Datação de cadáveres

A datação de cadáveres é um dos temas da medicina legal . Esses métodos de datação baseados em sinais biológicos de morte podem apenas estimar a data a partir da qual a decomposição de um corpo começou.

Definição forense de morte

O estado de morte parece não ter sido muito bem definido pela legislação. Se todos reconhecem que a morte é caracterizada por uma decomposição do corpo, há estados que levam irremediavelmente a essa decomposição sem que a decomposição se instale; este é, por exemplo, o caso de morte encefálica, presença de atividade cardíaca. Surgem então questões morais e até religiosas: deve uma pessoa neste estado ser considerada morta, que permite, por exemplo, a retirada de um órgão, ou deve ser considerada viva, portanto mantida viva de forma? Artificial?

Datar um cadáver só pode estimar a data a partir da qual começa a decomposição.

Na França , a medicina legal deu uma definição de morte permitindo que a questão seja resolvida. Esta definição é, por um lado, uma definição baseada na observação da ausência de funções vitais: um indivíduo está morto se não apresentar sinais aparentes de vida como respiração , circulação sanguínea , atividade cerebral . É a interrupção das funções vitais. Por outro lado, há uma definição que completa a anterior, baseada na observação de sinais de morbidade: um indivíduo está morto se tiver ao nível de seu fenótipo macroscópico os chamados sinais positivos de morte. Esses sinais são tardios, mas sua presença atesta irrefutavelmente a morte.

O assunto é tão delicado quanto a morte não ocorre de forma generalizada em todo o corpo. Todos os órgãos não morrem ao mesmo tempo e tudo depende do "tipo de morte": na parada cardíaca , os órgãos não morrem na mesma ordem que em um acidente de carro resultando em um traumatismo craniano. É importante especificar que existem vários tipos de morte: morte cerebral , morte celular , morte de órgão , morte de organismo . No entanto, o reconhecimento da morte de um indivíduo às vezes não é suficiente. Pensa-se em particular na observação de mortes no âmbito de um inquérito policial. É necessário saber estimar o tempo da morte da vítima para poder fornecer provas da implicação ou da inocência do suspeito. A polícia criminal e a medicina legal colaboram, portanto, entre si. O objetivo deste artigo será definir como se pode datar a morte quando a transição para um estado letal não está claramente definida. Vamos estudar os diferentes métodos de datação de acordo com uma cronologia em duas etapas:

A fase post-mortem inicial (até alguns dias após a morte).
A fase pós-morte intermediária (até um mês)

Técnica para namorar um cadáver no início da fase post-mortem

Estimativa do tempo post-mortem por métodos termométricos

Após a morte, a cessação dos fenômenos homeotérmicos leva a uma equalização progressiva da temperatura do corpo com a do ambiente (em países temperados, portanto, na maioria das vezes será uma questão de resfriamento). Embora este é muito conhecido, o seu interesse potencial no campo da ciência forense foi identificado como o meio do XIX ° século . A principal vantagem do resfriamento como marcador de atraso post-mortem é que é um fenômeno facilmente quantificável, ao contrário de outros marcadores cadavéricos.

Modelagem de resfriamento

Em climas temperados, a temperatura da pele aumenta para a do ambiente circundante em 8 a 12 horas em média, mas a temperatura central do cadáver requer um atraso de duas a três vezes mais. Essas descobertas levaram a uma série de simplificações excessivas, por meio das quais:

A temperatura se igualaria com a do ambiente em 24 horas.
A taxa de resfriamento seria de 1 ° C por hora nas primeiras 24 horas.

Essas simplificações baseavam-se na ideia de que o resfriamento cadavérico poderia ser uma função linear do tempo. Agora sabemos que não é esse o caso.

