| Natureza | Assistência social ( em ) |
|---|---|
| Território | França |
Em França , o subsídio de autonomia personalizado (APA) é uma medida social a favor dos idosos e dependentes :
Entrou em vigor na França em 1 ° de janeiro de 2002 e foi estabelecido por Paulette Guinchard-Kunstler , membro do governo socialista do primeiro-ministro Lionel Jospin .
O processo é feito no Centro Comunal de Ação Social (CCAS) do município de residência que o encaminha ao Conselho Departamental . O processo de candidatura consiste num formulário de candidatura APA e num atestado médico obrigatório ou opcional consoante o departamento, apresentado à comissão departamental da APA que fixa o montante da ajuda de acordo com o plano de assistência estabelecido e o co-pagamento .
As equipes médico-sociais avaliam a perda de autonomia em relação ao médico que atende o idoso. Como resultado, propõem um plano de assistência que é submetido à aceitação do idoso e sua comitiva.
O solicitante tem 10 dias a partir do recebimento do plano de assistência para aceitá-lo ou solicitar modificações. No caso de um pedido de modificação, uma nova proposta chegará ao candidato em até 8 dias e deverá ser aceita em até 10 dias após o recebimento.
Durante o exame administrativo, são verificados os dados e declarações transmitidos pelo requerente. No âmbito desta verificação, as administrações públicas, autarquias locais, entidades de segurança social e entidades de previdência complementar podem ser obrigadas a transmitir qualquer informação solicitada pelo Conselho Departamental.
Assim que o processo de candidatura for preenchido e registado, o candidato receberá a decisão de atribuição ou recusa da APA no prazo máximo de 2 meses.
O subsídio de autonomia personalizado não pode ser acumulado com determinados rendimentos. Uma pessoa não pode requerer um abono simples pago como parte da ajuda doméstica em casa se receber o APA. Não pode ser combinado com o auxílio em espécie pago na forma de ajuda doméstica no domicílio e o benefício de compensação por invalidez (PCH). Por fim, ela não pode combinar o APA com o suplemento de assistência constante de terceiros (PCRTP). Se a pessoa já recebe o PCRTP, pode apresentar um pedido de subsídio de autonomia personalizado e ver qual dos dois subsídios é o mais adequado.
| Ano | número de beneficiários |
Custo em bilhões de euros |
|---|---|---|
| 2002 | 605.000 | 1,5 |
| 2003 | 758.000 | 3,7 |
| 2004 | 800.000 | 4 (estimativa) |
Primeira avaliação do Auxílio à Autonomia Personalizada após dezoito meses de implantação. Fonte DREES - “Estudos e Resultados” n ° 259 -Setembro 2003
Em 2014, o subsídio de autonomia personalizado (APA) representou nove décimos de toda a assistência social dos departamentos a favor dos idosos. O resto da assistência aos idosos é consagrado à assistência social para alojamento (ASH), cuidados domiciliários ou domésticos ajuda.
O número de beneficiários pagos é de 1.252.000, aumentou 1% em 2014, ou seja, um crescimento inferior ao observado no período 2010-2014 (+ 2% no crescimento médio anual desde 2010).
ABA em instituiçõesÉ pago a 511.000 idosos, ou seja, 41% de todos os beneficiários que recebem o auxílio (em casa e no estabelecimento). Entre os beneficiários da APA em um estabelecimento, 60% são muito dependentes e classificados no grupo de isoressource (GIR) 1 ou 2, de acordo com a grade do AGGIR . São 17% a serem avaliados no GIR 3, o menos dependente (GIR4) representando 23% dos beneficiários. A distribuição etária dos beneficiários da APA em um estabelecimento ( EHPAD ) é semelhante para todos os níveis do GIR18 (gráfico 9). Pessoas com menos de 65 anos representam apenas 1% a 2% desses beneficiários, enquanto aqueles com 85 anos ou mais são claramente a maioria (entre 66% e 69% dos beneficiários de acordo com o GIR).
APA em casa741 mil pessoas recebem APA no domicílio, ou seja, 59% do total de beneficiários desse benefício. Seu número ficou estável entre 2013 e 2014, pela primeira vez desde a criação da APA. 59% dos beneficiários da APA no domicílio são, segundo a grade AGGIR, moderadamente dependentes (GIR 4, Gráfico 4). Eles recebem 40% dos valores pagos pela APA em casa. As pessoas avaliadas no GIR 3 representam 22% dos beneficiários e 27% dos valores pagos. Os avaliados no GIR 2 agrupam 16% dos beneficiários, mas 28% dos valores pagos. Por fim, as pessoas mais dependentes avaliadas no GIR 1 representam 2% dos beneficiários e 5% dos valores pagos. A proporção de beneficiários de APA domiciliares com menos de 65 anos é baixa, independentemente do nível de dependência (1% para GIR 1 a 3 e 2% para GIR 4). Os beneficiários com 80 anos ou mais são maioria independentemente do grau de dependência, variando sua proporção de 72% no GIR 4 a 79% no GIR 1. Pessoas com 85 anos ou mais estão menos presentes no GIR 4 (47% contra 57% entre GIR 1).
Além do APA, um plano nacional de 9 bilhões de euros foi adotado no final de 2003 para priorizar e apoiar:
O financiamento deste plano, tendo em conta o envelhecimento da população, apela à solidariedade dos trabalhadores franceses que terão de renunciar ao feriado e, consequentemente, trabalhar mais oito horas pelos mais velhos. Essa medida foi vista como um restabelecimento do trabalho enfadonho há muito desaparecido do sistema tributário francês.
Esta medida social, que os seus detratores dizem cara, foi imputada aos conselhos gerais , sem consulta prévia. Foi acusado, novamente pelos seus detratores, de falta de financiamento do Estado, o que obrigou alguns conselhos gerais a aumentar a tributação local (até 60% para alguns ).
O método de análise de dependência pela grade AGGIR também está aberto a críticas. Veja em http://www.bevernage.com/geronto/aggir.htm
Uma emenda antecipada do Senado dezembro de 2007considerou possibilidades de recuperação da sucessão de valores pagos a idosos (como foi o caso do Benefício Específico de Longa Duração). Esta emenda foi rejeitada tardedezembro de 2007 pela comissão mista.