Charles Bouchard (médico)

Charles Bouchard Retrato de Charles Bouchard legenda da imagem Biografia
Aniversário 6 de setembro de 1837
Montier-en-Der
Morte 28 de outubro de 1915(aos 78 anos)
Sainte-Foy-lès-Lyon
Temático
Profissão Médico , esperanto , neurologista ( in ) e patologista
Empregador Universidade de Paris
Prêmios Grã-Cruz da Legião de Honra ( d ) (30 de julho de 1914)
Membro de Academia de Ciências , Academia Real Sueca de Ciências e Academia Nacional de Medicina
Data chave

Charles Jacques Bouchard , nascido em Montier-en-Der ( Haute-Marne ) em6 de setembro de 1837e morreu em Sainte-Foy-lès-Lyon em28 de outubro de 1915, é um médico francês, anatomopatologista , biólogo prolífico e clínico de grande renome.

Visão biográfica

É neto de um soldado da Revolução e filho de Jean-Baptiste Bouchard (nascido em 1812), diretor do colégio de Joinville , republicano e livre-pensador, excluído da educação após o Golpe de Estado de 2 de dezembro de 1851 . Sua mãe tinha um pequeno negócio de fitas quando se mudaram para Lyon em 1852.

Estudos

Iniciou seus estudos médicos na faculdade de Lyon , com mestres como Benoît Teissier e Joseph Rollet . Foi inicialmente recebido no internato do hospital de Lyon em 1857 , o que lhe deu o direito a uma estadia de seis meses em Paris , onde comprou um microscópio em 1861. Lá conheceu Marey , frequentou os cursos de histologia de Charles Robin (conhecido como "o campeão da micrografia") e Louis Auguste Desmarres e torna-se aluno de Charcot .

De volta a Lyon, frequentou os serviços dos professores Lacour, Garin, Peyraud e Gailleton na Antiquaille e no Hôtel-Dieu . Falando alemão, ele recebe aulas de Virchow .

De volta a Paris, em 1862 participou do concurso para o internato médico de Paris, onde foi novamente recebido em primeiro lugar na turma. Este sucesso permitiu que ele passasse seu primeiro ano ao serviço de Velpeau antes de se juntar a Charcot, que percebeu suas grandes habilidades. A partir dessa época, ele publicou suas Novas Pesquisas sobre Pellagre . Durante o seu estágio, assistiu às sessões da Sociedade Biológica, informando-o dos últimos resultados das pesquisas em fisiologia, histologia e anatomopatologia (em particular do sistema nervoso). Ele rapidamente se tornará o secretário de Rayer , o primeiro presidente desta instituição. Amédée Dechambre oferece a ele uma contribuição para seu Dicionário Enciclopédico de Ciências Médicas e um cargo como editor do semanário Gazette of Medicine and Surgery .

Em 1866 , ele defendeu sua tese intitulada Estudo sobre alguns pontos da patogênese das hemorragias cerebrais em Paris . Chefe da clínica a serviço do Professor Jules Béhier , seu externo é Louis Landouzy (futuro reitor da Faculdade de Medicina de Paris de 1908 a 1917). Frequentou as aulas de Nestor Gréhant no Museu Nacional de História Natural .

Carreira

Depois de ser nomeado professor associado em 1869 , foi doutor do gabinete central (administração militar) em 1870 . Durante a Guerra de 1870 , foi o primeiro médico de um batalhão da Guarda Nacional . Durante a Comuna , sem levar um tiro, ele foge de Paris para chegar a Lyon.

Ele foi vice de Jean-Baptiste Bouillaud em sua cadeira de clínica médica em 1872 .

Em 1874, foi nomeado médico hospitalar, sucessivamente na direção de enfermeiras, em Bicêtre (1876), Lariboisière (1880) e Charité (1892).

Em 1875 , assumiu a cadeira de história da medicina, substituindo Paul Lorain . Em 1879, ele se tornou titular da cadeira de patologia geral da Faculdade de Paris . Interessado por doenças ligadas ao "envenenamento automático", desenvolve experiências com animais paralelamente às suas atividades médicas.

