Na França, os exames competitivos de medicina eram métodos de recrutamento, em derrogação do common law, para um grupo de professores universitários que atuavam em hospitais em disciplinas médicas.
Nas faculdades de medicina francesas, após o estabelecimento de vagas agregadas em 1823 , as competições foram organizadas por cada faculdade ( Paris , Montpellier e Estrasburgo ), mas foi somente em 1875 que a competição se tornou nacional e destinava-se a preencher todas as faculdades e escolas; acontece em Paris. Em 1887 , as provas de admissibilidade foram estabelecidas da seguinte forma: as disciplinas eram sorteadas e incluíam a apresentação oral dos títulos e trabalhos e uma aula de três quartos de horas com três a quatro horas de preparação. Os testes de admissão incluem uma aula de uma hora (após 24 ou 48 horas de preparação gratuita) e testes práticos. Em 1910, Glafira Ziegelmann foi a primeira mulher elegível para a agregação médica. O concurso de agregação visa recrutar um professor de medicina por um período limitado, normalmente nove anos, ao final do qual o agregado fica livre de obrigações, mas perde sua renda de ensino. Em 1958, o agrégé tornou-se um hospital universitário de tempo integral e sua função tornou-se permanente, a limitação de tempo de seu consultório desapareceu. O concurso de fato desapareceu em 1968, ao mesmo tempo que o conceito da cadeira. A partir daí, os agrégés passam a ser professores de segunda classe e as provas já não se limitam à apresentação oral dos títulos e das obras. Na França, a competição de agregação não existe mais em seu formato tradicional, exceto dentro do Serviço de Saúde do Exército para as necessidades de treinamento adicional e contínuo de praticantes militares.
A competição de agregação existe novamente desde 1982, em alguns países francófonos da África e Madagascar, organizada dentro do Conselho Africano e Malgaxe de Educação Superior (CAMES).