Uma segunda abordagem é usar as leis da condução térmica e assumir que o fluxo de calor é proporcional à diferença de temperatura entre o corpo e o ar circundante. Esta abordagem torna possível modelar a queda na temperatura por uma função exponencial :

{\ displaystyle {\ frac {T_ {body} -T_ {ambient}} {37,2-T_ {ambient}}} = e ^ {- kt}}

No entanto, essa modelagem não parece satisfatória quando confrontada com a realidade do experimento. Na verdade, notamos, sem sermos capazes de explicá-lo, que a queda de temperatura ocorre em três fases:

Fase conhecida como platô térmico inicial (duração de 0,5 a 3 horas, com variações interindividuais significativas): nesse período e por motivos ainda pouco conhecidos, a temperatura do cadáver diminui muito pouco; isso resulta em uma primeira limitação do método termométrico, pois se mostra ineficaz na datação de uma morte recente com menos de três horas.
Uma fase intermediária de redução rápida e semilinear, que é quando o método termométrico é o mais relevante para datar o óbito.
Fase terminal de queda lenta em que a temperatura corporal acaba se equalizando gradativamente com a do meio ambiente. A partir desta fase, o método termométrico não pode mais ser utilizado.

O Dr. Claus Henssge, professor de medicina legal da Universidade de Essen (Alemanha), procurou modelar a decadência térmica na forma de uma função de somas exponenciais variáveis de acordo com o peso do indivíduo. Ele então propõe a seguinte modelização:

{\ displaystyle {\ frac {T_ {body} -T_ {ambiente}} {37,2-T_ {ambiente}}} = 1,25e ^ {- kt} -0,25e ^ {- 5kt}}

onde k é um parâmetro que depende da massa M (em kg) do indivíduo:

{\ displaystyle k = {\ frac {1,2815} {M ^ {0,625}}} - 0,0284}

A observação dessas duas funções permite perceber que

a derivada no tempo t = 0 da temperatura é zero, o que permite modelar bem o nível inicial.
A diminuição é tanto mais lenta quanto a massa do indivíduo é alta.

Como um cientista forense nem sempre tem uma calculadora científica disponível para determinar t em função de T, Claus Hengsse criou um sistema de ábaco para determinar, em função da temperatura corporal, temperatura ambiente e temperatura. A massa do indivíduo, o hora provável da morte. Este é o omograma de Henssge .

Ao valor encontrado pelo Nomograma de Henssge, devem ser aplicados fatores corretivos, levando em consideração que a evolução da temperatura depende de diversos fatores como:

Características específicas do corpo : temperatura inicial, idade, possivelmente presença de roupas, etc.
Condições que dependem do ambiente externo : presença de vento ou correntes de ar, presença de umidade, variabilidade da temperatura externa.

Uso pratico

No local da morte, é essencial medir a temperatura central do cadáver, bem como a do ambiente (ou seja, a temperatura do ar circundante). Ambas as medições devem ser feitas ao mesmo tempo com o mesmo instrumento, e o tempo de medição deve ser anotado com precisão. Quase sempre, a temperatura do cadáver será medida ao nível retal sabendo-se que este sítio anatômico pode apresentar problemas quando a vítima pode ter sido objeto de violência sexual. A temperatura nunca deve ser medida com termômetro médico, pois sua faixa de temperatura é muito restrita, sendo o instrumento de referência o termopar eletrônico , de alta precisão e equipado com sonda de penetração flexível ou rígida. Este último deve ser introduzido pelo menos 10 a 15 cm no reto do cadáver para se obter uma boa estimativa da temperatura central. Quando medida em condições apropriadas, a temperatura corporal deve ser considerada um dos melhores estimadores do atraso post-mortem durante as primeiras 24 horas.

No entanto, essa técnica tem uma série de limitações:

É válido apenas durante a fase intermediária do processo de resfriamento , ou seja, entre 3 e 18 horas.
O método termométrico assume que a temperatura corporal no momento da morte estava dentro dos limites fisiológicos (entre 36,8 e 37,6 ° C ); uma hipertermia (encontrada, por exemplo, no caso de uma morte em um contexto infeccioso) ou hipotermia antemortem (por exemplo, alguém encontrado congelado até a morte) pode distorcer significativamente as estimativas e, portanto, deve ser considerada sempre que informações sobre as circunstâncias da morte estiverem disponíveis.
As equações de resfriamento também presumem que a temperatura ambiente permaneceu substancialmente constante durante o período pós-morte. Esse pode ser o caso quando a morte ocorre em edifícios com aquecimento ou ar-condicionado, porém surgem problemas no caso de corpos encontrados no ambiente externo.

