Iniciativa popular “Por um fundo único e social de saúde”

Iniciativa popular federal
Por um fundo de saúde único e social
Arquivado em 9 de dezembro de 2004
Arquivado por Movimento popular de famílias
Contraprojeto não
Votou em 11 de março de 2007
Participação 45,95%
Resultado: rejeitado
Pelas pessoas não (por 71,2%)
Pelos cantões não (até 18/2)

A iniciativa popular "Por uma caixa de doença única e social" é uma iniciativa popular suíça , rejeitada pelo povo e pelos cantões.11 de março de 2007.

Contente

A iniciativa propõe a alteração do artigo 117 da Constituição Federal para criar um fundo único de saúde para o seguro-saúde obrigatório; o financiamento desse fundo deve ser assegurado por prêmios calculados “em função da capacidade econômica do segurado” .

O texto completo da iniciativa pode ser consultado no site da Chancelaria Federal.

Processar

Contexto histórico

Na Suíça, o seguro saúde e contra acidentes é o seguro social mais antigo em nível federal; de fato, o artigo constitucional 34 bis que define este seguro existe desde 1890 . A lei que implementa esta medida data de13 de junho de 1911 e, após uma primeira recusa popular, o 20 de maio de 1900, foi aprovado por votação em 4 de fevereiro de 1912 ; até a presente proposta, não sofreu alterações significativas: define o seguro saúde individual, facultativo e subsidiado e o seguro obrigatório de acidentes de trabalho, cujos custos são repartidos entre empregadores e trabalhadores.

Embora não seja obrigatório, o seguro saúde tem visto seu sucesso crescer ao longo dos anos: de 14% da população em 1915 , a taxa de segurados passou para 48% em 1945 e para 89% em 1970. Em termos de benefícios, são os custos médicos e farmacêuticos que aumentam drasticamente, mais do que duplicando entre 1960 e 1970, por exemplo.

A partir de 1970, os pedidos de revisão da lei do seguro saúde e acidentes multiplicaram-se na Assembleia da República: mudança para o seguro obrigatório, criação do seguro maternidade e família, financiamento especial de despesas hospitalares, revisão de financiamento e benefícios são todos assuntos solicitados pelos deputados. Para fazer um balanço deste assunto, o Conselho Federal nomeia, emFevereiro de 1969, uma comissão de 50 membros; este faz seu relatório sobre18 de abril de 1972em que preconiza a criação de um seguro obrigatório de hospitalização, separado do seguro saúde e financiado pelo aumento das contribuições sociais; esta proposta será posteriormente conhecida como “modelo Flims”. A sua publicação provocou um debate acalorado do qual emergem três outras propostas (denominadas “Modelo 1972”, “Modelo de Solothurn” e “Modelo Grütli”).

Nesse ínterim, uma iniciativa popular "para um melhor seguro de saúde" foi apresentada pelo Partido Socialista Suíço em 1970 para tornar os seguros de saúde, maternidade e acidentes obrigatórios para os trabalhadores. Nem esta proposta, nem o contraprojeto direto proposto pelo governo serão aprovados durante a votação do8 de dezembro de 1974.

Imediatamente após essa dupla recusa popular, vários parlamentares exigiram uma revisão da lei sobre seguro saúde; com base nisso, o Conselho Federal constituirá uma nova comissão encarregada de preparar a revisão parcial desta lei. Este último apresentará um relatório sobre5 de julho de 1977, relatório utilizado pelo Conselho Federal para tramitar projeto de lei que apresenta em 19 de agosto de 1981e que, segundo os seus autores "se limita a modificações consideradas particularmente urgentes" , alargando o círculo de beneficiários, alargando parcialmente as prestações e tornando obrigatório o seguro de lucros cessantes. Uma nova recusa popular de uma revisão parcial do seguro saúde irá coroar este trabalho no6 de dezembro de 1987.

