A sedação (do latim : sedatio ) é um calmante usando um sedativo (alívio da dor).
A sociedade francesa de anestesia em terapia intensiva definiu (em 2001) a sedação como sendo “o uso de meio medicamentoso ou não, destinado a garantir o conforto físico e psicológico do paciente e a facilitar as técnicas de cuidado. "
A sedação, muito utilizada em unidades de terapia intensiva e pelos médicos do SAMU , permite que o paciente não sofra e não tenha conhecimento do que está acontecendo por um período de tempo.
Além disso, algumas condições (como estado de mal epiléptico / convulsivo) requerem sedação para interromper os sintomas.
Também é utilizado para cuidados paliativos de pessoas com doenças graves ou progressivas, ou em final de vida.
Formalmente, a sedação é obtida por drogas da classe dos hipnóticos . Na maioria das vezes , são benzodiazepínicos ( midazolam , lorazepam , bromazepam ). Também deve ser feita menção ao propofol , cetamina ou tiopental .
Na prática diária, é raro dissociar a sedação da analgesia, que é o manejo do componente da dor. A analgesia é obtida por medicamentos derivados da morfina : remifentanil , sufentanil , alfentanil , fentanil .
Nível | Descrição |
---|---|
1 | Paciente ansioso e agitado |
2 | Paciente cooperativo, orientado e calmo |
3 | Capaz de responder a um comando verbal |
4 | Resposta imediata a um estímulo tátil leve ou auditivo forte |
5 | Resposta letárgica a um forte estímulo tátil ou auditivo |
6 | Sem resposta a estímulos táteis ou auditivos |
Várias escalas, incluindo a de Ramsey, permitem uma avaliação simples do nível de sedação do paciente.
Obstrução das vias aéreas, hipotensão e apneia são complicações comuns da sedação.
Na França, desde 2016, a lei Claeys-Leonetti autoriza “sedação profunda e contínua mantida até a morte”.