Dapoxetina | |
Identificação | |
---|---|
DCI | dapoxetina |
Nome IUPAC | ( 1S ) - N , N -dimetil-3- (naftalen-1-iloxi) -1-fenilpropan-1-amina |
N o CAS | |
Código ATC | |
PubChem | 71353 |
SORRISOS |
N (C) (C) [C @@ H] (CCOc1cccc2ccccc12) c1ccccc1 , |
InChI |
InChI: InChI = 1 / C21H23NO / c1-22 (2) 20 (18-10-4-3-5-11-18) 15-16-23-21-14-8-12-17-9- 6-7-13-19 (17) 21 / h3-14,20H, 15-16H2,1-2H3 / t20- / m0 / s1 |
Propriedades quimicas | |
Fórmula bruta |
C 21 H 23 N O [Isômeros] |
Massa molar | 305,4134 ± 0,0189 g / mol C 82,58%, H 7,59%, N 4,59%, O 5,24%, |
Unidades de SI e STP, salvo indicação em contrário. | |
A dapoxetina é um composto orgânico da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), mas sem efeito antidepressivo.
Até o momento, é o único medicamento desenvolvido especificamente para tratar a ejaculação precoce em homens adultos com idade entre 18 e 64 anos e que recebeu autorização de comercialização para esta indicação.
Torna possível multiplicar o tempo antes da ejaculação por três ou quatro.
Ao contrário de outros SSRIs usados nesta indicação sem qualquer autorização, o início de ação muito curto (cerca de 60 minutos) permite que seja tomado sob demanda, pouco antes da relação sexual, ao invés de na ingestão crônica. A duração da ação varia entre 6 e 8 horas. Não deve ser tomado mais de uma vez em 24 horas. A dosagem inicial é de 30 miligramas por dia. A dosagem será aumentada para 60 miligramas por dia se a primeira dosagem for ineficaz.
Desde 2009, Priligy foi autorizada para venda na Europa em vários países, incluindo Alemanha, Espanha, Finlândia, Itália e Suécia.
Agora disponível na França com receita, mas não reembolsado, Priligy vem em caixas de 3 e 6 comprimidos dosados a 30 miligramas ou 60 miligramas. O preço recomendado na França é de 8 a 9 euros para um tablet.
As principais campanhas promocionais foram lançadas em vários países, incluindo a França, enquanto várias análises alertam sobre sua eficácia limitada e efeitos colaterais significativos, prescrire.org escreve em particular: “Na ejaculação precoce, o equilíbrio entre benefícios e riscos da dapoxetina é desfavorável. Tomar dapoxetina pelo parceiro masculino antes da relação sexual traz poucos progressos perceptíveis. Em ensaios clínicos, cerca de 1 em 3 homens e 1 em 5 mulheres experimentaram mesmo uma ligeira melhoria além do efeito placebo. "
A dapoxetina tem sido objeto de um vasto desenvolvimento clínico em vários milhares de pacientes, o que confirmou sua eficácia tanto no tempo antes da ejaculação quanto nos critérios de satisfação dos homens (melhora da autoconfiança, redução do sofrimento e ansiedade) e do casal (melhora relacionamentos).
A dapoxetina não se destina a homens com transtorno bipolar, transtorno maníaco, epiléptico ou convulsivo. Além disso, o tratamento não é recomendado para homens com doença cardíaca (insuficiência cardíaca ou arritmia) ou doença hepática, ou em tratamento para esquizofrenia, depressão, transtorno bipolar ou enxaqueca ( triptanos ) devido à possível ocorrência de síndrome da serotonina . É contra-indicado em homens com histórico de desmaios.
Finalmente, a dapoxetina não é compatível com o antibiótico linezolida , o analgésico tramadol , a pílula para dormir triptofano , a erva de São João ou qualquer outra droga que aumente os níveis de 5HT , por exemplo, as drogas anti- enxaqueca da classe dos triptanos , os antidepressivos da a classe de SSRIs ou classe de inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina .
No momento, o uso concomitante com tratamento para disfunção erétil (IPDE5) não é recomendado, mas um estudo de fase III mostra que a combinação de dapoxetina com tratamento para disfunção erétil pode ser segura, ainda causando efeitos colaterais - náusea, dor de cabeça, diarreia, tontura , etc. - entre quase 30% dos usuários.
Ao contrário de outros SSRIs, a duração do efeito é muito mais curta, uma vez que as substâncias não permanecem mais no corpo, as chances de efeitos colaterais podem ser significativamente reduzidas.
Os principais efeitos colaterais que podem aparecer são náuseas, tonturas, enxaquecas, dores de estômago ou problemas digestivos, diarreia e insônia. As reações adversas associadas à classe SSRI não foram observadas com dapoxetina. Em particular, nenhum risco de suicídio associado ao tratamento, nenhum transtorno de humor clinicamente importante. Também pode aparecer ataques agressivos, síndromes serotoninérgicas, síncope, mas esses efeitos são raros e o equilíbrio benefício / risco é negativo para alguns. Os distúrbios sexuais também podem aparecer: menos de 1% dos pacientes notaram uma diminuição na libido e menos de 4% viram disfunção erétil. Algumas vezes existem alguns sintomas de abstinência, mas em grau muito menor do que com outros SSRIs.