A determinação do tempo post-mortem pelo método termométrico pode, por outro lado, ser influenciada por um certo número de fatores interferentes de origem endógena (cadavérica) ou exógena (ambiental). Os principais desses fatores são:

o movimento do ar , que acelera a perda de calor por convecção . Por esse motivo, é importante observar se venta muito quando ocorre a cena da morte ou se há correntes de ar quando é dentro de uma casa;
a umidade do ar : as perdas térmicas são tanto mais importantes quanto a umidade do ar é alta;
a presença de roupas : as roupas desempenham o papel de isolante térmico e o resfriamento do corpo será tanto mais demorado quanto sua espessura é importante (mesma observação para qualquer outro "revestimento" do corpo: lençóis, edredons, etc.) ;
caso de um corpo submerso : a perda de calor do cadáver é muito mais rápida na água do que no ar , e é ainda mais acelerada quando o corpo é imerso em água corrente.

O método mais prático de estimar um atraso post - mortem pelo método termométrico é usar o Nomograma de Henssge. Mas a modelagem anterior só joga para um corpo nu em um ambiente calmo. Portanto, muitas vezes é necessário trazer elementos de correção que reduzem ou aceleram o resfriamento por um fator “Cf”. Se "Cf" for maior que 1, o corpo esfria mais lentamente. Um fator Cf menor que 1 indica que o corpo esfriará mais rápido.

Corpo nu, ar calmo: Cf = 1,0
Corpo pouco vestido, ar calmo: Cf = 1,1
Corpo moderadamente vestido, ar calmo: Cf = 1,2
Corpo com roupas quentes (mais de 4 camadas de roupa), ar calmo: Cf = 1,4
Corpo muito vestido, muito coberto, cama: Cf = 2 a 2,4

Corpo nu, ar em movimento: Cf = 0,75
Corpo pouco vestido, movimento de ar: Cf = 0,9
Corpo moderadamente vestido, movimento de ar: Cf = 1,2
Corpo com roupas quentes, movimento de ar: Cf = 1,4

Corpo nu e molhado, ar calmo: Cf = 0,5
Corpo com pouca roupa e roupas molhadas, ar calmo: Cf = 0,8
Corpo moderadamente vestido e roupas molhadas, ar calmo: Cf = 1,2
Vestidos de maneira aconchegante e roupas molhadas, ar calmo: Cf = 1,2

Corpo nu e molhado, ar em movimento: Cf = 0,7
Corpo pouco vestido e roupas molhadas, ar em movimento: Cf = 0,7
Corpo moderadamente vestido e roupas molhadas, ar em movimento: Cf = 0,9
Vestidos de forma aconchegante e roupas molhadas, ar em movimento: Cf = 0,9

Corpo nu em água estagnada: Cf = 0,5
Corpo pouco vestido em água estagnada: Cf = 0,7
Corpo vestido moderadamente em água estagnada: Cf = 0,9
Corpo com roupas quentes na água parada: Cf = 1,0

Corpo nu em água corrente: Cf = 0,35
Corpo escassamente vestido com água corrente: Cf = 0,5
Corpo vestido moderadamente em água corrente: Cf = 0,8
Corpo com roupas quentes em água corrente: Cf = 1,0

No entanto, deve-se observar que este cálculo pode ser apenas uma estimativa. O nomograma de Hengsse não oferece uma duração fixa, mas um intervalo de estimativa.

Muitos autores têm proposto soluções alternativas para melhorar a precisão desta técnica:

Medição repetida ou contínua da temperatura post-mortem durante várias horas .
Medição da temperatura central por meios invasivos (introdução de sondas no nível intra-hepático, intracerebral, etc.).

Esses métodos têm em comum o fato de serem difíceis de implementar rotineiramente em uma cena de morte; além disso, nenhum deles realmente provou sua superioridade sobre o método termométrico de referência.

