo, é uma das práticas de higiene que fazem parte da Ayurveda.
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