Em 1893, com Brouardel , propôs ao Ministro da Educação Pública Poincaré a criação do certificado PCN (ciências físicas, químicas e naturais) que se elabora na faculdade de ciências, e que dá acesso à faculdade de medicina, para "biologizar» Estudos médicos (que serão feitos por decretos e portarias de julho aDezembro de 1893)

Nos anos 1900, Bouchard defendeu a ideia de criar, na faculdade de medicina de Paris, uma cadeira de bacteriologia e uma cadeira de clínica de doenças infecciosas. Ao fazê-lo, entra em conflito por motivos de rivalidade com o Institut Pasteur . Ele também defende um hospital dedicado, que será inaugurado em 1905 (o hospital Claude Bernard , extinto em 1988). As cadeiras não foram criadas até 1918, três anos após sua morte em 1915.

Trabalho

Bouchard se interessou desde cedo por mecanismos patogênicos. Com Charcot, ele primeiro se dedicou à neuropatologia e descreveu as lesões de esclerose da medula espinhal e degeneração secundária do trato piramidal . Juntos, eles descobriram a origem dos hematomas intracerebrais , a ruptura de pequenos aneurismas miliares na parede das arteríolas cerebrais que mais tarde seriam chamados de “microaneurismas de Charcot e Bouchard”.

Ele se dedica a infecções , especialmente doenças digestivas, envenenamento e nutrição. Devemos a ele a descoberta do mormo do mormo (1882) ao mesmo tempo que Löeffler . Ele é o autor com Charcot e Brissaud do Traite de pathologie générale , um compêndio que se tornou um clássico da literatura médica em língua francesa. Nesse trabalho, publicado em 1903, ele lista 7 classes de doenças, incluindo uma nova classe que ele chama de "doenças infecciosas", ele também distingue uma classe de "doenças parasitárias". Bouchard pode ser considerado o fundador da infectiologia , ou seja, a reunião da clínica médica com a microbiologia laboratorial.

Pouco depois de 1897, ele criou o segundo serviço de radiologia parisiense em Charité, depois do de Béclère em Tenon . Ele está considerando o diagnóstico radiológico de tuberculose. Ele descreve com Pierre Curie e Victor Balthazard (1872-1950) a ação da emanação do rádio.

Ele participa da comissão que criou a delegação para a adoção de uma língua auxiliar internacional, em particular o esperanto .

O conceito de auto-intoxicação

Em 1887 - 1888, Charles Bouchard formulou a hipótese de que todas as células liberam toxinas ao morrer . A função renal desempenha um papel de eliminação, cuja insuficiência resulta em autointoxicação. Outro fator é o consumo de carne em indivíduos com digestão lenta, onde as toxinas são produzidas pela putrefação do estômago.

Esta auto-intoxicação é diagnosticada por uma percussão fina do abdômen mostrando uma dobra em um estômago vazio, um sinal de dilatação gástrica e estagnação. Um dos efeitos tóxicos distantes é a existência dos chamados nódulos de Bouchard (hoje considerados osteoartrose comum).

A química orgânica isolava muitas substâncias nitrogenadas de carnes em decomposição ( putrescina , cadaverina etc.). Seguindo Bouchard, encontramos uma toxina específica para a urina de pacientes eczematosos, "eczemin". No entanto, seu real papel na patologia humana permanece incerto e, para a maioria das substâncias, não é admitido. O conceito de autointoxicação está gradualmente desaparecendo da patologia médica científica (as substâncias que permanecem listadas na química orgânica).

Por outro lado, o conceito é muito popular entre o público em geral. A modernidade da época seguia a tradição, pois ia ao encontro da medicina humoral e da purificação. Atribuímos a essa teoria de Bouchard muitas influências na cultura da saúde na França, no vegetarianismo  ; o declínio das carnes de faisão e caça na culinária francesa; o aumento do consumo de água mineral (“devemos eliminar”); bem como crenças como o medo da constipação crônica vivenciada como envenenamento, por autointoxicação.

Antissepsia Médica

A partir da década de 1860, os cirurgiões passaram a usar substâncias desinfetantes, "microbicidas" ou anti-sépticos no tratamento de feridas, ou em uso externo ( ácido carbólico , cloro , permanganatos ...). Esses produtos são desenvolvidos com química industrial. No final da década de 1870 e durante a década de 1880, Bouchard buscou ativamente os anti-sépticos mais adequados contra doenças infecciosas (quimioterapia anti-infecciosa interna). Ele tenta conciliar a utilidade do tratamento com o mínimo de sofrimento para o paciente.

