Status da OMS | Droga essencial |
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Doença para tratar | Coqueluche |
A vacina contra a coqueluche é uma vacina para a prevenção da tosse convulsa , doença causada por uma bactéria do gênero Bordetella . Existem vacinas acelulares e vacinas de células inteiras. A eficácia da vacina é importante e seus efeitos colaterais geralmente não são graves. É uma das vacinas recomendadas para crianças e adultos jovens.
A tosse convulsa é uma infecção do tracto respiratório inferior curso contagiosa e prolongada. A gravidade é baseada em complicações pulmonares e neurológicas, especialmente em bebês. Duas bactérias do gênero Bordetella são responsáveis pelas síndromes da coqueluche em humanos: Bordetella pertussis e Bordetella parapertussis .
De acordo com sua composição, é feita uma distinção entre vacinas acelulares e vacinas de células inteiras. As vacinas livres de células contêm antígenos purificados de Bordetella pertussis , que podem ser toxóides ou adesinas (hemaglutinina filamentosa, pertactina e fímbrias ). Eles são adsorvidos em sais de alumínio. Na França, as vacinas disponíveis são acelulares e existem apenas na forma combinada:
As vacinas devem ser administradas por via intramuscular .
Na França, a vacinação primária recomendada para bebês consiste em 2 injeções com 2 meses de intervalo, nas idades de 2 e 4 meses, seguido por um reforço aos 11 meses de idade. Depois disso, os reforços são recomendados aos 6 anos de idade, depois entre 11 e 13 anos, depois aos 25, de acordo com o calendário de vacinação de 2019 .
A eficácia das vacinas acelulares é de 85% em crianças, com duração de 10 anos. É de 92% em adultos por um período de 2,5 anos. Não há correlação entre proteção e nível de anticorpos.
Devido ao aumento no número de casos de coqueluche em todo o mundo, é recomendado em vários países que as mulheres grávidas sejam vacinadas. Esta vacinação fornece uma proteção importante ao bebê e reduz o risco de contrair tosse convulsa em mais de 90% até o 2º mês e 69% no primeiro ano. A criança normalmente é vacinada aos 2 e 4 meses e é imunizada a partir dos 6 meses contra a doença. A imunidade é menor após a 8 ª semana, apesar da primeira vacinação.
A tolerância das vacinas acelulares é melhor comparada às vacinas de células inteiras. Os efeitos colaterais locais mais comuns são sensibilidade, eritema ou edema. Os efeitos colaterais gerais mais comuns são febre, irritabilidade e sonolência. Os efeitos colaterais mais raros são choro persistente, episódios hipotônico-hiporresponsivos, convulsões febris e inchaço do membro no local da injeção.
As vacinas acelulares são contra-indicadas no caso de história de reação de hipersensibilidade após vacinação contra coqueluche ou administração de um produto constituinte das vacinas (incluindo substâncias presentes no estado de vestígios, como certos antibióticos ou formaldeído). São contra-indicados em caso de história de convulsão febril ou hipotonia-hiporresponsividade após administração do mesmo antígeno vacinal, ou encefalopatia de origem desconhecida após vacinação anterior contra coqueluche. A vacinação deve ser feita à distância de uma doença febril aguda grave.
Os efeitos colaterais podem incluir: febre, ocorrência de eritema (vermelhidão da pele), reações do sistema nervoso com convulsões, espasmos musculares, ocorrência de reações inflamatórias, choque e outras reações raras.
As contra-indicações podem incluir: história de alergia, reações graves a outras vacinas, encefalopatias progressivas, febre (igual ou superior a 40 ° C ), doença crônica, distúrbios graves do sistema pulmonar, quando observada a ocorrência de manifestações neurológicas. não é recomendado prosseguir com as seguintes injeções.
Os estudos sobre os efeitos colaterais da vacinação materna não mostraram efeitos colaterais graves na mãe e no filho. Um estudo realizado na Inglaterra com 20.074 mulheres que receberam a vacina durante a gravidez mostra que não há evidências de aumento de riscos para a mãe e para o feto.