Uma casa de repouso é uma residência coletiva destinada a idosos .
Este termo substituiu há muito o termo hospice, que agora tem uma conotação pejorativa.
O próprio termo “casa de repouso” é substituído por outros sinônimos porque é verdade que, embora a maioria dos idosos sejam aposentados, raramente são acomodados em casas de repouso assim que se aposentam na França . Para os falantes de francês, a noção de aposentadoria evoca o afastamento do mundo ativo e pode ter um significado místico ou religioso (retiro no deserto, eremitério , etc.).
No início de 2020, havia 15.600 lares de idosos nos Estados Unidos . Eles acomodam cerca de 1,3 milhão de pessoas, às quais se somam 700.000 residentes de asilos. Quase 70% pertencem a operadores privados.
A acomodação varia entre um quarto individual e um pequeno apartamento, conforme prevê a lei de aposentadoria da França . Os serviços auxiliares também variam de acordo com a situação (do restaurante à cantina ) e o tipo de pessoas alojadas (desde o ambiente quase hospitalar para pessoas com deficiência física ou mental “grave” à residência onde o médico procede à passagem conforme a necessidade ) Os estabelecimentos também podem ser categorizados de acordo com a sua forma de financiamento (assistência social aprovada ou a pagar pelo residente ou família).
Dado o elevado custo deste tipo de alojamento e a escassez de lugares disponíveis face à procura crescente, o apoio ao domicílio com implementação de atendimento personalizado é uma solução alternativa. Por exemplo, na França, um subsídio de autonomia personalizado (APA).
Casa de repousoAlgumas casas de repouso acomodam idosos para acomodação temporária de alguns dias a algumas semanas, ou oferecem creches para idosos que não podem ou não querem ficar em casa durante o dia. Recentemente, há informações sobre asilos, explicando claramente os critérios de seleção. Refira-se que, em França, a denominação "lar de idosos" confunde os diferentes tipos de estabelecimentos, medicalizados ou não, que podem ou não acolher pessoas dependentes e / ou portadoras de patologias particulares como a doença. Alzheimer ou Parkinson .
Residência autônoma (antiga casa-habitação)Os lares residenciais, também chamados de RPA (residência para idosos) e, em seguida, RA (residências independentes) constituem uma fórmula intermediária entre o lar e o asilo. Eles acolhem pessoas que são independentes, mas precisam de um ambiente seguro. Os residentes vivem em apartamentos individuais (estúdios ou F2 ). Têm estatuto de inquilinos e dispõem de instalações comuns e serviços colectivos (restaurante, lavandaria, animação).
Residência com serviçosFreqüentemente chamada de " residência para idosos ", " residência para idosos " ou mesmo " residência para idosos - rss "; esta fórmula de acomodação é destinada a clientes autônomos, válidos ou semiválidos. Os reformados podem comprar ou alugar um apartamento em complexo hoteleiro especialmente concebido e equipado para lhes prestar serviços adaptados às suas necessidades: catering na sala de jantar ou em casa, bar, biblioteca, auditório, animação.
Instalação de acomodação para idosos dependentes (EHPAD)Uma casa de saúde é geralmente qualificada como EHPAD ( estabelecimento de acomodação para idosos dependentes ) quando assinou um acordo tripartido com o conselho geral (do departamento em que está localizada) e a autoridade competente do seguro de saúde que lhe dá o direito de idosos dependentes de casa. Alguns estabelecimentos ainda não firmaram convênio tripartite, mas atendem aos critérios do EHPAD e podem, consequentemente, receber a qualificação de "estabelecimento médico". Um estabelecimento é considerado medicalizado quando tem capacidade para fazer face à degradação do estado de saúde e à perda de autonomia dos residentes. Não há médico assalariado que trate dos residentes. O médico coordenador, funcionário a tempo parcial, não presta assistência no local, exceto em emergências; ele apenas coordena. São os médicos liberais que tratam os residentes. As emergências são atendidas pela Guarda Municipal e ligações para os números de emergência (15, 18 ou 112). A regulamentação em vigor neste tipo de estabelecimento exige a presença de auxiliar de enfermagem na equipe que realiza o atendimento noturno.
Casa e Residência para Autonomia (MARPA)Essas estruturas dizem respeito a municípios com menos de 2.000 habitantes. É uma pequena unidade habitacional com capacidade de alojamento limitada a 24 pessoas . Os residentes são inquilinos de apartamento próprio, com acesso privado ao seu alojamento e têm acesso direto aos espaços de convivência e convívio coletivo.
No Luxemburgo , as casas de repouso são designadas por centros integrados para idosos (CIPA). São cerca de trinta, operadas por várias empresas, sendo a principal delas um estabelecimento público, a Servior .
Em Quebec, as residências para idosos são divididas em quatro categorias principais:
Na Suíça francófona , as casas de repouso são conhecidas como estabelecimento médico-social (EMS). Na Suíça de língua alemã , são Alters- und Pflegeheime . Valérie Hugentobler, Annick Anchisi, Corinne Dallera e Agnès Strozzega observam que a privatização com fins lucrativos do setor de assistência domiciliar e cuidados se desenvolveu desde a década de 1990.
Na França, as casas de repouso são frequentemente objeto de controvérsia nos noticiários, em particular denunciadas por agências de aplicação da lei de fraude, como a Direção-Geral da Concorrência, Defesa do Consumidor e Controle de Fraudes (DGCCRF), ou indivíduos, pelos seguintes motivos:
Os residentes de um EHPAD têm, tal como as pessoas vulneráveis alojadas em outras categorias de estabelecimentos e serviços sociais e médico-sociais, protecção jurídica específica.
Em 2017, o governo reformou os preços dos EHPADs, resultando em uma queda significativa na receita de 35 a 40% dos EHPADs públicos. A reforma suscita fortes críticas de todo o setor: Federação Francesa de Hospitais, sindicatos de empregados, asilos privados sem fins lucrativos, associações de diretores e famílias.