Exemplo

Encontramos um corpo em uma lagoa. Ele pesa 80 kg e temperatura rectal é de 20 ° C . A partir de dados meteorológicos , determinamos a temperatura média dos últimos quinze dias: obtemos, para a temperatura da água ,. No Nomograma, lemos 22,5 horas para a estimativa, então aplicamos o fator de correção: dado que o corpo foi encontrado em água estagnada, o tempo estimado deve ser multiplicado por 0,5. ${\ displaystyle T _ {\ mathrm {avg}} = 10}$

Portanto, temos horas. O intervalo de confiabilidade de 95% é, neste caso preciso, + ou - 4,5 horas. que coloca a data da morte entre 6,75 horas e 15,75 horas antes. ${\ displaystyle 0,5 \ vezes 22,5 = 11,25}$

Rigidez cadavérica: uma ferramenta para estimar o tempo post-mortem inicial

Rigor mortis (ou rigor mortis ) é um enrijecimento progressivo da musculatura causado por alterações bioquímicas irreversíveis que afetam as fibras musculares durante a fase post-mortem inicial. Essa condição geralmente desaparece quando surge a putrefação, ou seja, após dois a quatro dias, dependendo das circunstâncias.

Explicação do rigor mortis

A rigidez é caracterizada por uma perda de elasticidade em tecidos , especialmente os músculos , causadas pela coagulação de miosina , uma proteína presente nelas.

Mais precisamente, é devido à parada das bombas de ATPase (portanto do fornecimento de energia às células ) que leva ao acúmulo de íons cálcio Ca 2+ no retículo endoplasmático das células musculares ; sendo este último denominado retículo sarcoplasmático. Por meio dessa alteração e da perda do selamento do retículo endoplasmático, a concentração citoplasmática de Ca 2+ aumenta. Sob a ação desse íon, pontes entre os filamentos de actina e miosina são formadas, resultando na imobilização do músculo .

O desaparecimento da rigidez está relacionado à autólise e putrefação que destroem a estrutura dos filamentos de actina e miosina , bem como as ligações que os unem.

Uso pratico

A rigidez cadavérica afeta todos os músculos do corpo: começa na nuca e segue em direção aos membros inferiores, conforme indicado pela lei de Nysten. Na verdade, afeta primeiro os pequenos músculos localizados na parte superior do corpo, depois os músculos maiores (em particular os membros inferiores), onde predomina, o que explica esta marcha para baixo.

A rigidez começa entre 3 e 4 horas após a morte, quase sempre ao nível da extremidade cérvico-cefálica (pescoço e músculos da mastigação).
Atinge sua intensidade máxima 24 horas post mortem.
Em seguida, é mantido entre 12 e 36 horas.
Em seguida, ele desaparece gradualmente em dois ou três dias, quando aparece a putrefação.

Em caso de ruptura artificial, por exemplo, deslocamento do cadáver, ocorrendo menos de 8 a 12 horas após a morte, a rigidez pode reaparecer; não é o caso quando a ruptura ocorre para além deste período (associada a outros métodos de datação, esta consideração permite, por exemplo, notar que o cadáver foi movido). Esta cronologia é apenas indicativa e na realidade existem variações interindividuais consideráveis dependendo da temperatura ambiente (como todos os fenômenos cadavéricos, a rigidez é tanto mais rápida quanto a temperatura ambiente é alta e vice-versa), uma possível atividade muscular intensa antes da morte, a importância da musculatura do sujeito e a causa da morte:

A rigidez é mais rápida no caso de convulsões ante-mortem , em certas mortes tóxicas ( estricnina, etc.), em eletrocussões , em mortes precedidas por um estado de estresse ou quando a morte ocorre durante um esforço muscular intenso.
É mais lento em algumas mortes por asfixia (enforcamento, envenenamento com monóxido de carbono ...), ou durante uma hemorragia maciça.

O rigor rígido tem outras limitações:

Pode variar de intensidade: portanto, é muito baixa em idosos ou emaciados ou em agonias prolongadas (neste caso, deve-se ter cuidado para não confundir com rigidez pelo frio ).
Não há instrumento ou técnica para quantificá-lo com precisão.

Por essas várias razões, o rigor mortis nunca deve ser usado isoladamente para tentar determinar o atraso post-mortem , mas deve ser explorado à luz de outros métodos de datação.

Lividez cadavérica

A lividez cadavérica (ou livor mortis ) é uma coloração vermelha a arroxeada da pele ligada a um deslocamento passivo da massa sanguínea em direção às partes decadentes do cadáver, que começa assim que o fluxo de sangue para .

