| Fundação | 1967 |
|---|---|
| Antecessor | Fundo Nacional de Segurança Social ( d ) |
| Acrônimo | CNAM |
|---|---|
| Modelo | Estabelecimento administrativo público |
| Forma legal | Estabelecimento administrativo público |
| Campo de atividade | Gestão nacional de seguro saúde e acidentes |
| País | França |
| Direção | Thomas Fatome ( d ) (desde2020) |
|---|---|
| Local na rede Internet | insurance-maladie.ameli.fr |
| Portal de dados | open-data-assurance-maladie.ameli.fr |
| SIRET | 18003502402369 |
|---|
Em França, o Fundo Nacional de Seguro de Saúde ( CNAM ) gere as doenças nacionais, de ramo (doença, maternidade, incapacidade, morte) e acidentes / doenças profissionais (AT-MP) do regime geral da segurança social e supervisiona os órgãos responsáveis por implementá-lo.
Para cumprir as suas missões, o CNAM está à frente de uma rede de 101 fundos de seguro de saúde primário (CPAM) na França continental, um fundo comum de segurança social (CCSS) em Lozère , quatro fundos gerais de segurança social (CGSS) no estrangeiro departamentos de Guadalupe , Martinica , Guiana e Reunião e um fundo de segurança social (CSS) em Mayotte .
O Fundo Nacional de Seguro de Saúde para Trabalhadores Assalariados foi criado no âmbito da portaria de 1967 que estabelecia a separação da segurança social em ramos autônomos: doença (CNAM), família ( Fundo Nacional de Abonos de Família ) e velhice ( Fundo Nacional de Seguro de Velhice ) .
O 1 ° de janeiro de 2018, o CNAMTS passa a ser o Fundo Nacional do Seguro de Doença (CNAM) na sequência do desaparecimento do regime de segurança social para trabalhadores independentes e do regime de estudante . O CNAM passou a administrar os segurados do regime geral e do RSI.
O CNAM é um órgão da administração pública com personalidade jurídica e autonomia financeira. Atua sob a dupla supervisão do Ministério da Segurança Social e do Ministério da Economia e Finanças.
A direção geral tem várias missões e departamentos sob a responsabilidade do gerente geral, incluindo:
O Diretor-Geral do CNAM também é Diretor-Geral da União Nacional de Fundos de Seguro de Doença .
| Identidade | Período | |
|---|---|---|
| Começar | Fim | |
| Christian Prior ( d ) | 1967 | 1979 |
| Dominique Coudreau ( d ) | 1979 | 1989 |
| Gilles Johanet | 1989 | 1993 |
| Gerard Rameix | 11 de outubro de 1993 | 21 de março de 1997 |
| Bertrand Fragonard | 21 de março de 1997 | 29 de julho de 1998 |
| Gilles Johanet | 29 de julho de 1998 | 7 de fevereiro de 2002 |
| Daniel Lenoir ( d ) | 7 de fevereiro de 2002 | 2004 |
| Frédéric Van Roekeghem | 20 de novembro de 2004 | 12 de novembro de 2014 |
| Nicolas revel | 17 de novembro de 2014 | 3 de julho de 2020 |
| Thomas Fatome ( d ) | 17 de agosto de 2020 | Em andamento |
Existem cinco deles:
Existem quatro departamentos de suporte:
Órgão político do Cnam, o Conselho é consultado sobre qualquer projeto de lei, decreto ou decreto com impacto no seguro saúde. É composto por:
O director-geral, o contabilista nacional, o auditor económico e financeiro e o consultor médico nacional também prestam assistência ao Conselho. Os comissários do governo representam os ministros responsáveis pela segurança social e pelo orçamento.
O mandato do Conselho Cnam é de cinco anos. Elege, por escrutínio secreto, o seu presidente e vice-presidente de entre os seus membros.
O grupo UGECAM (Union pour la Gestion des Etablissements des Caisses de l'Assurance Maladie) administra os 225 estabelecimentos de saúde e médico-sociais do Seguro de Saúde.
As 20 direcções regionais de serviços médicos (DRSM) fornecem os seus conhecimentos médicos no domínio da gestão de risco: aconselham, apoiam e monitorizam os segurados e os profissionais de saúde. Eles têm um nível local com cada CPAM, formado por consultores (médicos, dentistas, farmacêuticos) e pessoal administrativo.
À semelhança do Conselho, a comissão AT / MP tem uma estrutura conjunta, ou seja, é composta por representantes dos empregadores e dos trabalhadores. Exerce funções de assessoria em matéria de acidentes de trabalho e doenças profissionais e segue o mesmo procedimento. É responsável pelo equilíbrio financeiro da agência AT / PM, precificação, reparo e prevenção de AT / PM. Neste contexto, determina as orientações dos objetivos e contrato de gestão (COG) da sucursal. Aprova os orçamentos do Fundo Nacional de Prevenção de Acidentes do Trabalho e Doenças do Trabalho (FNPATMP). A presidente da comissão AT / MP é a Sra. Nathalie Buet.
Os outros comitêsO Cnam é composto por várias outras comissões:
O conselho científico do Cnam foi criado em 1999 . Presidido pelo Professor Bertrand Millat, é composto por personalidades independentes de diferentes setores: disciplinas médicas, ciências da enfermagem, economia, sociologia, geografia, saúde pública, representante do usuário, direito, ética. Tem como missão traçar estratégias de melhoria da qualidade e eficiência do sistema de saúde, avaliar os resultados das ações realizadas, desenvolver uma visão de futuro que permita antecipar as mudanças e acompanhá-las. pesquisa em serviços de saúde.
A reforma do seguro saúde de agosto de 2004 fortaleceu e complementou as responsabilidades do CNAM, particularmente na otimização do funcionamento do sistema de saúde. Hoje, as principais missões do CNAM são:
As missões do CNAM enquadram-se no Acordo de Objetivos e Gestão (COG) celebrado com o Estado por um período de cinco anos (quatro até 2017) e no Objetivo Nacional de Despesas com Seguro Saúde (ONDAM), votado anualmente pela Assembleia da República que fixa anualmente o montante anual estimado de despesas com seguro saúde na França.