O modelo transtheórico de mudança , mudança ou prontidão para mudar é um modelo de abordagem comportamental introduzido pelos psicólogos James O. Prochaska e Carlo C. Di Clemente no final dos anos 1970.
Segundo Prochaska e Di Clemente (1982), as pessoas que lutam com um problema de dependência passam por uma série de estágios de mudança: pré-contemplação, contemplação, determinação, ação, manutenção, recaída.
Os estágios de mudança podem ser descritos desta forma:
Pré-contemplação ( pré-contemplação ) O paciente acha que não tem problemas com o consumo. Ele não planeja mudar seu comportamento, cujos benefícios ele essencialmente sente. Contemplação ( contemplação ) Nesse ponto, a ambivalência começa a se manifestar. O paciente está considerando uma mudança de comportamento, mas reluta em desistir dos benefícios da situação atual. Isso é chamado de equilíbrio de decisão, que envolve comparar os prós e os contras de uma mudança com os do comportamento atual de alguém. O paciente então passa por um período em que está determinado a fazer mudanças. Esta fase é muito instável e difícil de determinar; esta é a fase de “decisão”. Preparação / determinação ( preparação ) Nesse ponto, o paciente se sente pronto para iniciar a fase de ação em um futuro próximo; ele determina decisões e começa a implementá-las ao longo do tempo. Ação ( Ação ) A mudança está comprometida com modificações em seu estilo de vida. As dificuldades são significativas. Apoio e incentivo são necessários. Manutenção ( manutenção ) Nesta fase de consolidação, é aconselhável manter a cautela, pois muitas são as tentações de voltar a comportamentos problemáticos. Recaída ( recaída ) A recaída é possível e faz parte do processo normal de mudança. Não é uma manifestação patológica, mas um tempo que pode ser necessário para o sucesso final do processo. Saída permanente ( rescisão ) Esta etapa marca o sucesso final do processo em que a pessoa consolida a etapa de manutenção.Nessa abordagem, em cada estágio o terapeuta deve, portanto, adaptar sua fala às representações do paciente sobre seu comportamento problemático, de modo a induzir uma passagem para o estágio seguinte.
Este modelo é usado em particular para o gerenciamento de dependências. É usado, entre outras coisas, para localizar o estágio em que o paciente se encontra.
Esta descrição do processo de mudança tem sido muito bem sucedida, mas tem sido pouco validada e tende a dar lugar à abordagem mais especificamente motivacional para a mudança, que se baseia no reforço da motivação por um trabalho consciente do interveniente para trazer à tona e, em seguida, reforçar a “mudança de discurso”, que é a fase de preparação para a sua implementação [ref. necessário] .