Explicação da lividez cadavérica

O processo de aparecimento de lividades cadavéricas começa assim que o indivíduo morre. De fato :

O bombeamento do coração move o sangue por todo o corpo e pará-lo causa sua estagnação.
Após a morte, formam-se aberturas na parede dos vasos sanguíneos , constituídos por células endoteliais.
As células vermelhas do sangue então escapam dos vasos, sua densidade d = 1,095 é maior do que a do plasma sanguíneo e outras células sanguíneas, entre 1.070 e 1.085.
O sangue , ao se acumular, torna-se visível pela translucidez da pele , de onde uma modificação de sua cor que caracteriza as lividades cadavéricas.

Uso pratico

As lividades cadavéricas distribuem-se de maneira característica no cadáver:

Eles aparecem primeiro no pescoço e depois se espalham para outras áreas do corpo por volta da décima quinta hora após a morte.
Eles poupam os pontos de pressão : assim, sob o efeito da gravidade , o sangue de uma vítima deitada se acumula, fica imobilizado e se torna persistente sob a pele não comprimida das partes inferiores.

A velocidade de formação de lividades é variável. Geralmente :

Eles são visíveis a partir da segunda hora após a morte.
Eles então se tornam gradualmente mais e mais marcados para atingir sua intensidade máxima na décima segunda hora.

Além disso, a mobilidade das lividades também é interessante:

Eles são inicialmente apagáveis sob pressão : uma pressão aplicada a uma área de lividez tira o sangue dos vasos e a pele fica com uma cor mais pálida em comparação com as áreas vizinhas.
Por volta da décima segunda hora, e após a perda de rigidez das paredes vasculares, o sangue embebe o tecido intersticial e a pressão aplicada a uma área de lividez não pode mais deslocar o sangue. Neste ponto, as lividades são consideradas fixas .

Em casos criminais, a lividez pode, portanto, indicar uma possível mudança na posição do cadáver, se a localização observada não corresponder ao esperado. A cor da lividez cadavérica pode fornecer informações sobre a causa da morte. As lividades vermelho-carmim são típicas de envenenamento por monóxido de carbono ( ), enquanto as lividades cianóticas geralmente apontam para asfixia ou morte secundária devido a patologia cardíaca ou pulmonar . ${\ displaystyle \ mathrm {CO}}$

Determinação de potássio no humor vítreo do olho

O uso do conteúdo de potássio no humor vítreo do olho é usado há mais de 25 anos. Este é um método útil, mas por si só dificilmente é mais preciso do que os sinais clínicos. Este método baseia-se no seguinte princípio: quando o organismo cessa a sua atividade, as células da parede perdem a sua semipermeabilidade e, consequentemente, libertam alguns dos iões que contêm (nomeadamente o potássio). E quanto mais o tempo passa, mais aumenta o teor de potássio. Não pode haver contaminação possível pelo humor vítreo, pois este para ser translúcido deve conter pouquíssimos íons. A principal vantagem deste método é que pode ser usado por alguns dias (até uma semana), enquanto os métodos não orgânicos podem ser usados por 24 a 48 horas no máximo.

Amostragem: a amostragem é feita por meio de seringa dotada de agulha intramuscular, no ângulo externo do olho , por aspiração suave para evitar contaminação por sangue ou retina . Deve ser realizado o mais cedo possível, ou seja, quando o corpo for descoberto, antes de ser refrigerado.
Dosagem: por laboratório especializado (eletrodos seletivos) após agitação e homogeneização.
Armazenamento : a técnica é baseada na dosagem total de íons em um líquido biológico, as condições de armazenamento praticamente não influenciam nos resultados.

