Acesso a cuidados de saúde

O acesso aos cuidados de saúde pode ser definido como a maior ou menor facilidade com que as pessoas podem ir aos serviços de saúde de que necessitam.
O acesso está vinculado à presença (ou ausência) potencial de barreiras econômicas, físicas, culturais, geográficas ou outras na utilização desses serviços.

Elementos estruturais

Presença médica global

Embora um número elevado de médicos per capita não seja garantia de bom acesso aos cuidados, a qualidade dos cuidados e outros fatores também entram em jogo, ainda há uma probabilidade maior de ser bem tratado quando a população médica é grande.

As diferenças no mundo são muito significativas, com um grupo de países ricos contando com mais de 200 médicos por 100.000 habitantes, em comparação com menos de 20 médicos por 100.000 habitantes na África Subsaariana . Nos extremos, os países comunistas ou ex-comunistas estão em primeiro lugar, com 672 médicos por 100.000 habitantes para Cuba , 416 para a Rússia , contra 5 para Burkina Faso e 3 para a Etiópia . A França , com 338 médicos por 100 mil habitantes, vem em 2012 depois da Noruega (416), da Itália (380) e da Ucrânia (352), mas à frente do Reino Unido (277) e dos EUA (242).

Em um nível mais detalhado, em países multiculturais , a baixa representatividade da população no mundo médico pode constituir um fator de desigualdade no acesso aos cuidados, por razões culturais ou linguísticas. É o caso dos Estados Unidos em 2004, onde apenas 4% dos médicos são negros americanos e 5% de origem hispânica, enquanto esses grupos representam cerca de 15% e 14% da população, respectivamente.

Distribuição geográfica de recursos médicos

A taxa de pessoal médico per capita deve ser ponderada por sua distribuição geográfica. A facilidade de acesso aos cuidados pode ser significativamente menor em áreas rurais ou escassamente povoadas, ou mesmo em subúrbios com grandes populações minoritárias. Trata-se principalmente de cuidados especializados, mas também de acesso a cuidados básicos ou paramédicos. É o caso da França com a existência de desertos médicos , nos Estados Unidos , mas ainda mais em países com poucos recursos médicos.

Entre as populações mais privilegiadas, podem ser implantados mecanismos de assistência médica e atendimento remoto: caso de atendimento no mar na França, permitindo diagnósticos ou conselhos para intervenções de emergência, caso de Ontário no Canadá, caso Austrália , etc.

Meio de transporte

Esta parte deve discutir as dificuldades de acesso à saúde, que estão ligadas ao isolamento de certas áreas, onde é difícil para as populações chegarem aos serviços de saúde. envolve outros fatores, como fatores rodoviários. é importante entender que a saúde é multidisciplinar.

Excesso de taxas excessivas e recusa de tratamento

Na França, o artigo 54 da lei de Hospitais, pacientes, saúde e territórios especifica “que um profissional de saúde não pode recusar o tratamento de uma pessoa por uma das razões referidas no primeiro parágrafo do artigo 225-1 do código. por serem beneficiárias da protecção complementar ou do direito à assistência prevista nos artigos L. 861-1 e L. 863-1 do Código da Segurança Social, ou do direito à assistência previsto no artigo L 251-1 do Código de Ação Social e Famílias. “ Onze anos depois, o decreto de implementação da lei foi lançado em2 de outubro de 2020 especificando o procedimento aplicável à recusa de tratamento discriminatório e às superações excessivas ou ilegais de taxas.

Os profissionais de saúde podem ser sancionados nos seguintes casos:

Referências

  1. OMS, Comitê Regional para a Europa, quinquagésima oitava sessão, Tbilisi (Geórgia), 15 a 18 de setembro de 2008
  2. "Acesso a medicamentos desigualmente distribuídos no mundo" Observatório de desigualdades, fontes OMS 2012, 13 de junho de 2013
  3. J. Goldberg, W. Hayes e J. Huntley, “Understanding Health Disparities”. Health Policy Institute of Ohio, novembro de 2004, página 13
  4. "Arquivo - Desertificação médica irreversível? » La Tribune , 23 de junho de 2010
  5. (em) "  K. Collins, D. Hughes, M. Doty, B. Ives, J. Edwards e K. Tenney," Diverse Communities, Common Concerns: Assessing Health Care Quality for Minority Americans "  " , Commonwealth Fund, 2001
  6. Sociedade Francesa de Medicina de Emergência, Samu-Urgences de France, “  Referencial para ajuda médica no mar  ” , em samu-urgences-de-france.fr ,novembro de 2013(acessado em 11 de outubro de 2020 ) .
  7. (em) "Rural and Northern Health Care Report" no site do Departamento de saúde canadense http://www.health.gov.on.ca , [PDF]
  8. (em) "  Atenção primária à saúde na Austrália rural e remota: Alcançando a equidade de acesso e resultados por meio da reforma nacional - Um Documento de Discussão  "
  9. Lei de Hospitais, Pacientes de Saúde e Territórios
  10. Qualquer distinção feita entre as pessoas singulares com base na sua origem, sexo, estado civil, gravidez, aparência física, vulnerabilidade particular resultante da sua situação económica, aparente ou conhecida, constitui discriminação. Do seu autor, apelido , seu local de residência, seu estado de saúde, sua perda de autonomia, sua deficiência, suas características genéticas, seus costumes, sua orientação sexual, sua identidade de gênero, sua idade, suas opiniões políticas, suas atividades sindicais, sua capacidade de expressão em língua diferente do francês, pertencimento ou não pertencimento, real ou suposto, a uma etnia, a uma nação, a uma dita raça ou a uma religião específica.
  11. Em relação a qualquer estrangeiro residente na França continuamente
  12. Decreto n ° 2020-1215 de 2 de outubro de 2020 relativo ao procedimento aplicável à recusa de cuidados discriminatórios e ultrapassagem de taxas excessivas ou ilegais

Veja também

Artigos relacionados

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