Circulação enterohepática

A circulação enterohepática ou ciclo enterohepático é a circulação em loop de ácidos biliares do fígado, onde são produzidos e segregados na bile , para o intestino delgado, onde permitem a digestão de gorduras e outras substâncias, com retorno ao fígado.

• Os ácidos biliares primários, ácido cólico e ácido quenodesoxicólico , da via de formação do ácido biliar, são conjugados no fígado com glicocolato ou taurina para formar os sais biliares primários: glicocolato, glicocenato, taurocolato e taurocenato.
• Esses sais são excretados na bile até o intestino. São cofatores essenciais para a ação da lipase pancreática durante a digestão dos lipídios, no duodeno e no jejuno. No íleo, sob a ação de bactérias intestinais, os sais biliares são desconjugados. O ácido cólico é parcialmente transformado em ácido desoxicólico (3α, 12α dihidroxi) e o ácido quênico em ácido litocólico (3α hidroxi). Deoxicólico e litocólico são ácidos biliares secundários.
• Os ácidos biliares primários e secundários são reabsorvidos no íleo e transportados pela veia porta para o fígado. Uma pequena porção desses ácidos biliares passa pelo fígado e é excretada na urina. Todos os ácidos biliares recaptados pelo fígado são reconjugados como ácidos biliares primários, exceto o litocólico que é sulfoconjugado ou reoxidado em ursodeoxicolato, ácido biliar terciário. Os sais biliares primários e secundários resultantes são excretados novamente na bile: essa via metabólica é o ciclo entero-hepático dos sais biliares.
• Finalmente, no intestino, os ácidos biliares primário e secundário desconjugados também são excretados nas fezes. O sulfolitocolato não é desconjugado nem reabsorvido, portanto, necessariamente excretado.
• Os ácidos biliares são produtos do catabolismo do colesterol. O próprio colesterol e os ácidos biliares são excretados na bile para o intestino; todos são fortemente reabsorvidos, mas uma pequena parte é eliminada nas fezes, em uma quantidade tão grande quanto a ingestão de colesterol dietético e endógeno (síntese). [1]

Histórico

Devemos sua primeira descrição, em 1868, ao fisiologista alemão Moritz Schiff que lhe deu o nome ( ciclo biliar de Schiff ).

Notas e referências

1. "  FMPMC-PS - Digestão - Desintoxicação - Nível DCEM1  " , em www.chups.jussieu.fr (acessado em 15 de dezembro de 2018 )
2. (em) Adrian Reuben , "  The cycle of biliary Moritz Schiff  " , Hepatology , Vol.  42,2005, p.  500-505 ( leia online [PDF] )

Bibliografia

• (it) Moritz Schiff , “Novas pesquisas sobre a circulação da bile e as causas da icterícia”, em : Giornale di Scienze Naturali ed Economiche , vol.  IV , p.  9-26 , 1868, Palermo, texto completo .