Lavagem intestinal

A lavagem intestinal , enema intestinal ou irrigação do cólon (ou cólon ) consiste na injeção de um volume de água ou outro líquido no cólon , por meio de uma bomba de enema ou de uma cânula inserida no ânus . O enema não deve ser confundido com a administração de laxantes líquidos pelo reto , muitas vezes chamados incorretamente de “enemas”.

Enemas, em seguida, conhecidos sob o nome de enema foram muito utilizado para o XVII º e XVIII th  séculos, remédios momentos em que pouco se sabia. Dispositivos para a introdução de líquidos no intestino grosso são conhecidos desde os tempos antigos, mas provavelmente foram usados ​​até mesmo em tempos pré-históricos. Hoje, os enemas continuam a ser usados ​​para enemas, especialmente em casos de prisão de ventre.

O klismafilia é o uso de enema erótico. Ele aparece na indústria pornográfica com o nome inglês enema .

Indicações médicas

Um enema intestinal pode ter diferentes finalidades:

• alívio mecânico da constipação , fazendo com que as fezes amolecem e sejam expelidas  ;
• auxilia na evacuação das fezes , o enema possibilitando amolecer os materiais embalados e assim facilitar sua fragmentação e evacuação;
• limpeza do reto , antes de um exame retal , retoscopia , colonoscopia , exame radiológico;
• administração de medicamentos em solução (raramente utilizados atualmente);
• retenção de agentes de contraste para radiografias ( enema opaco );
• remoção de uma amostra viva da flora bacteriana humana em bacterioterapia fecal .
• preparação para o parto (se houver suspeita de que as fezes contenham micróbios patogênicos para o feto; por exemplo, estreptococos B, papilomavírus humano ou possivelmente SARS-CoV-2 , o vírus responsável pelo COVID-19 . enema na fase prodrômica do parto e / ou Durante a primeira fase do trabalho de parto pode-se evitar "vazamento de fezes" durante a segunda fase do trabalho de parto (reduzindo a carga viral no nascimento se o períneo foi previamente bem desinfetado), mas se a mãe não estiver doente, ou de acordo com os estudos disponíveis sobre a importância da microbiota intestinal e outras infecções neonatais além da SARS-CoV-2, a literatura médica não incentiva seu uso sistemático).

Riscos

A prática do enema, e principalmente a hidroterapia do cólon, acarreta riscos: infecções, danos à mucosa colônica, náuseas, diarréia, irritações ou perfurações do intestino (se não se prestar atenção à qualidade do líquido).

Método

Um enema pode ser administrado de diferentes maneiras, dependendo do volume necessário:

• usando uma bomba de enema. O dispositivo pode ser facilmente usado sozinho. Sente-se no vaso sanitário ou deite-se de costas em uma posição relaxada e, em seguida, insira a sonda retal alguns centímetros. Inverta o frasco e injete a água no intestino grosso, apertando manualmente o frasco para bombear o líquido;
• usando um saco de enema ou bock, um recipiente que é suspenso em altura conectado à cânula por um tubo flexível;
• usando uma seringa de grande volume (enema) equipada com uma cânula retal; este tipo raramente é utilizado hoje em dia, embora tenha a vantagem de poder dosar com precisão a quantidade de líquido introduzida;
• usando uma pêra com uma cânula retal;
• usando frascos de uso único;
• usando uma lâmpada de chuveiro equipada com um modificador de potência de jato.

Recomenda-se lubrificar a cânula e / ou ânus antes da administração, por exemplo, com um lubrificante íntimo .

A menos que produtos específicos sejam administrados, é usada água à temperatura corporal. Para enemas de constipação, às vezes é usada água com sabão, mas isso irrita o intestino.

• Copo de enema e bolsa de enema, cada 4 litros, com água e sabão, contra constipação

• Enema de bário em bolsa de uso único

• Uma pêra com cânula retal

• Frasco de uso único

• Saco de enema de um modelo comum nos Estados Unidos

• Enema cena XVIII th  século Museu Nacional do Azulejo , Lisboa

• Enema no Congo XIX th  século

Notas e referências

1. (em) KA Simonsen e G Anderson-Berry , "  Early-Onset Neonatal Sepsis  " , em Clinical Microbiology Reviews ,1 ° de janeiro de 2014( ISSN  0893-8512 , PMID  24396135 , PMCID  PMC3910904 , DOI  10.1128 / CMR.00031-13 , acessado em 27 de maio de 2020 ) ,p.  21-47
2. (em) K. Chatzistamatiou e A. Sotiriadis , "O  efeito do método de entrega é a transmissão vertical do papilomavírus humano - Uma meta-análise  " , no Journal of Obstetrics and Gynecology ,2 de janeiro de 2016( ISSN  0144-3615 , DOI  10.3109 / 01443615.2015.1030606 , consultado em 27 de maio de 2020 ) ,p.  10-14
3. (in) Andrea Carosso e Stefano Cosma , "  Como reduzir o risco potencial de transmissão vertical da SARS-CoV-2 durante o parto vaginal?  » , No European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology ,Maio de 2020( PMID  32418711 , PMCID  PMC7200385 , DOI  10.1016 / j.ejogrb.2020.04.065 , acessado em 27 de maio de 2020 ) , S0301211520302517
4. (in) Ludovic Reveiz e G Hernando Gaitán , "  ETHNIC Durante a lavra  " , John Wiley & Sons, Ltd.31 de maio de 2013( PMID  23881649 , PMCID  PMC7032672 , DOI  10.1002 / 14651858.cd000330.pub4 , acessado em 27 de maio de 2020 ) ,p.  CD000330.pub3
5. Hidroterapia do cólon: um remédio infundado em http://sciencesetavenir.nouvelobs.com de 9 de dezembro de 2011

Veja também

Bibliografia

• The Kousmine Method, Kousmine Medical Association, Éditions Jouvence, 1989, ( ISBN  2-88353-001-7 ) , ver também Catherine Kousmine
• Colon hydrotherapy , Josiane Mignot, edições Jouvence, 1997, ( ISBN  2-88353-110-2 )
• Saúde através da higiene intestinal , D r Georges Monnier-Schraer, edições Trois-Fontaines, 1990, ( ISBN  2-909206-07-6 )