“ Sector psiquiatria ” designa os princípios organizacionais da psiquiatria pública francesa e a distribuição das estruturas de cuidados de saúde mental . Esse sistema exigia uma reorganização do sistema de atenção psiquiátrica . Foi considerado como uma revolução em relação ao asilo do XIX E século, onde a princípio era hospitalar - campos de concentração centric ou mesmo. A política setorial de psiquiatria tem permitido desenvolver o cuidado "fora dos muros". Hoje, mais de 80% dos pacientes tratados nos setores públicos de psiquiatria são ambulatoriais.
Por razões conceituais e cíclicas (o retorno dos Campos , Psicanálise , novas drogas) surge uma crítica ao hospital manicomial. O projeto é tratar tanto quanto possível “fora dos muros”, dentro das cidades e aldeias, o mais próximo possível das populações. É um sistema em rede que quer que o hospital psiquiátrico deixe de ser um local de exclusão para se tornar um local de cuidado.
A reforma foi iniciada por uma simples circular ministerial assinada pelo ministro Bernard Chenot em15 de março de 1960. Esta circular permanece surpreendentemente atual, claramente escrita, em um espírito de grande pragmatismo . Ele só recebeu uma base legislativa na década de 1980 sob o ministério de Edmond Hervé . Nasceu sob a ação de um certo número de psiquiatras dessalienistas, como Lucien Bonnafé , Georges Daumézon , Philippe Paumelle , Sven Follin , Hubert Mignot, Louis Le Guillant, Bailly-Salin, François Tosquelles . Nos ativistas do pós-guerra conheceu psiquiatras ouvido atento da Alta Autoridade, na pessoa de P r Eugene Aujaleu , Director Geral da Saúde e escritório Marie-Rose Mamelet de doença mental. O modelo de rede territorial de combate à tuberculose foi retomado e corrigido evitando a ruptura que existia entre sanatórios e dispensários. Assim surgiu a necessidade de uma mesma equipe médico-social, sob responsabilidade exclusiva de um psiquiatra responsável pelo setor, cuidando de pacientes tanto em ambiente hospitalar como ambulatorial.
Esta rede tem permitido oferecer a toda a população, em todo o território nacional, um sistema completo de cuidados psiquiátricos elementares a tempo inteiro, a tempo parcial ou estruturas de consulta, incluindo apoio social visando a reinserção. Esta organização tem desvantagens, no entanto. Limites administrativos aplicados de forma muito rígida entre setores podem levar a interrupções no atendimento devido a mudanças de domicílio. Alguns cuidados hoje requerem equipes especializadas que não podem estar presentes em todos os lugares, o que requer um trabalho de "intersetorialidade". Essa junção do trabalho clínico deve ser diferenciada da nova organização hospitalar nos pólos médico-gerenciais do direito francês. 2009 conhecido como HPST ( Lei reformando hospitais e relacionando pacientes, saúde e territórios ) criticada por muitos profissionais e em particular o movimento em defesa dos hospitais públicos . A Lei da Saúde de 2016 reverte parcialmente para alguns aspectos, restaurando os serviços e reafirmando o setor psiquiátrico. Para muitos profissionais clínicos e economistas da saúde, o conceito de psiquiatria setorial permaneceu inacabado, apesar da produção de vários relatórios oficiais.
Para a criação de um setor era preciso - era a aritmética dos anos 1950 - entre os recursos humanos, os leitos considerados necessários (a OMS dizia 3 leitos / 1.000 habitantes) e a população, visando os territórios, setores, com 66.666.666 habitantes , ou 210 leitos para 70.000 habitantes.
Hoje, a necessidade de leitos diminuiu consideravelmente, mas a dimensão populacional continua importante para um bom conhecimento sociológico dos territórios e da adaptação dos meios. No entanto, devem ser tidos em conta outros critérios, nomeadamente a geografia física (superfícies, planície ou montanha), a geografia humana (zonas rurais, cidades médias, grandes metrópoles), a oferta de cuidados privados no território, no âmbito de serviço ideal para os pacientes. Cada setor tem a obrigação de acolher qualquer paciente domiciliado no território, conservando os pacientes a liberdade de escolha, salvo no caso de atendimento obrigatório a pedido de terceiro ou do representante do Estado .