Higiene oral

A higiene bucal , também chamada de higiene bucal , é um conjunto de práticas para eliminar a placa que se forma de forma natural e permanente na superfície dentária. A remoção da placa dentária ajuda a prevenir a doença periodontal . Na verdade, as bactérias são responsáveis ​​pela irritação das gengivas ( gengivite ), que ficam vermelhas, inchadas ou ulceradas (perfuradas) e sangram abundantemente ao menor estresse mecânico (escovação, ar forçado). Essa situação corre o risco de degenerar em periodontite, levando ao aparecimento de mobilidade e, em seguida, à perda dos dentes.

Apenas meios mecânicos podem eliminar a placa dentária diária: todos os outros meios são ineficazes para alcançar uma excelente higiene dental . Um dente limpo é liso como o vidro, e é a língua, a única capaz de perceber a espessura de um fio de cabelo (0,04 a 0,1 mm), que é o meio mais eficaz de se conseguir esse controle, após a escovação diária.

Muitas bactérias presentes na placa dentária convertem açúcares (doces, mas também batatas fritas, biscoitos, etc.) em ácido láctico . A ação desse ácido no esmalte dentário levará à desmineralização do dente e ao aparecimento de uma cárie. É a decadência . Cada refeição é potencialmente cariogênica. No entanto, o poder de tamponamento da saliva ajuda a trazer a acidez da boca ( pH ) de volta ao neutro. Porém, na boca de uma pessoa que se alimenta constantemente, a acidez permanecerá alta. O risco de aparecimento de cáries será, portanto, muito aumentado.

O tártaro dentário , que é a placa mineralizada, não pode ser removido pela simples escovagem, devendo ser retirado no dentista para uma raspagem .

Meios

• Escova manual: as cerdas duras devem ser manuseadas com cuidado e principalmente seguindo as orientações do dentista. Por segurança, preferimos cabelos médios ou macios. Tenha cuidado, entretanto, algumas escovas com cerdas muito macias tendem a esmagar o dente sem escovar corretamente. As escovas de cerdas macias, porém cônicas, superam esse problema: a base larga proporciona rigidez, enquanto a extremidade das cerdas proporciona uma escovação suave, mas eficaz. Também é necessário certificar-se de que um fio de cabelo muito macio espalha a placa dentária, em vez de removê-la.
• Escovas de dentes elétricas: são comercializados principalmente dois tipos: as escovas de dentes oscilantes-rotativas têm cabeça redonda e realizam movimentos alternados de um quarto de volta; Escovas de dente sônicas: semelhante em formato a uma escova de dente manual, cujas cerdas vibram em altas frequências (40.000 vezes por segundo). Elas são ligeiramente mais eficazes do que as escovas de dente manuais na remoção da placa (redução adicional de até 21% da placa).
• Linguagem de escova  (in) : com cabelos mais curtos e mais duros, garante a linguagem de higiene e reduz a quantidade de pele morta, rica em bactérias que participam da formação da placa bacteriana. Você também pode escovar a língua com a escova de dentes, que às vezes inclui um raspador de língua nas costas.
• Pasta de dente com flúor . O flúor preserva o esmalte de ataques de ácido. A quantidade e a concentração de flúor devem ser adequadas para a idade. O flúor foi um fator importante na redução de cáries quando introduzido em dentifrícios. A pasta de dentes para adultos contém pelo menos 1000 ppm de sal de flúor.
• Fio dental , escovas interdentais , palitos de madeira interdentais (um material amaciado pela saliva para melhor caber nas paredes interdentais) limpando a face lateral dos dentes ( região inter-proximal ), que a escova não consegue alcançar. O uso de fio dental e de palitos de madeira interdentais são os mais frequentes. Quando o espaço entre os dois dentes for grande o suficiente, podemos passar as escovas.
• Jato dental, pode substituir o fio dental, mas é menos eficaz. É uma espécie de escova que faz sair água, só serve para retirar pequenos pedaços.

Meios complementares

• O anti- séptico bucal será aconselhado quando houver necessidade de suspensão da escovação (ex .: trauma, cirurgia ...).
• O bicarbonato de sódio (também conhecido como bicarbonato de sódio) pode ajudar a melhorar a higiene oral e reduzir consideravelmente a halitose  : adicionando periodicamente um pouco de fermento em pó na escova de dentes e pasta de dente (2 vezes por semana), e complementando com gargarejos de água com bicarbonato de sódio adicionado (5 g ou cerca de 1 colher de chá para um copo de água).

Frequência

Na França, a recomendação é de duas escovações por dia, de manhã e à noite, durante dois minutos.

Se escovar uma vez durante o dia, o melhor momento para fazê-lo é à noite. Assim, a placa bacteriana é eliminada antes de dormir, durante a qual a ausência de movimento promove seu acúmulo.

No caso de certas doenças periodontais , uma higiene impecável é necessária para estabilizar a doença.

