| Aniversário |
30 de agosto de 1915 Copenhague |
|---|---|
| Morte |
7 de agosto de 2007(em 91) Copenhagen |
| Nacionalidade | dinamarquês |
| Treinamento | Universidade de copenhagen |
| Atividade | Médico |
Aage Bjorn Ibsen (nascido em30 de agosto de 1915em Frederiksberg , morreu em7 de agosto de 2007em Copenhagen ) foi um anestesiologista dinamarquês e fundador da terapia intensiva.
Ibsen começou a trabalhar em um hospital provincial em Jutland (Dinamarca) já durante seus estudos médicos (1939) e fez sua primeira anestesia lá. No entanto, ele decidiu começar a carreira como cirurgião em 1940, após concluir seus estudos na Universidade de Copenhagen. Por volta de 1949, ele novamente decidiu mudar de curso para ingressar no Massachusetts General Hospital para receber treinamento em anestesiologista sob a direção do famoso médico Beecher, Henry K. (en) .
Dentro Março de 1952, o médico Mogens Bjørneboe estava tratando um bebê recém-nascido com tétano congênito. A criança estava tendo convulsões graves e Björneboe se perguntou se as cólicas do bebê poderiam ser tratadas com curare. No entanto, ele não foi suficientemente treinado em técnicas anestésicas para realizar esse tratamento. Ele se lembrou de que, dois anos antes, conhecera a esposa de Ibsen em uma viagem transatlântica e ela lhe contara sobre o trabalho do marido. Bjørneboe decidiu entrar em contato com Ibsen para oferecer-lhe cooperação.
Ibsen curar e ventilar a criança manualmente com um reanimador. A criança se recuperou primeiro. No entanto, Ibsen hesitou por causa dos princípios ensinados nos Estados Unidos e parou por causa da atitude relutante de Beecher, Henry K. (em) para os pacientes com paralisia de longo prazo para Boston . A criança voltou a ter convulsões e morreu pouco depois.
Para Ibsen, foi uma experiência fundamental, ele começou a questionar os ensinamentos que havia obtido nos Estados Unidos .
O início da grande epidemia de poliomielite foi um grande choque para a Dinamarca, um país que tinha apenas 4,5 milhões de habitantes em 1952. No ano de sua erupção, foram registrados mais de 5.722 casos de poliomielite, dos quais 2.450 apresentavam sinais de paralisia respiratória. O único hospital autorizado a tratar a poliomielite na região de Copenhague - o Blegdam - foi tomado de assalto: nas primeiras seis semanas após o início da crise, entre 30 e 50 novos pacientes eram admitidos no hospital a cada dia. As capacidades de tratamento (apenas um pulmão de aço e seis respiradores de couraça estavam disponíveis) estavam completamente saturadas e insuficientes. A equipe médica sob a liderança de Henry Cai Alexander Lassen buscou urgentemente uma ideia para um tratamento alternativo. Por recomendação de Mogens Bjørneboe , Björn Ibsen foi convidado a participar nesta reunião [. Ibsen havia lido um artigo de AG Bower, onde o sucesso da ventilação manual (como um complemento da respiração pulmonar de aço) foi descrito no tratamento de pacientes com pólio.
Ibsen intuiu que os pacientes com poliomielite bulbar e / ou respiratória não morreram de superprodução viral no sangue ou no cérebro (como apresentado por muitos colegas), mas devido ao aumento de CO 2 no sangue como resultado da hipoventilação . Ibsen autopsiou quatro pacientes de poliomielite que foram ventilados por pulmões de aço. Ele encontrou níveis excessivos de dióxido de carbono, embora os pulmões estivessem totalmente funcionais. Lassen então pediu a Ibsen que desenvolvesse no espaço de um fim de semana um método de tratamento para testá-lo em um paciente escolhido por Lassen.
O 26 de agosto de 1952uma menina de 12 anos com poliomielite severa foi internada no hospital de Blegdam; seus músculos respiratórios, pernas e braços já estavam parcialmente paralisados. A menina tinha um pulmão quase completamente bloqueado com catarro. Ela foi ameaçada a curto prazo de sufocar com sua própria saliva . No dia seguinte, Ibsen passou a tratar o paciente sob o olhar atento da equipe médica do Hospital Blegdam. O médico D r Falbe-Hansen passou uma traqueostomia sob anestesia local. A criança em pânico lutou e Ibsen não conseguiu intubá-la. Ele então decidiu proceder a uma anestesia geral para suprimir os espasmos e acalmar o paciente. Os colegas - que tinham pouco conhecimento de técnicas anestésicas - saíram da sala de cirurgia, presumindo que o tratamento havia falhado e que a menina iria morrer. No entanto, Ibsen sugou o muco dos pulmões e utilizou um insuflador para ventilar manualmente o paciente. Depois de algumas dezenas de minutos, os colegas que retornaram puderam ver que Ibsen poderia ventilar a paciente e que seus pulmões estavam quase sem saliva. Usando a demonstração de Ibsen, o HCA Lassen decidiu mudar as técnicas de respiração em três dias para todos os pacientes de pólio com problemas respiratórios. Esse grande desafio logístico foi resolvido com a criação de estações de ventilação no local e o recrutamento urgente de 250 estudantes de medicina e 260 enfermeiras para fornecer respiração manual aos pacientes. A taxa de mortalidade de pacientes caiu de 87% para cerca de 25% em poucas semanas.
Dentro Junho de 1953, uma criança com tétano foi internada no hospital de Blegdam. Desta vez, Ibsen decidiu concluir o tratamento descrito acima - sem interrupção prematura. Para Ibsen, os sintomas dos doentes com tétano (que não conseguem respirar devido às cãibras) e dos doentes com poliomielite (que não conseguem respirar devido à fraqueza muscular) eram tecnicamente muito semelhantes. Ele utilizou o curare para colocar o paciente em estado semelhante ao da poliomielite, depois ventilou a criança por um período de 17 dias (com equipe alternada) até o pequeno paciente acordar.
Por ser funcionário externo do hospital, Ibsen apresentou à administração uma fatura de 17 dias de reanimação. Alarmada com o alto custo, a cidade de Copenhague contratou Ibsen para montar um departamento de anestesia que ele chefiaria como estagiário.
A partir de 1954, Ibsen chefiou o departamento de anestesia do hospital municipal de Copenhague e montou uma sala de monitoramento e ventilação aberta o dia todo. Foi a criação da primeira estação de terapia intensiva do mundo.