Especialidade | Oncologia |
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CISP - 2 | S81 |
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ICD - 10 | D18.0 |
ICD-O | 9120/0 |
DiseasesDB | 30033 |
MedlinePlus | 001459 |
eMedicine | 1083849 |
Malha | D006391 |
Um hemangioma (às vezes chamado de hemangioma infantil ) é um tumor benigno (não canceroso) de células que revestem os vasos sanguíneos (anteriormente denominado " morango "). É uma das formas de angiomas . Quando ocorre um hemangioma, essas células, chamadas células endoteliais dos vasos, multiplicam-se a uma taxa anormalmente rápida, formando uma massa ("pele tuberosa", "subcutânea" ... ou "mista" em 75% dos casos), associada a uma coloração vermelha coloração devido à presença significativa de sangue no tecido.
No Ocidente, os hemangiomas são o tumor benigno mais comum em recém-nascidos e bebês na população branca (4 a 8% dos bebês têm pelo menos um hemangioma).
As meninas são mais afetadas, bem como os bebês prematuros ou crianças de gestações múltiplas . O risco também é maior se a mãe for mais velha, tiver placenta prévia ou pré-eclâmpsia .
Diz respeito à cabeça e pescoço (para 60% dos hemangiomas), tronco (25%) e braços e pernas (15%).
Cerca de 80% são únicos no corpo, 20% aparecem em lugares diferentes na mesma criança. Muitas vezes são externos, mas também podem afetar um órgão interno (fígado, pulmões, trato digestivo, cérebro ...). O hemangioma interno é mais comum quando existem pelo menos 4 hemangiomas externos.
Eles são desconhecidos. A origem genética parece excluída. Pessoas com pele clara correm mais risco. Não sabemos de nenhum alimento ou medicamento ingerido durante a gravidez, nem de quaisquer atividades que possam ser um fator de risco (além dos riscos associados à prematuridade).
No entanto, podemos citar fatores de risco, como prematuridade, sexo feminino, amostras trofoblásticas (para um diagnóstico pré-natal) ou a existência de eclâmpsia na mãe.
Existem raros hemangiomas congênitos, formados desde o nascimento.
Se forem múltiplos e difusos, falamos de hemangiomatose
Os hemangiomas podem ser lesados ou evoluir para úlceras (com sangramento, infecção, em 5-10% dos casos e frequentemente próximo à boca, região genital ou anal). Certos locais podem obstruir funções vitais, como visão, audição, nutrição, digestão, excreção ou respiração; ou distorcer as características faciais. Em 1% dos casos, as complicações são graves e podem levar à morte por hemorragia interna, insuficiência cardíaca ou disfunção de um órgão interno.
Uma fase de crescimento dura de seis a doze meses, ou mesmo até dezoito meses, seguida de uma fase de involução (regressão), mais lenta (um a sete anos), ao final da qual nunca há recorrência.
As veias são freqüentemente visíveis sob a pele ao redor do tumor. A cor do angioma desaparece naturalmente (em direção ao marrom ou azul-acinzentado) durante a involução, onde sua área de superfície diminui.
Normalmente, a cor desbotou por volta dos 7 anos. Embarcações com configuração incomum podem permanecer visíveis por algum tempo.
A regressão só é completa em 50% das crianças de 5 anos e 70% das de 7 anos. Aos 10-12 anos de idade, a involução está completa. Somente o tratamento cirúrgico pode intervir. Quando a involução é total, às vezes podem permanecer resíduos de tecido adiposo, bem como pele mais fina e / ou enrugada neste local.
A maioria dos hemangiomas representa apenas um problema estético e é autolimitada, não necessitando de tratamento médico. Apenas 10 a 15% dos casos requerem tratamento.
O propranolol , um betabloqueador , administrado na fase de crescimento do hemangioma, permite retardar a expansão e promover sua regressão.
A eficácia do laser permanece debatida e talvez pareça melhor para lesões superficiais.