A África é o continente mais afetado pela epidemia de AIDS . Em 2011, 69% dos casos e 70% das mortes causadas pela doença ocorreram na região.
| regiões | Taxa de infecção por adulto (15-49 anos) |
Total de pacientes com AIDS (0-49) |
Mortes por AIDS em 2004 |
|---|---|---|---|
| África Subsaariana | 7,4% | 25,4 m | 2,3 milhões |
| América do Norte | 0,6% | 1,0 m | 16.000 |
| Europa Ocidental | 0,3% | 570.000 | 16.000 |
| Comparações regionais da AIDS (Fonte: UNAIDS ) | |||
34 a 46 milhões de pessoas no mundo são portadoras do vírus da AIDS . Só em 2003 , mais de 3 milhões de pacientes morreram por causa disso. Naquele mesmo ano, a África, cuja população representa apenas 11% da população mundial, abrigava 2/3 de todos os pacientes com HIV no mundo. Hoje, um em cada 12 africanos é portador do vírus e / ou está doente (8).
O impacto da doença não é medido pelo número de mortes. As consequências sociais também são importantes. A AIDS destrói os esforços feitos para permitir a emancipação das mulheres, destrói os parcos avanços em termos de educação , modifica a atenção à saúde das populações (na África do Sul , hoje, 80% dos pacientes internados em hospitais públicos são soropositivos. A malária está em declínio , mas a tuberculose e as doenças relacionadas com a subnutrição estão a aumentar). A progressão da população da África é interrompida. A mortalidade perinatal disparou. A expectativa de vida caiu para 49 anos nos países da África Austral (9), enquanto é de 78 anos nos países da Europa e América do Norte .
Globalmente, as pessoas entre 20 e 40 anos são as mais afetadas. Isso significa que as forças vitais, motores econômicos dos países africanos, estão faltando. O impacto econômico é considerável.
| País | Taxa de infecção de adultos | Total de pacientes | Mortes em 2003 |
|---|---|---|---|
| Uganda | 4,1% | 450.000 | 78.000 |
| Quênia | 6,7% | 1.100.000 | 150.000 |
| Tanzânia | 8,8% | 1.5 milhões | 160.000 |
| Congo | 4,9% | 80.000 | 9.700 |
| RD Congo | 4,2% | 1.000.000 | 100.000 |
| Etiópia | 4,4% | 1.400.000 | 120.000 |
| Eritreia | 2,7% | 55.000 | 6.300 |
| AIDS na África Central e Ocidental (fonte: UNAIDS ) | |||
O crescimento econômico de um país geralmente está relacionado à expectativa de vida. Estima-se que 0,5% do crescimento econômico é obtido a cada 5 anos de expectativa de vida adicional. Com uma expectativa de vida de 49 anos, o crescimento econômico da África está seriamente comprometido. Os gastos com infra - estrutura , pessoal e treinamento exigidos pela AIDS colocam uma pressão considerável no desenvolvimento econômico de países que já estão em péssimo estado. Mercados de trabalho mal desenvolvidos, taxas de poupança e investimento inadequadas, padrões de governança inadequados e um baixo nível geral de educação são fatores que exacerbam o impacto da AIDS em toda a região.
É muito difícil quantificar com precisão as consequências econômicas de uma determinada doença no desenvolvimento de uma região. A comissão “ Macroeconomia e Saúde ” do Fórum Econômico Mundial tentou fazê-lo (10): para a África como um todo, a AIDS custaria entre 11,7% e 35,1% do PIB anual. Na verdade, esses números talvez estejam um pouco superestimados, na medida em que a maioria da população ativa afetada consiste em mão-de-obra não qualificada, facilmente substituível nas empresas.
De qualquer forma, o impacto econômico da epidemia de AIDS nos países africanos é e será importante. Os estudos atuais são incapazes de quantificar as consequências na agricultura , produção industrial , segurança alimentar e ainda mais nas consequências sociais inevitáveis da epidemia: destruição de famílias e estruturas sociais, milhões de órfãos deixados por conta própria (41 milhões de órfãos são esperados África em 2010 ), reduzindo as redes comunitárias a nada. Alguns autores concluem que, nos próximos anos, as economias africanas irão “implodir sob o efeito da SIDA” (11).
