Fertilização assistida in vivo

A fertilização in vivo Power é uma reprodução assistida por tecnologia e transferência de embriões desenvolvida na Suíça no Parque Científico do Instituto Federal Suíço de Tecnologia de Lausanne .

Histórico

A ideia desta técnica nasceu em 1998, no espírito de D Dr. Pascal Mock, então médico-cientista na Maternidade de Genebra. É de volta de uma formação de dois anos em Paris a serviço do professor René Frydman do hospital Antoine-Béclère que ele imagina um "retorno dos embriões ao seu ambiente natural ( in vivo )" o mais rápido possível. para reduzir o tempo de exposição a um meio artificial ( in vitro ) em uma placa de Petri em uma incubadora .

Ele então imagina em dois anos um sistema de cápsula porosa resultante da tecnologia de encapsulamento no qual ele pode manter os gametas e / ou embriões produzidos por fertilização in vitro (FIV) e transferi-los transitoriamente para um ambiente natural ( in vivo ), a cavidade uterina; essa tecnologia transforma o útero em uma incubadora-laboratório natural e permite a passagem de fluidos, nutrientes e outros componentes celulares ou não, mantendo uma interação entre o embrião e o ambiente materno ("  cross-talk  ") durante este período de desenvolvimento pré-implantação.

Com a colaboração dos biólogos Greet Leppens Luisier e Françoise Urner, bem como a start-up Modex5, Pascal Mock está desenvolvendo um modelo murino que prova a viabilidade de sua invenção. Em 2002, um pedido de patente internacional PCT para a WIPO foi feito, seguido por um pedido de patente no Escritório Europeu de Patentes. Em março de 2004, ele fundou a start-up Anecova com a ajuda do business angel Martin Velasco para comercializar sua invenção.

Duas gerações de bebés nasceram segundo os diferentes métodos de utilização desta tecnologia: a primeira geração é representada por Gabrielle e Stella que nasceram, com boa saúde, em 2008 graças aos primeiros testes em colaboração com a equipa de Bruxelas Centro de Reprodução Humana (UZ Brussel); eles foram projetados após FIV- ICSI padrão com fertilização in utero-assistida de 18 horas in vivo usando o dispositivo intrauterino Anecova, os zigotos obtidos tendo sido colocados de volta em cultura in vitro por 4 dias adicionais e então transferidos definitivamente para o estágio de blastocisto ( D5). Este método de utilização permitiu realizar, no âmbito de um estudo publicado na Human Reproduction , uma análise genética por diagnóstico pré-implantação (PGD).

A segunda geração, com os dois primeiros bebês, um menino nascido em 30 de outubro de 2009 e uma menina, Yasmine, nascida em 30 de janeiro de 2010, também concebida após fertilização in vivo assistida in vivo de 18 horas no útero seguida por um transferência final para o estágio de zigoto (D1) sem o uso da cultura in vitro e de uma incubadora de vários dias como na primeira geração de bebês. Ela será seguida por outras 27 crianças antes do início da exploração comercial.

Em 2016, as cápsulas da Anecova, qualificadas como “revolucionárias” pelo diário Daily Mail , foram oferecidas pelas clínicas espanholas IVI Instituto Valenciano de Infertilidad  (es) , bem como pelo Complete Fertility Centre de Southampton na Grã-Bretanha , continuaram a validação desta terapia pela Autoridade de Embriologia da Fertilidade Humana em setembro de 2015. 7 clínicas adicionais ainda devem ser escolhidas durante o ano de 2016 (no Reino Unido e Suíça em particular), depois duas por mês em 2018.