Durante o período de discussão sobre a votação da revisão de 1987, a concordata das caixas de doença suíças lança uma nova iniciativa popular não para modificar a organização ou a cobertura concedida pelo seguro de saúde, mas para controlar os custos. esta iniciativa, por sua vez, foi rejeitada em uma votação sobre16 de fevereiro de 1992. É o mesmo destino que está reservado à iniciativa popular "por um seguro saúde saudável" do Partido Socialista que é rejeitada na votação.4 de dezembro de 1994, no mesmo dia em que a nova lei do seguro saúde (LAMal) que define como objetivos principais a cobertura das necessidades de saúde, solidariedade e controlo de custos é aceite por cerca de 52% dos eleitores.

Três anos após a entrada em vigor desta revisão, o grupo Denner observa que, ao contrário dos desejos das autoridades de controle de custos, “os prêmios de seguro saúde estão em constante crescimento, o mercado livre em matéria de seguros. Doença é uma palavra vazia, e [...] a solidariedade entre pacientes e segurados de várias faixas etárias não funciona ” . O grupo lançou então duas iniciativas com o objetivo de reduzir esses custos: a primeira, intitulada "por menores custos hospitalares" e que propunha limitar o reembolso de verbas de saúde aos custos hospitalares, foi rejeitada em26 de novembro de 2000assim como o segundo, clamava "por medicamentos mais baratos" e pedia a redução do controle de alguns medicamentos , o que foi recusado4 de março de 2001. Dois anos depois, foi o Partido Socialista que, por sua vez, lançou uma iniciativa intitulada "Saúde a preço acessível" sobre o assunto, não para reduzir os custos do seguro saúde obrigatório, mas para fixar prêmios, em função da renda do segurado; esta iniciativa foi rejeitada em18 de maio de 2003

Além dessas iniciativas, várias outras propostas não obterão o número necessário de assinaturas; é o caso da iniciativa "Por um seguro básico mínimo e prêmios de seguro saúde acessíveis" em 2002, a iniciativa "Por um controle dos prêmios de seguro saúde" em 2003 e, finalmente, a iniciativa “para a abolição da obrigação de seguro contra doenças " em 2004.

Ao lançar esta iniciativa, o movimento popular de famílias (na Suíça francófona ) e os partidos de esquerda (na Suíça alemã ) denunciam uma "pseudo-competição" baseada no fato de que todas as caixas de doença devem fornecer os mesmos benefícios para seguro básico. Segundo os iniciadores, um fundo único, no modelo do seguro de velhice e de sobrevivência , “incentiva a administração simples, sem supérfluo”  ; ainda de acordo com os iniciadores, o cálculo dos prêmios de acordo com a capacidade financeira do segurado permitiria uma redução nos prêmios para 2/3 da população suíça.

Coleta de assinaturas e depósito da iniciativa

A coleta de 100.000 assinaturas exigidas começou em 6 de junho de 2003. O9 de dezembro de 2004, a iniciativa foi submetida à Chancelaria Federal que notou a sua conclusão em10 de janeiro de 2005.

Discussões e recomendações das autoridades

O parlamento e o Conselho Federal recomendaram a rejeição desta iniciativa. Em sua mensagem às Câmaras Federais, o governo “pensa [...] que um sistema composto por uma pluralidade de seguradoras de seguro social de saúde tem vantagens óbvias sobre uma situação de monopólio com fundo único. -Doença” . A proposta de financiar o seguro saúde por prêmios calculados em função da capacidade econômica do segurado equivaleria, segundo o Conselho Federal, à criação de um novo tributo; ele também lembra que tal proposta foi amplamente rejeitada durante a votação da iniciativa de saúde, dois anos antes.