Três tipos de abordagens são possíveis para avaliar o impacto da AIDS nos índices macroeconômicos:
Nenhuma dessas três abordagens hoje dá uma visão satisfatória do impacto real da epidemia nas economias dos países africanos. Os especialistas, portanto, multiplicaram aqui e ali as projeções e estimativas. Então :
As empresas privadas são afetadas pelos aspectos macroeconômicos da epidemia porque o ambiente em que desenvolvem seus esforços é afetado. No entanto, as empresas tendem a considerar o impacto da epidemia apenas na medida em que afeta sua capacidade de investir, produzir ou vender. No entanto, existem 5 áreas principais diretamente afetadas pela epidemia e que dizem respeito principalmente às empresas:
A AIDS afeta cada uma dessas cinco áreas.
Na África Subsaariana, quatro países verão sua força de trabalho encolher em mais de 30% em 2020 em comparação com o que teria sido sem a epidemia. Quatorze países terão um decréscimo entre 10 e 30%, enquanto 18 países terão um decréscimo de 10% (16). Na África Austral, a força de trabalho mais afetada são os trabalhadores não qualificados ou pouco qualificados. Do ponto de vista econômico, é verdade que a reserva de mão de obra não qualificada parece inesgotável diante das altas taxas de desemprego . Os custos da AIDS para as empresas também são mais baixos. No entanto, a combinação de pobreza, falta de treinamento e uma alta prevalência de infecção por HIV torna o futuro do mercado de trabalho um tanto sombrio, não propício ao desenvolvimento de empresas e seus mercados. Por outro lado , os custos são tanto mais importantes quanto a força de trabalho afetada é qualificada (ver caixa). Como sabemos, o perfil de qualificação das pessoas mais atingidas muda com a epidemia. No início, os mais afetados são aqueles que podem viajar e manter relações sexuais múltiplas. Estas são as classes economicamente dominantes. À medida que a epidemia avança, o nível social e a qualificação dos pacientes tendem a se autorregular e os pobres e os menos instruídos tornam-se os mais numerosos por óbvias razões demográficas.
Dada a maior prevalência entre mão de obra não qualificada, as empresas, percebendo o custo da AIDS em sua economia, podem ser tentadas a empregar apenas trabalhadores comprovadamente soronegativos. Essa discriminação é ilegal, mas em um mercado de trabalho onde o desemprego é a regra, salvaguardas institucionais deverão ser implementadas, aumentando ainda mais o custo da mão de obra.
A evolução da epidemia, particularmente na África Austral, levanta preocupações de que estejamos apenas no início. Por exemplo, a empresa de mineração Anglo-Gold estimou que o custo da AIDS em 2002 estava entre 1,1% e 5,8% de seu custo salarial geral. Estima-se que, em 2009, esse custo fique entre 8% e 17% (17).
É difícil avaliar com precisão as consequências da epidemia sobre a demanda econômica. A parte mais afetada da população, os adultos jovens, não são apenas os que trabalham, mas também os que usam. Sabemos que a epidemia de AIDS diminui o produto interno bruto de um país e, portanto, a renda per capita. Estudos sobre o impacto da AIDS nas famílias mostram claramente uma realocação de recursos para despesas com saúde e funeral, em detrimento de educação, abrigo, roupas e alimentação (18).
O custo de capital da epidemia é amplamente dependente da demanda do mercado. Em um grande estudo do Fórum Econômico Mundial (15), bem como em um estudo realizado na África do Sul pelo Bureau of Economic Research (19), poucas empresas parecem ter percebido as consequências da AIDS em seu próprio equilíbrio. Assim, o investimento empresarial não parece estar sofrendo no momento.
Algumas empresas já estão envolvidas na luta contra a AIDS. A famosa Global Business Coalition reúne pesos pesados do comércio ocidental. Na África, câmaras de comércio e indústria começaram a reagir e a tentar unir negócios em torno da AIDS, como o SABCOHA sul-africano. Atualmente, é praticamente impossível avaliar as repercussões na comunicação de um envolvimento das empresas na luta contra a AIDS. Por um lado, os cidadãos corporativos, imersos nas questões de seus clientes, certamente são mais propensos a serem vistos de maneira favorável. Por outro lado, na grande maioria dos países africanos, a AIDS é tão assustadora que as consequências podem, pelo contrário, ser terríveis. Ninguém pode prever hoje qual será o desfecho desse dilema na decisão de compra dos consumidores.
Finalmente, o risco político existe. O aumento da pressão social devido à inflação da pobreza, a diminuição dos recursos do Estado, a desintegração da sociedade civil (em particular a família e a educação), a diminuição do investimento e a dificuldade habitual que os governos africanos têm em manter a transparência da informação são todos fatores de desestabilização das potências, muitas vezes já frágeis. Este é um risco adicional para as empresas.