Os cientistas conseguiram estabelecer a seguinte fórmula com base em mais de 200 calibrações:

entre 18 e 20 ° C , ${\ displaystyle t = 3.23 \ cdot K-8.2}$

$t$ sendo o tempo pós-morte expresso em horas e a concentração de potássio no humor vítreo em . Essa fórmula é relativamente imprecisa, pois seu desvio padrão chega a 9 horas. No entanto, é bastante simples de aplicar, pois é uma função afim da concentração de potássio. É preferível que os resultados de uma calibração sejam feitos em laboratório, para se ter uma estimativa mais precisa do tempo post-mortem do que o dado pela fórmula. Em condições experimentais, o desvio padrão é menor. O potássio da célula lisada não tem aumento linear. A temperatura é muito importante porque o frio retarda o aumento da quantidade de potássio no humor vítreo. $K$ ${\ displaystyle \ mathrm {mmol} \ cdot \ mathrm {L} ^ {- 1}}$

Técnica para namorar um cadáver na fase post-mortem intermediária

Putrefação

A putrefação é a decomposição dos tecidos orgânicos sob a influência preponderante das bactérias albergadas pelo indivíduo, principalmente as da flora intestinal , depois os fungos saprofíticos e as bactérias mineralizantes que invadem o cadáver.

A putrefação começa com:

o aparecimento de uma mancha abdominal verde na fossa ilíaca direita;
o aparecimento de uma mancha abdominal verde na fossa ilíaca esquerda;
a extensão desses dois pontos que acabam atingindo gradativamente toda a parte inferior do abdômen .

Os vários fungos sucedem-se em determinados grupos e esta flora muda de acordo com as alterações progressivas do substrato que constitui, assim, num dado momento, um habitat preferido para certas espécies de fungos e não para outras. Existem três ondas sucessivas:

no primeiro estágio de colicativa e putrefação gasosa, durante o primeiro esquadrão encontram-se apenas dípteros: os Calliphoridae ou moscas da carne e os Muscidae conhecidos como moscas domésticas. Esses insetos chegam logo após a morte, antes que haja o cheiro de decomposição. Eles às vezes chegam em agonia, pouco antes da morte. Eles colocam larvas que reduzem o tecido a uma polpa, um azul escuro brilhante, e então sugam os fluidos produzidos pela transformação dos tecidos orgânicos.

em um período mais avançado de transformação das gorduras, os insetos do segundo pelotão se sucedem. É formado por sarcófagos que são atraídos pelo cheiro da morte. Eles chegam assim que o corpo exala odores cadavéricos, três meses após a morte.

finalmente, na fase de redução do esqueleto, o terceiro esquadrão se desenvolve. Parece entre o 3 º e 9 º mês de morte. É formado por pequenos besouros e às vezes lepidópteros, que são atraídos pelo cheiro de gordura rançosa.

A putrefação do cadáver por bactérias e fungos saprofíticos acentua a deterioração iniciada pela autólise dos resíduos que as bactérias mineralizantes farão entrar no ciclo de resíduos da biosfera. Todas essas mudanças post-mortem e sua sucessão são aceleradas ou atrasadas por muitos fatores:

o volume do cadáver é importante considerar, a alteração é mais rápida para um cadáver pequeno por exemplo;
a idade do cadáver;
as causas da morte;
o local de depósito;
fatores externos: estações do ano, condições meteorológicas em particular temperatura e umidade , ventilação, etc. são todos pontos a serem considerados.

Entomologia forense

Só muito raramente o exame do cadáver permite uma datação precisa. É por isso que o estudo dos insetos necrófagos tem se mostrado essencial para a resolução de alguns casos. De fato, esses insetos chegam em "ondas", fáceis de representar em uma escala de tempo, muito bem descritas pelo veterinário Jean Pierre Mégnin (1828-1905), que publicou em 1894 La fauna des cadavres . Nesta obra, ele descreve as oito ondas de insetos que se sucedem nos cadáveres em decomposição e cujo estudo permite datar com precisão a morte.

Notas e referências

Pierre Mégnin , A fauna de cadáveres: aplicação da entomologia à medicina legal , G. Masson,1894( OCLC 492376690 )

Veja também

Bibliografia

Marcel Leclercq (1978), Entomologia e Medicina Forense. Encontro de morte. Masson (Paris), Coleção de medicina legal e toxicologia médica : 100 p.
Claude Wyss, Daniel Cherix, Tratado sobre Entomologia Forense. Insetos na cena do crime , Presses Polytechniques et Universitaires Romandes .
Damien Charabidzé, Medico-Legal Entomology: Research and Expertise , European University Publishing, 180 p.

links externos