Um antibiograma é uma técnica laboratorial projetada para testar a sensibilidade de uma cepa bacteriana a um ou mais antibióticos suspeitos ou conhecidos.
O princípio consiste em colocar a cultura de bactérias na presença de um ou mais antibióticos e observar as consequências no seu desenvolvimento e sobrevivência. Por exemplo, vários comprimidos embebidos em antibióticos podem ser colocados em uma cepa bacteriana colocada em uma placa de Petri . Existem três tipos de interpretação dependendo do diâmetro da zona de inibição que envolve o disco do antibiótico: bactérias sensíveis, intermediárias ou resistentes ao antibiótico.
Há duas soluções possíveis:
Ou você tem um caldo de cultura de 24 horas (fase estacionária), você pode usá-lo da seguinte maneira:
Ou você tem colônias puras em um meio de cultura, neste caso:
Para cada cepa microbiana, a sensibilidade ou resistência a um antibiótico é diferente. Ele usa os conceitos de concentração crítica inferior (c) e concentração crítica superior (C).
Farmacocinética: Em alguém tratado adequadamente com um antibiótico, a concentração do antibiótico no corpo deve oscilar entre as concentrações críticas inferior e superior.
Esses dados estão disponíveis em gráficos.
Para cada par bactéria-antibiótico, é determinada uma concentração inibitória mínima (ou MIC). O MIC é a menor concentração de antibiótico que inibe qualquer crescimento visível. Comparando o MIC a concentrações críticas, a sensibilidade ou resistência da bactéria ao antibiótico é determinada.
Um antibiograma deve ser interpretado, uma vez que os resultados in vitro nem sempre são reproduzíveis in vivo . Por exemplo, se um Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus ) é resistente à oxacilina (anteriormente meticilina), deve ser considerado resistente a todos os beta-lactâmicos (todas as penicilinas e cefalosporinas tornam-se inutilizáveis). Essa bactéria é chamada de MRSA ( Staphylococcus aureus resistente à meticilina , MRSA em inglês).
O antibiograma é uma ferramenta validada por um biólogo médico que permite ao médico escolher o antibiótico certo ou a combinação de antibióticos para tratar efetivamente um paciente. No entanto, na maioria das vezes não é necessário porque muitas infecções são tratadas com eficácia de maneira probabilística. Fazemos uma hipótese sobre o antibiótico e as bactérias a serem tratadas de acordo com o local da infecção (amígdala, abdômen, pulmão ...) porque muitas vezes são as mesmas espécies que se encontram nos mesmos locais. O antibiograma é feito em casos de infecções graves (choque séptico, infecções nosocomiais, etc.) ou quando os antibióticos escolhidos de forma probabilística não funcionam. Essa atitude resulta no uso repetido dos mesmos antibióticos e contribui para o surgimento de cepas resistentes.
As bactérias são coletadas:
As bactérias são cultivadas e então identificadas: é determinado se é estafilococo, estreptococo, etc. Depois, é o biólogo quem decide se é necessário fazer um antibiograma.
NB: Os diferentes discos de antibióticos utilizados para a realização do antibiograma em fase sólida em ágar apresentam abreviaturas, das quais consta a lista:
Codificado | Antibiótico |
---|---|
SOU | Ampicilina |
AMC | Amoxicilina + ácido clavulânico |
AMX | Amoxicilina |
ANO | Amicacina |
ATM | Aztreonam |
VS | Cloranfenicol |
CAZ | Ceftazidima |
CD02 | Ceftazidima + Ac. Clavulanic 02 |
CD03 | Ceftazidima + Ac. Clavulanic 03 |
CF | Cefalotin |
CIP | Ciprofloxacino |
CPO | Cefpirome |
CS | Colistin |
CTX | Cefotaxima |
CXM | Cefuroxima |
E | Eritromicina |
FA | Ácido fusídico |
FEP | Cefepime |
FOS | Fosfomicina |
RAPOSA | Cefoxitina |
FT | Nitrofurano- furano |
GEN | Gentamicina 500 |
GM | Gentamicina 500 |
criança levada | Imipenem |
K | Canamicina |
KAN | Canamicina 1000 |
eu | Lincomicina |
LVX | Levofloxacino |
MINHA | Cefamandole |
MOX | Moxalactam - latamoxef |
MXF | Moxifloxacino |
NÃO | Neomicina |
N / D | Ácido nalidíxico |
NEM | Norfloxacino |
OFX | Ofloxacino |
BOI | Oxacilina |
P | Penicilina |
PEF | Pefloxacina |
Pip | Piperacilina |
PT | Pristinamicina |
RA | Rifampicina |
SPX | Esparfloxacino |
SXT | Co-trimoxazol = Trimetoprima + Sulfametoxazol |
TCC | Ticarcilina + Ac. Clavulânico |
VOCÊS | Tetraciclina |
TEC | Teicoplanina |
TIC | Ticarcilina |
TM | Tobramicina |
TZP | Piperacilina + Tazobactam - Tazocilina |
VAI | Vancomicina |