Pontuação MELD
A pontuação MELD ( modelo para doença hepática em estágio terminal ) ou pontuação MELD ou MSc é um sistema de pontuação para avaliar a gravidade da doença hepática crônica. Foi inicialmente desenvolvido para predizer o prognóstico vital três meses após a cirurgia em pacientes que receberam um shunt intra - hepático por via transjugular .
Ele usa valores de bilirrubina sérica total, creatinina sérica e INR para prever a sobrevida. Esta pontuação também é usada pela rede United Network for Organ Sharing (en) (UNOS) e Eurotransplant para priorizar a alocação de transplantes de fígado. É calculado de acordo com a seguinte fórmula:
As seguintes observações a serem feitas para este cálculo são:
- a pontuação máxima para a pontuação MELD é 40. Todos os valores maiores que 40 recebem uma pontuação de 40;
- se o paciente foi dialisado duas vezes nos últimos 7 dias, o valor de creatinina sérica utilizado deve ser 4,0 mg · dL -1 ;
- qualquer valor inferior a 1 recebe o valor 1 (ou seja, se a bilirrubina for 0,8, um valor de 1,0 é usado).
Bibliografia
- (en) P. Kamath, R. Wiesner, M. Malinchoc et al. , “ Um modelo para prever a sobrevida em pacientes com doença hepática em estágio terminal ” , Hepatology , vol. 33, n o 22001, p. 464-70 ( PMID 11172350 , DOI 10.1053 / jhep.2001.22172 )
- (en) R. Wiesner, S. McDiarmid, P. Kamath et al. , “ MELD e PELD: aplicação de modelos de sobrevivência para alocação de fígado ” , Liver Transpl , vol. 7, n o 7,2001, p. 567-80 ( PMID 11460223 , DOI 10.1053 / jlts.2001.25879 )
- (in) Melissa Palmer, D r Melissa Palmer's Guide of Hepatitis and Liver Disease , Penguin Putnam , 2004.
- Mais informações sobre o cálculo de no site da UNOS em inglês “ http://www.unos.org/waitlist/includes_local/pdfs/meld_peld_calculator.pdf ” ( Arquivo • Wikiwix • Archive.is • Google • O que fazer? ) (Acessado 8 de abril de 2013 )