Especialidade | Pediatria |
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ICD - 10 | R10.4 |
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CIM - 9 | 789,7 |
MedlinePlus | 000978 |
eMedicine | 927760 |
eMedicine | ped / 434 |
Malha | D003085 |
Paciente do Reino Unido | Bebê-cólica-profissional |
A cólica é uma condição benigna caracterizada por dor violenta e repentina que causa períodos intensos de lágrimas.
É definida pelo choro por mais de 3 horas por dia, pelo menos três dias por semana por pelo menos três semanas, em uma criança livre de outras doenças e sem qualquer outra causa óbvia para o choro.
São frequentes: estão presentes em 12 a 30% das crianças e em uma em cada seis crianças consulta-se o médico.Aparecem por volta das 2 semanas e desaparecem espontaneamente por volta dos 3 ou 4 meses.
As causas da cólica infantil não são conhecidas. Uma hipótese afirma que eles poderiam ser causados pelo fato de que, até então alimentado diretamente pelo cordão umbilical e sua corrente sanguínea, teria feito muito pouco uso de seu trato digestivo e de seu estômago. Os primeiros meses, a adaptação do sistema digestivo, induzida pela digestão, e o desenvolvimento da flora intestinal não necessariamente equilibrada (bactérias probióticas versus patógenos), produziriam no bebê uma dor digestiva chamada cólica.
O papel da ansiedade dos pais foi levantado como uma possível causa de exacerbação. O tabagismo materno, a idade da mãe e o fato de ser o primeiro filho são considerados fatores de risco. A mãe que amamenta ou não artificial aumentaria o risco de cólicas.
Não é digno de nota e seu papel é essencialmente excluir outras causas de choro.
Mudar do leite para uma forma que contenha teoricamente proteínas hidrolisadas mais digeríveis (os chamados leites "hipoalergênicos") pode melhorar os sintomas em comparação com a continuação da amamentação artificial para o leite de vaca em estágio inicial. A ingestão de fibra alimentar não mostrou interesse.
A eficácia da adição de lactase à dieta de um bebê permanece controversa.
Os extratos de erva-doce podem ter algum interesse, mas a falta de homogeneização da composição pode envolver riscos para o bebê. As massagens podem ter um efeito positivo. No entanto, essas técnicas apresentam baixo nível de comprovação.
Vários estudos com probióticos mostraram melhora nos sintomas.
A Quiropraxia e a Acupuntura não têm interesse demonstrado.
Intervenções comportamentais destinadas a reduzir a ansiedade materna podem reduzir a ocorrência de cólicas em seu bebê.