Ele acredita que existem substâncias que, em determinada dose, são tóxicas para um micróbio, mas não para o paciente. Ele procura doses anti-sépticas, tóxicas e terapêuticas, por meio de testes in vitro, depois in vivo em animais e, finalmente, em humanos. Bouchard determina três doses de anti-séptico: a que retarda o desenvolvimento de um micróbio, a que o impede e a que mata o micróbio. Não é preciso matar o micróbio, basta enfraquecê-lo para permitir que o organismo se defenda melhor.

Ele também desenvolve a ideia de que um anti-séptico pode ser específico para certos micróbios e que outros micróbios são insensíveis a ele. Para cada micróbio cultivável, Bouchard procura determinar o “valor terapêutico” de cada anti-séptico. Ele estuda , portanto, naftalina , iodofórmio , creosoto , ácido carbólico , ácido tímico , resorcinol , etc.

Todos esses conceitos são muito semelhantes, ou prenunciam, aqueles que serão usados ​​na antibioticoterapia . Segundo Contrepois, na França, "o que hoje se chama de infectiologia não pode ser considerado uma simples aplicação do pastorismo [à medicina]", é preciso levar em conta também a contribuição de médicos clínicos, como Bouchard, e de seus pacientes.

Eponymia

Com exceção dos nódulos de Bouchard, essas denominações foram esquecidas e não estão mais em uso (interesse histórico).

Ele aparece com seu nome em In Search of Lost Time .

Prêmios

Obras e publicações

Em colaboração
  1. Volume lido pela primeira vez online em Gallica .
  2. Tome segundo lido online em Gallica .

Apêndices

Bibliografia

links externos

Notas e referências

  1. Benoît (conhecido como Bénédict) Teissier (1813-1889), médico-chefe do Hôtel-Dieu de Lyon, professor de clínica médica na faculdade de medicina (1877 a 1884), duas vezes presidente da Académie de Lyon.
  2. Segundo A. Contrepoids, o uso do microscópio era raro entre os médicos da época e mais ainda entre os estudantes.
  3. Promoções do internato dos hospitais de Paris
  4. F. Huguet, Os professores da Faculdade de Medicina de Paris, dicionário biográfico 1794-1939. , INRP - CNRS,1991( ISBN  2-222-04527-4 ) , p.  55-56
  5. A. Contrepois, A invenção das doenças infecciosas: nascimento da bacteriologia clínica e da patologia infecciosa na França , Paris, Éditions des archives contemporaines,2001, 308  p. ( ISBN  2-914610-05-X ) , p.  256
  6. A. Contrepois, op. cit. , p.264-266 e 280.
  7. A. Contrepois, op. cit. , p.19-20.
  8. G. Héraud, " Você disse: ' Expulse  suas toxinas'?  », La Gazette Médicale , n o  26,1987
  9. A. Contrepois, op. cit. , p.210-218.
  10. A. Contrepois, op. cit. , p.286
  11. Charcot JM, Bouchard C.: “New research on the pathogenesis of brain hemorrhage”, in: Arch Physiol Norm Pathol , 1868; 1: 110-127, 643-665, 725-734.
  12. F. Dubas: "Patologia das pequenas artérias e hemorragias cerebrais", em: Journal of Neuroradiology , Vol 30, n o  5 - Dezembro de 2003, pp. 298-302 Doi: JNR-12-2003-30-5-0150-9861-101019-ART06 Texto completo .
  13. Daniel Van Linthoudt: “Apresentação clínica, imagem e tratamento da osteoartrite digital”, em: Rev Med Suisse 2010; 562-568, Texto completo .
  14. A. Manuila, Dicionário Francês de Medicina e Biologia , Masson,1970em 4 volumes.
  15. Émile Littré : Dicionário de medicina, cirurgia  ; 21 th ed. por A. Gilbert, Paris, Baillière, 1908, Texto completo .
  16. Arquivo - Bouchard, Dr. Charles (Paris) no site pessoal de Patrice Louis.
  17. P. Menetrier: "Relatório", in: Boletim da Sociedade Francesa de História da Medicina , 1924, n o  18, p. 275-8, texto completo .
  18. H. Roger: “A respeito do livro de Paul le Gendre sobre Charles Bouchard. Sua obra e seu tempo  ”, in: La Presse Médicale , 1924, volume Anexos, p. 1347-8, texto completo .