ICD - 10 | A09.0, A03.9, A06.0 e A07.9 |
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Malha | D004403 |
Sintomas | Diarreia hemorrágica ( d ) e diarreia |
Medicamento | Escopolamina e ciprofloxacina |
A disenteria é uma doença infecciosa do cólon em humanos e animais, que pode ser grave, aguda ou crônica.
Esta doença é caracterizada por fezes aquosas frequentes ( diarreia ), muitas vezes misturadas com sangue ( hemorragia retal ), muco ou catarro e acompanhadas por fortes cólicas abdominais. É causada pela ingestão de alimentos contendo certos microrganismos, o que causa uma doença em que a inflamação do intestino afeta gravemente o corpo.
Existem dois tipos principais:
É difícil verificar que as doenças evocadas pelas crônicas do passado correspondem bem ao nome que se lhes dá hoje, mas uma das primeiras citações de grande epidemia de disenteria é de Grégoire de Tours que evoca um "contágio cruel" ocorrido . o VI ° século e que ele tocou o rei franco Chilperic I st e dois de seu filho; o mais jovem e o mais velho, Chlodebert (levado em uma maca para a abadia de Saint-Médard em Soissons ). Os dois filhos morreram disso, como muitos outros filhos da Gália ;
“Enquanto os reis em discórdia ainda se preparavam para a guerra civil, toda a Gália foi invadida pela disenteria: os que atacou foram acometidos de febre alta, com vômitos e grandes dores nos rins; suas cabeças e pescoços estavam pesados; o que vomitavam era cor de açafrão ou até verde. Vários alegaram que era um veneno secreto; os camponeses chamavam de fogo de Saint-Antoine . O que não é impossível de acreditar é que, quando você colocava ventosas nos ombros e nas pernas, e então sinos subiam delas e se abriam, o sangue corrompido saía e muitos eram curados por esse meio. Mas muitos obtiveram a cura com bebidas compostas de ervas conhecidas por curar venenos. Esta doença, que começou no mês de agosto, primeiro atacou as crianças e as matou: perdemos nossos queridos e queridos filhinhos que acariciamos em nosso ventre, balançaram em nossos braços, que alimentamos com o cuidado mais atento , dando-lhes comida com as nossas próprias mãos. No entanto, enxugamos nossas lágrimas e dissemos com o bendito Jó (1, 31): O Senhor me deu tudo, o Senhor tirou tudo de mim; só aconteceu o que lhe agradou: bendito seja o nome do Senhor! "
Grégoire acrescenta que Austréchilde, esposa do rei Gontrão adoeceu e também morreu, depois de pedir ao rei que se encarregasse de matar seus dois médicos "pela espada" se ela morresse, o que foi feito ... Nantin, conde de Angoulême, morreu “exausto por esta doença”, acrescenta Grégoire.
Há um caso de disenteria citado na Bíblia, o apóstolo Paulo curou milagrosamente o pai de seu anfitrião Publius desta terrível doença. Atos 28: 8 “Mas aconteceu que o pai de Publius estava deitado, oprimido por febre e disenteria; Paulo entrou em sua casa, orou, impôs as mãos sobre ele e o curou. "
A personagem Terpsion no prólogo de Platão a Teeteto menciona um caso de disenteria no campo durante a guerra com Corinto. Tradução de Émile Chambry.
Um paciente com shigelose geralmente se recupera sem tratamento com antibióticos. No entanto, esse tipo de tratamento geralmente é recomendado porque a doença é relativamente grave e muito contagiosa. Pode ser transmitido por contágio indireto , por exemplo, através de roupas, maçanetas, assentos sanitários, etc. Podem ser usados antibióticos ( norfloxacina , ampicilina e cotrimoxazol ). A hospitalização pode ser necessária se a doença se agravar.
Em casos graves de infecção germinativa multirresistente, pode ser considerada a terapia fágica . É sistematicamente usado como primeira abordagem na Rússia e na Geórgia para tratar a shigelose. É o assunto de muitas pesquisas nos países ocidentais. Tem a vantagem de tornar a cura contagiosa e, portanto, de atingir uma população maior do que a população tratada, o que é particularmente útil durante epidemias que ocorrem em regiões remotas ou em locais onde a higiene é desconhecida.
Na França, onde a terapia fago foi, no entanto, descobriu como parte do tratamento da disenteria durante a Primeira Guerra Mundial, a terapia fago não é mais usado, exceto sob Atun e pacientes vítimas de BMR infecção se reúnem para facilitar o acesso. Estrangeira bacteriófago tratamentos .
A "disenteria amebiana" ou amebíase ou "amabiase" é transmitida por água contaminada. Pode ocorrer infecção do fígado e, subsequentemente, abscessos amebianos. É tratada com metronidazol ou com drogas do grupo azol.
Essa patologia se origina de Entamoeba histolytica , um protozoário hematófago de 20 a 40 micrômetros de diâmetro. É monoxeno : os humanos são seus únicos hospedeiros. Ele se alojará primeiro no lúmen do intestino grosso na forma de minuto , onde se alimenta de restos de cólon. Em seguida, ele evolui para a forma histolytica quando a imunidade do hospedeiro diminui. Em seguida, atinge a forma "vegetativa", hematófaga , que lisa os tecidos e penetra na mucosa intestinal onde irá criar úlceras. Em seguida, infecta o fígado , os pulmões e o cérebro . Essa parasitose ocorre principalmente em climas quentes e se espalha na forma de cistos, liberando "amebas" (pequenas amebas) nas fezes . Existem também amebas livres, ou "trofozoítos", que não formam cistos. Os sintomas são diarreia com sangue, dor abdominal e nunca são 100% tratados. Este parasita se espalha na água suja.