Técnico

Veja Escovando os Dentes

• O objetivo é eliminar a placa dentária , ou associação de proteínas salivares , açúcares da dieta e bactérias de todos os tipos. Em 72 horas, a placa dentária calcifica-se: é o nascimento do tártaro dentário (concreções calcárias). As bactérias da placa dentária causam cáries ( destruição do dente ), inflamação e sangramento da gengiva (destruição do suporte ósseo do dente). Em menos de seis meses, uma cárie pode destruir completamente um dente.
• A eficácia da escovagem deve-se principalmente à ação mecânica da escova de dentes. A pasta de dente desempenha um papel muito mais auxiliar.
• A técnica de escovação deve ser adaptada de acordo com o tipo de dente e gengiva
• Cada dente tem cinco lados e cada lado deve ser limpo diariamente. A técnica vertical, " unilateral " da gengiva ao dente, é a mais eficaz. Você também pode substituí-lo com pequenos movimentos circulares em cada dente, não na gengiva, e então passar para o próximo dente. A escovagem horizontal deve ser evitada: praticada com demasiada intensidade, o náilon das cerdas da escova de dentes desgasta as raízes ao longo das gengivas (as miólises e os dentes ficam danificados). A escovagem horizontal solta os dentes: retração gengival, desnudamento gengival e remoção gengival.
• A escovagem deve demorar cerca de 2-3 minutos. Escovar por 30  s certamente é ineficaz. Mas, o tempo gasto no banheiro não é necessariamente um índice de limpeza exemplar dos dentes:
  • TESTE de limpeza dos dentes após a escovagem: a língua sendo capaz de perceber a espessura de um fio de cabelo (0,04 a 0,1 mm) e o dente "limpo" sendo liso como um espelho , podemos deslizar suavemente. todos os dentes para verificar se estão perfeitamente lisos, "como um espelho".
  • A escovação noturna é o mais importante: antecede oito horas de sono, sem ingestão de açúcares. Ao longo de um ano, os dentes podem ser limpos por quatro meses . O fluxo salivar sendo reduzido durante o sono (menos diluição por uma quantidade reduzida de saliva), é também à noite que fazemos cáries e tártaro.
• Para crianças pequenas (" dentes de leite "), recomendamos " pintar os dentes " com a escova. A criança será colocada em frente a um espelho, para que possa identificar, visual e geograficamente, cada dente. As quantidades de pasta de dente devem ser minimizadas: muita espuma esconde os dentes. Os pais devem controlar a técnica de escovação e não hesitar em ajudar a criança nos primeiros movimentos.
• A partir dos 12 anos, o uso do fio dental , mais raramente uma escova interdental ou palitos de madeira , é muito importante: ajuda a eliminar a placa dentária entre os dentes; esta região interdental sendo inacessível para uma escova de dentes

Utilitário de saúde

A higiene oral melhora a saúde geral, reduzindo o risco de muitos tipos de infecção e melhorando a qualidade da digestão.

Por exemplo, parece que a higiene dental deficiente é um fator de risco para certas doenças patogênicas do príon, incluindo a doença de Creutzfeld-Jacob . Esta hipótese foi levantada para explicar as anomalias epidemiológicas observadas no Reino Unido durante uma epidemia ligada à doença da vaca louca , é que a má higiene dental (cáries não tratadas, ou talvez gengivite) também pode ser um fator de risco de transmissão de príon para o ser humano organismo via comida, o que explicaria no Reino Unido um número quase duas vezes maior na Escócia e no norte da Inglaterra e uma idade média de início de 26 anos (permaneceu inalterada ao longo dos 15 anos que durou a epidemia), o que pode levantar a questão da risco associado à má descontaminação de instrumentos de cirurgia dentária

Com os animais

Alguns animais têm seus dentes mantidos por outros animais que vêm se alimentar de sobras de comida.

Um estudo publicado recentemente ( 2017 ) mostrou que os primatas, além dos humanos, têm uma higiene dental elaborada; assim, o macaco de cauda longa ( Macaca fascicularis umbrosus ), dentro de um grupo seguido na ilha do Grande Nicobar (leste do Oceano Índico onde esta espécie é endêmica ), cortou seus dentes por meio de penas de pássaros, ou seda improvisada ( fibras de coco, lâminas de grama ou mesmo fios de náilon) usados ​​como fio dental . Duas outras espécies de macacos já haviam sido observadas realizando esse tipo de atividade.

Notas e referências

1. (em) Munira Yaacob , Helen V Worthington , Scott A Deacon e Chris Deery , Escovação dentária potente versus manual para saúde bucal , John Wiley & Sons, Ltd.17 de junho de 2014( DOI  10.1002 / 14651858.cd002281.pub3 , leia online )
2. "  Protegendo os dentes com flúor  " , Ameli ,3 de outubro de 2011
3. Ministério de Assuntos Sociais e Saúde, “  Synthese du plan bucco-dental  ” , em social-sante.gouv.fr ,30 de setembro de 2015(acessado em 12 de janeiro de 2017 )
4. Muller-Bolla M, Courson F, Manière-Ezvan A, Viagues P. “ Escovagem dentária: que método? » Rev Odont Stomat . 2011; 40: 239-260, acessada 1 st fevereiro 2014
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11. Malhotra R (2017) Notícias intituladas Assistir um macaco passando fio dental em seus dentes com uma pena de pássaro  ; publicado por The New Scientist em 10 de novembro de 2017 (com vídeo)
12. Science Mag (2017) Monkeys podem ter melhor higiene dental do que você , publicado em 16 de novembro de 2017 pela revista Science

Veja também

• Recursos relacionados à saúde  :
  • (en)  Títulos de Assuntos Médicos
  • (cs + sk)  WikiSkripta

Artigos relacionados

• Escovando os dentes
• Doença periodontal
• Pasta de dentes