Hepatopatia

Uma doença hepática , o grego hepar ( fígado ) e pathos ( doença ) é uma doença que afeta o fígado .

Doença hepática; crônicas ou agudas) são numerosas.

O fígado ser um órgão de regulação ( do nível de açúcar , por exemplo) e o principal órgão de desintoxicação do corpo, estas doenças podem ser graves.

Vêm nas áreas de hepatologia e gastroenterologia e fazem parte das doenças hepatobiliares .

Dada a importância do fígado para o organismo, essas doenças costumam afetar o estado geral de saúde do indivíduo.

Tipologias

Danos ao fígado ou ao sistema biliar podem ter várias causas:

• tóxico: toxinas bacterianas (por exemplo, produzidas por cianobactérias ), envenenamento por metais ou metalóides , pesticidas , produtos químicos ou drogas hepatotóxicas, envenenamento por endotoxinas , etc.
• parasitose (por exemplo: vermes do fígado, equinococose alveolar, etc.);
• metabólico (por exemplo: glicogenose e lipidose );
• infecciosa (viral ou bacteriana);
• doenças imunes (doenças imunes ou autoimunes com causas algumas vezes genéticas e hereditárias);
• hipertensão portal  ;
• alcoolismo  ;
• Doença hepática gordurosa não alcoólica;
• defeitos de nascença
• anormalidades vasculares do fígado ...
• porfirias hepáticas (que são doenças hereditárias, cada uma induzida por uma deficiência específica em uma das enzimas envolvidas na biossíntese do heme , por exemplo, deficiência em ALA desidratase , HMB sintase ou COPRO oxidase , PROTO oxidase ou URO descarboxilase ). A doença pode se apresentar como uma porfiria aguda intermitente (AIP), uma coproporfiria hereditária (em inglês  : coproporfiria hereditária , HCP), porfiria variegada (VP) ou porfiria cutânea tarda (PCT)

Podem ser cirrose, tumores e cânceres de insuficiência hepática (crônica, fulminante ou subfulminante); de doença cística não parasitária.

Algumas doenças do fígado são mal explicadas (a síndrome ataque fígado , comum no início do XX °  século e em acentuado declínio desde o final da década de 1960).

Diagnóstico

É hepatologia e se baseia na busca de sintomas e sinais de lesões (nodulares ou difusas) do fígado ou de outras doenças hepáticas. Geralmente envolve questionar o paciente, ausculta / palpação , exame de urina ou exames de sangue . Pode ser baseado em vários testes biológicos ou meios de investigação, como ultrassom , tomografia computadorizada , radiografia ou biópsia .

Classificação internacional de doenças estritamente associadas ao fígado

(K70-K77) Doença hepática

• (K70) Doença hepática alcoólica
  • (K70.0) Cirrose gordurosa alcoólica
  • (K70.1) Hepatite alcoólica
  • (K70.2) Fibrose alcoólica e esclerose do fígado
  • (K70.3) Cirrose alcoólica
  • (K70.4) Insuficiência hepática alcoólica
  • (K70.9) Doença hepática alcoólica, não especificada

• (K71) Doença hepática tóxica
  • (K71.0) Doença hepática tóxica com colestase
  • (K71.1) Doença hepática tóxica com necrose hepática
  • (K71.2) Doença hepática tóxica com hepatite aguda
  • (K71.3) Doença hepática tóxica com hepatite crônica persistente
  • (K71.4) Doença hepática tóxica com hepatite lobular crônica
  • (K71.5) Doença hepática tóxica com hepatite crônica ativa
  • (K71.6) Doença hepática tóxica com hepatite, não classificada em outro lugar
  • (K71.7) Doença hepática tóxica com fibrose e cirrose
  • (K71.8) Doença hepática tóxica com outros danos ao fígado
  • (K71.9) Doença hepática tóxica, não especificada

• (K72) Comprometimento hepático , não classificado em outra parte
  • (K72.0) Insuficiência hepática aguda e subaguda
  • (K72.1) Insuficiência hepática crônica
  • (K72.9) Insuficiência hepática, não especificada

• (K73) Hepatite crônica , não classificada em outro lugar
  • (K73.0) Hepatite crônica persistente, não classificada em outro lugar
  • (K73.1) Hepatite lobular crônica, não classificada em outro lugar
  • (K73.2) Hepatite crônica ativa, não classificada em outro lugar
  • (K73.8) Outra hepatite crônica, não classificada em outra parte
  • (K73.9) Hepatite crônica, não especificada

• (K74) Fibrose e cirrose
  • (K74.0) Fibrose hepática
  • (K74.1) Esclerose hepática
  • (K74.2) Fibrose hepática, com esclerose hepática
  • (K74.3) Cirrose biliar primária
  • (K74.4) Cirrose biliar secundária
  • (K74.5) Cirrose biliar, não especificada
  • (K74.6) Cirrose, outra e não especificada

• (K75) Outras doenças inflamatórias do fígado
  • (K75.0) Abscesso hepático
  • (K75.1) Flebite da veia porta
  • (K75.2) Hepatite reativa não específica
  • (K75.3) Hepatite granulomatosa, não classificada em outra parte
  • (K75.8) Outras doenças inflamatórias específicas do fígado
  • (K75.9) Doença hepática inflamatória, não especificada

• (K76) Outras doenças hepáticas
  • (K76.0) Degeneração gordurosa do fígado, não classificada em outra parte
  • (K76.1) Congestão hepática passiva crônica
  • (K76.2) Necrose hemorrágica central do fígado
  • (K76.3) Infarto hepático
  • (K76.4) Peliose hepática
  • (K76.5) Doença oclusiva das veias do fígado
  • (K76.6) Hipertensão portal
  • (K76.7) Síndrome hepatorrenal
  • (K76.8) Outras doenças específicas do fígado
  • (K76.9) Doença hepática, não especificada

• (K77) Dano hepático em doenças classificadas em outro lugar
  • (K77.0) Dano hepático em doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outro lugar
  • (K77.8) Danos hepáticos em outras doenças classificadas em outra parte

Tratamentos

Veja também

Artigos relacionados

• Fígado
• Hepatologia
• Gastroenterologia
• Medicina veterinária
• Verme do fígado
• alcoolismo

Bibliografia

• (fr) Rautureau, M. (1967). Ácidos biliares no sangue em hepatologia . (I) - (IV) Rev. Med. Chir. Errado. Liver, 42, 167-236.
• (pt) Buscarini, L., Sbolli, G., Civardi, G., Di Stasi, M., Fermi, S., Buscarini, E., ... & Fornari, F. (1987). A biópsia percutânea guiada por ultrassom altera as indicações para laparoscopia em hepatologia? . Acta endoscopica, 17 (2), 85-88 ( resumo ).

Notas e referências

1. Sociedade Nacional Francesa de Gastroenterologia, "  Hepatopatia Alcoólica (exceto Cirrose)  " , Sociedade Nacional Francesa de Gastroenterologia,2013(acessado em 24 de abril de 2013 )
2. Benhamou Jean Pierre, Bircher Johannes, McIntyre Neil, Rizetto Mario, Rodes Jua (2002); Hepatologia clínica (2 ° Ed.) (Coll. Treatises); Gastroenterologia - hepatologia, novembro de 2002; 2226 p ( resumo )
3. Wardle, EN e Wright, NA (1970). Endotoxina e insuficiência renal aguda associadas à icterícia obstrutiva . British Medical Journal, 4 (5733), 472.
4. Nordmann, Y., Puy, H., & Deybach, JC (1999). Porfirias hepáticas . The Journal of Internal Medicine, 20 (4), 333-340 ( resumo ).