As recomendações de voto dos partidos políticos são as seguintes:

Partido politico Recomendação
Democratas suíços não
Partido Social Cristão sim
Partido Democrata Cristão não
Festa evangélica não
Partido Liberal não
Partido Democrático Radical não
partido Socialista sim
União Democrática do Centro não
União Democrática Federal não
Os Verdes sim

Votação

Enviado para votação em 11 de março de 2007, a iniciativa foi rejeitada por 18 6/2 cantões (ou seja, todos exceto os cantões de Neuchâtel e Jura ) e por 71,2% dos votos expressos. A tabela abaixo detalha os resultados por cantão:

Efeito

Após esta recusa popular, a iniciativa popular "Por um fundo de seguro de saúde público" foi arquivada em 2011 e rejeitada em 2014.

Documentário

Notas e referências

Notas

  1. De acordo com o artigo 139 da Constituição , uma iniciativa proposta na forma de um anteprojeto deve ser aceita tanto pela maioria do povo como pela maioria dos cantões. No caso de uma iniciativa redigida em termos gerais, apenas é necessário o voto do povo.
  2. O primeiro número indica o número de cantões, o segundo o número de cantões que contam pela metade. Por exemplo, 20 6/2 diz "20 municípios e 6 municípios contando pela metade".

Referências

  1. "  Texto da iniciativa popular federal  " , na Chancelaria Federal (acessado em 17 de maio de 2010 )
  2. "Lei federal de seguros em caso de doença e acidente"   (14 de junho de 1911) da folha federal de referência FF 1911 III 915
  3. "  Vote no 56 Summary table  " , na Chancelaria Federal (acessado em 2 de abril de 2010 )
  4. "  Quadro-resumo do voto nº 71  " , sobre a Chancelaria Federal (consultado em 2 de abril de 2010 )
  5. "  Vote no 245 Summary table  " , na Chancelaria Federal (acessado em 3 de maio de 2010 )
  6. "Mensagem sobre a revisão parcial do seguro saúde de 19 de agosto de 1981"   (9 de setembro de 1981) do Boletim Federal com referência FF 1981 II 1069
  7. "  Vote no 350 Summary table  " , na Chancelaria Federal (acessado em 3 de maio de 2010 )
  8. "  Voto popular de 16 de fevereiro de 1992: Explicações do Conselho Federal  " , sobre a Chancelaria Federal (acessado em 3 de abril de 2010 )
  9. "  Vote no 373 Summary table  " , na Chancelaria Federal (acessado em 3 de maio de 2010 )
  10. "  Vote no 416 Summary table  " , na Chancelaria Federal (acessado em 15 de maio de 2010 )
  11. "Lei Federal de Seguro Saúde"   (5 de abril de 1994) do Diário Federal, referência FF 1994 II 239
  12. "  Vote no 415 Summary table  " , na Chancelaria Federal (acessado em 3 de maio de 2010 )
  13. "  Vote no 472 Summary table  " , na Chancelaria Federal (acessado em 15 de maio de 2010 )
  14. "  Vote no 475 Summary table  " , na Chancelaria Federal (acessado em 15 de maio de 2010 )
  15. "  Vote no 499 Summary table  " , na Chancelaria Federal (acessado em 17 de maio de 2010 )
  16. "  Voto popular de 11 de março de 2007: Explicações do Conselho Federal  " , na Chancelaria Federal (acessado em 17 de maio de 2010 )
  17. "  Iniciativa popular federal 'Por um fundo único e social de saúde'  " , na Chancelaria Federal (acessado em 17 de maio de 2010 )
  18. "Decreto federal"   (4 de julho de 2006) da folha de referência Federal FF 2006 I 5471
  19. “Mensagem do Conselho Federal”   (24 de janeiro de 2006) do Diário da República, referência FF 2006 I 725
  20. Instruções de votação para partidos atualmente representados no parlamento e organizações
  21. "  Vote no 528 Summary table  " , na Chancelaria Federal (acessado em 17 de maio de 2010 )
  22. "  Vote no 528 - Results in the cantons  " , na Chancelaria Federal (acesso em 17 de maio de 2010 )