A glicose é a taxa de glicose no sangue ou, mais precisamente, no plasma sanguíneo . Geralmente é medido em milimoles de glicose por litro de sangue, em miligramas de glicose por decilitro de sangue ou mesmo em gramas de glicose por litro de sangue.
A regulação do açúcar no sangue é um sistema regulatório complexo, envolvendo hormônios (incluindo os dois principais antagonistas insulina , hipoglicêmico e glucagon , hiperglicêmico), bem como vários órgãos (pâncreas, fígado, rins).
Também varia dependendo da idade e principalmente durante a gravidez. Os valores normais de açúcar no sangue são diferentes de uma espécie animal para outra.
Se o açúcar no sangue estiver muito alto, é chamado de hiperglicemia . Se for muito baixo, é chamado de hipoglicemia .
Do grego glukus , " doce " e haima = " sangue ".
Em humanos, o valor máximo de jejum, admissível para não ser considerado diabético , que era de 1,4 g / L, foi reduzido para 1,26 g / L na década de 1990 . Este é um limite baseado em análises estatísticas além do qual o risco de retinopatia , associado à glucotoxicidade , aumenta.
Valores normaisO açúcar no sangue é regulado de maneira muito precisa. Os valores de glicose no sangue variam com o estado nutricional (e estresse), especialmente a diferença entre a glicose de jejum e a glicose pós - prandial (ou seja, após uma refeição) é importante.
Evolução de padrões"Em 2006, um açúcar no sangue é considerado normal se estiver entre 0,74 e 1,06 g / L , com uma média de 0,85 g / L . O açúcar no sangue pós-refeição (após uma refeição) pode ir até 1,8 g / L (ou 10 mmol / L ). "
A partir de 2010, de acordo com o American College of Sports Medicine (ACSM), os valores normais de açúcar no sangue são:
Se uma pessoa for diagnosticada com intolerância à glicose , suas leituras de açúcar no sangue serão:
Se uma pessoa for diagnosticada com diabetes , suas leituras de açúcar no sangue serão:
Em cães , um nível normal de açúcar no sangue está entre 0,7 e 1,2 g / L , em gatos e cavalos está entre 0,6 e 1,1 g / L , em ruminantes (vaca, cabra, ovelha) a glicose no sangue é considerada normal entre 0,4 e 0,7 g / L . Esses baixos valores em ruminantes podem ser explicados pelo fato de que, nesses animais, os carboidratos são decompostos principalmente em ácidos graxos voláteis e pouco em glicose (ao passo que ocorre o contrário em não ruminantes).
Quase todas as técnicas atuais são baseadas no uso de glicose oxidase, associada a uma reação colorimétrica.
Uma técnica não invasiva, mas indireta, começa com medições de resistividade cutânea, assumindo que esta depende essencialmente da natremia , ela própria inversamente correlacionada com a glicemia .
Os tubos de amostras de sangue para análise laboratorial de glicose no sangue geralmente contêm um inibidor da glicólise à base de fluoreto de sódio e oxalato de potássio; para prevenir a quebra das moléculas de glicose pelas células sanguíneas.
Existem diferentes protocolos para medir o açúcar no sangue, incluindo hiperglicemia oral . O ensaio de hemoglobina glicada é usado como uma técnica indireta para avaliar o nível médio de glicose no sangue ao longo de várias semanas.
Dispositivos portáteis com eletrodos descartáveis ( glicosímetros ou medidores de glicose no sangue ) possibilitam a medição de forma indolor e econômica. Nos Estados Unidos , estes estão, entre outros, à venda em supermercados .
Este usa hormônios , principalmente insulina e glucagon , bem como muitas células (do pâncreas e órgãos efetores).
A variabilidade glicêmica ao longo do tempo em um indivíduo é definida como uma mudança no nível de glicose no sangue durante um período de várias horas ou dias. Essa mudança no nível de açúcar no sangue, também chamada de “resposta glicêmica”, ocorre após a ingestão de alimentos que revela uma resposta metabólica pós - prandial .
Diferentes fatores influenciam a mudança nos níveis de glicose no sangue após uma refeição. É uma questão de fatores específicos dos alimentos ingeridos, como o teor de açúcar ou gordura e a quantidade de alimentos ingeridos, mas também de elementos relacionados ao estilo de vida, como a hora do dia em que o alimento é ingerido, o conteúdo do alimento a refeição anterior bem como o esforço físico realizado nas horas anteriores.
A variabilidade glicêmica é medida por um holter glicêmico (pequeno monitor colocado ao nível do braço do paciente ou ao nível do estômago do paciente) que mede a glicemia de forma contínua e assim torna possível obter o perfil glicêmico do paciente em tempo real ou para posteriori .
A variabilidade glicêmica entre indivíduos refere-se à variabilidade da resposta glicêmica entre diferentes pessoas para a mesma ingestão alimentar. Um determinado alimento pode causar uma resposta diferente de açúcar no sangue em indivíduos diferentes. Fatores pessoais como sexo, idade, altura, peso, pressão arterial , nível de colesterol , presença de doenças e também a composição da microbiota intestinal influenciam na resposta glicêmica. Um papel dos fatores genéticos não pode ser excluído.
Existem vários preditores para estimar a resposta glicêmica que ocorre após uma refeição. O conteúdo de carboidratos dos alimentos ingeridos é um, no entanto, foi relatado como baixo por pesquisadores da Universidade de Michigan em 1936. Outro preditor é o índice glicêmico . Mas foi criticado em 2011 por sua baixa aplicabilidade às refeições do dia a dia, pois é calculado para cada alimento individualmente e, portanto, não leva em consideração o fato de a composição das refeições ser variável. Em 2015, uma técnica de previsão baseada em um grande número de preditores foi desenvolvida. Esse método leva em consideração fatores relacionados à refeição, como o teor de açúcar e o tamanho do prato, mas também leva em consideração parâmetros pessoais como idade, tamanho e composição da microbiota intestinal , além de fatores relacionados ao estilo. da vida, como a prática de esportes e o horário em que a refeição é feita. Essa técnica, portanto, pretende ser mais precisa.