Hemangioma

Hemangioma Descrição desta imagem, também comentada abaixo Hemangioma em criança. Data chave
Especialidade Oncologia
Classificação e recursos externos
CISP - 2 S81
ICD - 10 D18.0
ICD-O 9120/0
DiseasesDB 30033
MedlinePlus 001459
eMedicine 1083849
Malha D006391

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Um hemangioma (às vezes chamado de hemangioma infantil ) é um tumor benigno (não canceroso) de células que revestem os vasos sanguíneos (anteriormente denominado "  morango  "). É uma das formas de angiomas . Quando ocorre um hemangioma, essas células, chamadas células endoteliais dos vasos, multiplicam-se a uma taxa anormalmente rápida, formando uma massa ("pele tuberosa", "subcutânea" ... ou "mista" em 75% dos casos), associada a uma coloração vermelha coloração devido à presença significativa de sangue no tecido.

Epidemiologia

No Ocidente, os hemangiomas são o tumor benigno mais comum em recém-nascidos e bebês na população branca (4 a 8% dos bebês têm pelo menos um hemangioma).

As meninas são mais afetadas, bem como os bebês prematuros ou crianças de gestações múltiplas . O risco também é maior se a mãe for mais velha, tiver placenta prévia ou pré-eclâmpsia .

Localização

Diz respeito à cabeça e pescoço (para 60% dos hemangiomas), tronco (25%) e braços e pernas (15%).

Cerca de 80% são únicos no corpo, 20% aparecem em lugares diferentes na mesma criança. Muitas vezes são externos, mas também podem afetar um órgão interno (fígado, pulmões, trato digestivo, cérebro ...). O hemangioma interno é mais comum quando existem pelo menos 4 hemangiomas externos.

Causas

Eles são desconhecidos. A origem genética parece excluída. Pessoas com pele clara correm mais risco. Não sabemos de nenhum alimento ou medicamento ingerido durante a gravidez, nem de quaisquer atividades que possam ser um fator de risco (além dos riscos associados à prematuridade).

No entanto, podemos citar fatores de risco, como prematuridade, sexo feminino, amostras trofoblásticas (para um diagnóstico pré-natal) ou a existência de eclâmpsia na mãe.

Tipos

Existem raros hemangiomas congênitos, formados desde o nascimento.

Se forem múltiplos e difusos, falamos de hemangiomatose

Complicações

Os hemangiomas podem ser lesados ​​ou evoluir para úlceras (com sangramento, infecção, em 5-10% dos casos e frequentemente próximo à boca, região genital ou anal). Certos locais podem obstruir funções vitais, como visão, audição, nutrição, digestão, excreção ou respiração; ou distorcer as características faciais. Em 1% dos casos, as complicações são graves e podem levar à morte por hemorragia interna, insuficiência cardíaca ou disfunção de um órgão interno.

Evolução

Uma fase de crescimento dura de seis a doze meses, ou mesmo até dezoito meses, seguida de uma fase de involução (regressão), mais lenta (um a sete anos), ao final da qual nunca há recorrência.

As veias são freqüentemente visíveis sob a pele ao redor do tumor. A cor do angioma desaparece naturalmente (em direção ao marrom ou azul-acinzentado) durante a involução, onde sua área de superfície diminui.

Normalmente, a cor desbotou por volta dos 7 anos. Embarcações com configuração incomum podem permanecer visíveis por algum tempo.

A regressão só é completa em 50% das crianças de 5 anos e 70% das de 7 anos. Aos 10-12 anos de idade, a involução está completa. Somente o tratamento cirúrgico pode intervir. Quando a involução é total, às vezes podem permanecer resíduos de tecido adiposo, bem como pele mais fina e / ou enrugada neste local.

Tratamento

A maioria dos hemangiomas representa apenas um problema estético e é autolimitada, não necessitando de tratamento médico. Apenas 10 a 15% dos casos requerem tratamento.

O propranolol , um betabloqueador , administrado na fase de crescimento do hemangioma, permite retardar a expansão e promover sua regressão.

A eficácia do laser permanece debatida e talvez pareça melhor para lesões superficiais.

Notas e referências

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Veja também

Artigos relacionados

links externos