Princípio de operação

A fertilização in vivo assistida não é diferente dos estágios iniciais da fertilização in vitro padrão. Requer uma fase de estimulação ovariana por gonadotrofina, bem como uma punção folicular por sonda endovaginal guiada por ultrassom para a coleta de oócitos . O sêmen é coletado pela ejaculação após a masturbação ou relação sexual com um preservativo específico. Após a inseminação do esperma no ambiente dos oócitos preparados em uma placa de Petri ou uma injeção de um esperma no citoplasma do oócito usando um microscópio com micromanipulador (ICSI), os gametas são introduzidos em uma cápsula porosa e transitoriamente introduzidos no cavidade uterina usando um dispositivo intrauterino desenvolvido pela Anecova (AneVivo), colocando a paciente em posição ginecológica para acesso ao colo uterino . Após um tempo variável de 18 horas (fertilização) a 5 dias (desenvolvimento embrionário pré-implantação), o dispositivo é retirado e os zigotos ou embriões avaliados ao microscópio pelo biólogo a fim de escolher o melhor deles para uma transferência definitiva in utero. O dispositivo que contém a cápsula é poroso graças a vários pequenos orifícios de alguns mícrons e tem 1  cm de comprimento e 1  mm de largura.

Segundo o doutor Pascal Mock, essa técnica permite evitar "o estresse da fertilização in vitro que ocorre em um tubo de ensaio, em meio nutriente artificial (in vitro)". Além disso, resultados preliminares mostram uma capacidade de implantação em torno de 10% maior do que para embriões concebidos in vitro, enquanto reduzem os riscos epigenéticos de um meio artificial. É importante que os pais possam estar envolvidos no tratamento de reprodução assistida com a gestante podendo cuidar de seu filho neste período de desenvolvimento inicial pela primeira vez. Finalmente, este método poderia ser mais aceitável pela Igreja Católica que desaprova as técnicas de fertilização que ocorrem fora do corpo humano.

Notas e referências

  1. Para uma discussão sobre o princípio da utilização de incubadoras, ver especialmente (in) Jason E Swain, "  Decisões para o laboratório de FIV: Análise comparativa de incubadoras embrião Cultura  " , Reproductive BioMedicine online , n o  28,2014, p.  535-547 ( ler online )
  2. Vanda Janka, "  Mais natureza in vivo  ", Os frutos da excelência , Universidade de Genebra,março de 2010, p.  30-33 ( ler online )
  3. "  PCT / IB2002 / 003363  " , no patenscópio
  4. Ghislaine Block, "  O primeiro bebê nascido por fertilização assistida in vivo nasceu em Genebra  ", Le Temps ,15 de dezembro de 2009( leia online )
  5. (em)
  6. Olivier Wurlod, "  Com ANECOVA, reprodução assistida in vivo, torna-se possível  ", 24 horas de ,25 de janeiro de 2016( leia online )
  7. (en) Jo MacFarlane, "  revolução IVF que os sinais de fim da era baby 'tubo de ensaio' ..., permitindo a fertilização ocorra dentro do corpo de uma mulher  ", DailyMail ,28 de novembro de 2015( leia online )
  8. (in) AneVivo: fertilização in vivo e desenvolvimento muito precoce  " em completefertility.co.uk (acessado em 11 de março de 2016 )
  9. Fabrice Delaye, "  Tecnologia de fertilização Anecova inicia sua comercialização  ", Bilan ,19 de janeiro de 2016( leia online )
  10. Ghislaine Bloch, "  O anjo de casais inférteis  ", Le Temps ,4 de fevereiro de 2016( leia online )
  11. Marie-Christine Petit-Pierre "  nascimentos artificiais, o desejo de naturalidade  ", Le Temps ,20 de dezembro de 2006( leia online )
  12. (in) Kat Lay, "  Implante de silicone no útero poderia impulsionar o sucesso da fertilização in vitro  " , The Times ,28 de novembro de 2015( leia online )
  13. (in) Fiona Macrae, '  ' Mais natural 'pode impulsionar a taxa de sucesso de bebês de fertilização in vitro': métodos que permitem que a fertilização ocorra no corpo de uma mulher podem levar a bebês mais saudáveis  " Dailymail ,19 de janeiro de 2016( leia online )

Veja também

links externos