Via oral

O trato oral ou gastrointestinal ou per os é uma via de administração enteral do medicamento que deve ser engolido pela boca. A ação dos medicamentos por via oral às vezes é local, mas na maioria das vezes é geral (sistêmica). As formas de dosagem utilizadas são na forma sólida ou líquida.

Forma sólida

As formas orais sólidas são comprimidos e cápsulas . As cápsulas podem ter uma casca dura ( cápsula ) ou mole. Os comprimidos e cápsulas moles são feitos de uma única peça, enquanto as cápsulas duras são feitas de dois meios-poços contendo pó ou grânulos .

Ingrediente ativo

Estas formas sólidas são utilizadas principalmente para ingredientes ativos sólidos pouco solúveis. Além das cápsulas moles, os ingredientes ativos líquidos só podem ser usados ​​em pequenas quantidades.

Modo de liberação

Essas formas sólidas podem ter uma liberação convencional ou uma liberação modificada , então falamos de:

• liberação retardada  ;
• liberação acelerada  ;
• liberação diferida .

A modificação das condições de liberação dessas formas sólidas pode ocorrer modificando:

• a composição dos excipientes que constituem o comprimido ou o interior da cápsula;
• a composição do revestimento do comprimido ou do invólucro da cápsula.

Condicionamento

As formas sólidas são comercializadas em dose única ( embalagem blister ) ou multidose (caixa de comprimidos).

Benefícios

A administração de formas farmacêuticas sólidas por via oral apresenta as seguintes vantagens:

• facilidade de uso: o volume reduzido facilita o armazenamento e a forma sólida facilita o manuseio;
• dosagem precisa;
• boa conservação porque forma seca.

Formas sólidas para preparação

As formas orais sólidas para preparação são formas sólidas que devem ser dissolvidas ou dispersas em água antes da administração. Estas formas são, por exemplo: grânulos para soluções ou suspensões bebíveis , pós para soluções ou suspensões bebíveis , comprimidos dispersíveis , comprimidos efervescentes ,  etc.

Condicionamento

Esses formulários são vendidos em contêineres:

• multidose: frasco  ;
• dose única: saqueta de pó de dose única para soluções orais,  etc.

Benefícios

• Boa conservação devido à forma seca;
• facilidade de administração;
• adequado para crianças;
• o princípio ativo é liberado mais rapidamente do que no caso das formas sólidas porque os líquidos não precisam se desintegrar ou se dissolver;

Formas líquidas

As formas orais líquidas são soluções bebíveis, xaropes , elixires , emulsões bebíveis , suspensões bebíveis , gotas bebíveis ,  etc.

Condicionamento

As formas orais líquidas são vendidas em recipientes:

• multidose: frasco  ;
• dose única: ampola potável,  etc.

Os formulários multidose são frequentemente acompanhados de colheres, conta - gotas ou seringas graduadas. As formas multidose permitem que a posologia seja facilmente adaptada a cada paciente, mas podem gerar riscos de imprecisão posológica e possibilidade de erro. Além disso, uma vez que a garrafa é aberta, sua vida útil torna-se curta.

Benefícios

• facilidade de administração;
• adequado para crianças;
• o princípio ativo é liberado mais rapidamente do que no caso das formas sólidas porque os líquidos não precisam se desintegrar ou se dissolver.

Vantagens e desvantagens da via oral

A administração de medicamentos por via oral apresenta as seguintes vantagens e desvantagens:

• benefícios:
  • fácil de usar pelo próprio paciente;
  • barato;
  • tratamento ambulatorial.

• desvantagens:
  • risco de deterioração por sucos gástricos;
  • risco de degradação pelo fígado;
  • risco de irritação do trato digestivo;
  • atraso antes do início do efeito;
  • inefetividade em caso de vômito;
  • Interações de medicamentos;
  • odores e sabores potencialmente desagradáveis;
  • impossibilidade de administração ao coma.

Notas e referências

1. Marie-Hélène Sauvageot, Sylvie Demirdjian, Juliette Schenckery, "The drug", Editor Nathan, Collection Repères Pratiques, 1998.
2. C. Prudhomme Medication Guide, Maloine, 5 ª  edição de 2014.