A medicina ortomolecular tem como objetivo tratar as pessoas por meio do fornecimento de substâncias naturais ótimas conhecidas pela organização , em oposição ao uso de moléculas com efeitos terapêuticos criadas pelo homem. Ela enfatiza o papel da nutrição e dos suplementos alimentares para uma boa saúde e controle de doenças. Essa terapia é considerada pseudocientífica , geralmente rejeitada pela comunidade médica, com eficácia não comprovada.
O termo "ortomolecular", criado em 1968 por Linus Pauling , significa "molécula correta" no sentido "que não é estranha ao corpo humano, o que é biologicamente correto", outras moléculas (os princípios ativos da maioria dos medicamentos ) sendo vistas como biologicamente incorretos, sua semelhança química com substâncias legítimas permite que eles interajam com moléculas no corpo, mas como não são idênticos às moléculas que imitam, eles causam mau funcionamento (efeitos colaterais) e a pesquisa de seus efeitos é mais uma questão de trapaça química do que da eliminação das causas da doença .
As diferenças genéticas podem fazer com que certas substâncias ( enzimas , proteínas ) sejam produzidas em quantidades inadequadas pelo organismo, criando desequilíbrios químicos que podem ser compensados pela contribuição adicional de um dos termos do desequilíbrio.
Os médicos que praticam a medicina ortomolecular trocam resultados em periódicos como o Journal of Orthomolecular Medicine (in) e o Journal of Nutritional and Environmental Medicine dos periódicos que a US Library of Medicine se recusa a indexar no Medline desde os anos 1970 .
Em 1968, Linus Pauling publicou na revista Science o artigo que deu origem ao movimento da medicina ortomolecular: “ Orthomolecular Psychiatry. A variação das concentrações de substâncias normalmente presentes no corpo humano pode controlar as doenças mentais ”. Suas conclusões vão muito além do arcabouço da psiquiatria e da injunção para estabelecer ou restaurar o ambiente bioquímico cerebral ideal: trata-se de reconhecer que todas as adaptações genéticas que ocorrem durante a evolução não têm apenas benefícios. Pauling dá o exemplo de vitamina C .
A vitamina C foi popularizada por Linus Pauling , celebrado como um dos fundadores da biologia molecular e por seu compromisso contra as armas nucleares (que lhe rendeu dois prêmios Nobel , de química e paz). Ele apresentou ao público em geral os resultados de pesquisadores como Irwin Stone e Abram Hoffer que demonstraram uma discrepância entre a dieta de humanos e a de outros animais que também não conseguem sintetizar vitamina C.
Por exemplo, o gorila da montanha (pesando 120 a 160 kg ) ingere entre 2.000 e 4.000 mg de ascorbatos ( vitamina C ) diariamente e às vezes muito mais. O homem ocidental médio que não toma suplementos consome algumas dezenas de miligramas, e a dose diária recomendada de vitamina C é de 60 mg .
A maioria dos animais e plantas sintetizam sua própria vitamina C em quantidades variáveis dependendo do estresse sofrido, o que seria equivalente, levando em consideração a massa corporal (para grandes mamíferos), a 10.000-20.000 mg por dia para um adulto humano de constituição média . Alguns grupos de animais, incluindo humanos, não conseguem sintetizar a enzima L- gulonolactona oxidase (GULO) envolvida na última etapa da conversão da glicose obtida pela glicogenólise em ácido ascórbico . A perda dessa enzima, considerada um erro genético , data do surgimento dos primatas Haplorrhine , há cerca de 63 milhões de anos. Filogenia das atuais infraordens de primatas, de acordo com Perelman et al. (2011):
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A medicina ortomolecular se propõe a corrigir esse déficit fornecendo quantidades comparáveis às consumidas pelos ancestrais antropóides do homem, quando viviam no ecossistema onde ocorreu a mutação (entre 2 e 6 gramas, aproximadamente), ou então quantidades equivalentes às sintetizadas por outros mamíferos , ou seja, vários gramas por dia (quantidade padronizada de acordo com a massa corporal). Em geral, as doses mais altas são recomendadas em casos de estresse ou doença. A extração de ácido ascórbico em tais quantidades de fontes naturais seria muito cara. A adoção de um modo de alimentação semelhante ao desses primatas não parece viável. As empresas atuais preferem, na falta disso, o ácido ascórbico para síntese .
Entre as outras moléculas abordadas pela medicina ortomolecular, principalmente em seus estágios iniciais, as mais notáveis são a niacina (vitamina b3), os aminoácidos precursores das monoaminas ( tirosina , triptofano ) e a tiamina (vitamina B1). No entanto, qualquer molécula naturalmente presente no corpo cuja modulação das concentrações possa afetar a saúde, positiva ou negativamente, é do interesse dos praticantes da medicina ortomolecular.
A medicina ortomolecular estabelece o benefício de doses variáveis e suficientes de ácido ascórbico em muitas situações médicas, particularmente durante infecções (os fagócitos usam ácido ascórbico retirado do sangue como um antioxidante para se proteger enquanto os atacam. Intrusos usando oxidantes como peróxido de hidrogênio ) ou durante a recuperação de queimaduras ( o ácido ascórbico também é necessário para a produção de colágeno ).
O rigor científico, no entanto, requer ensaios clínicos em duplo-cego . A dose necessária para melhora pode variar amplamente. Se algumas dezenas de miligramas previnem o escorbuto agudo, a cura de uma infecção viral pode exigir várias dezenas de gramas por dia, doses várias ordens de magnitude maiores do que a ingestão normal, mas que, no entanto, são mais bem toleradas na pessoa infectada do que na própria pessoa. saudável.
[fonte secundária necessária]A medicina ortomolecular oferece ingestão de certos minerais, vitaminas, óleos ou outros nutrientes em quantidades maiores do que as recomendadas pelas doses diárias recomendadas .
A niacina ( niacina ou vitamina B3 ) é usada na medicina convencional por seu efeito de redução do colesterol. A nicotinamida é outra forma dessa vitamina disponível na medicina ortomolecular que visa o alívio da osteoartrite, depressão e distúrbios esquizofrênicos ou afins. Acredita-se que o efeito vasodilatador da niacina alivia as dores de cabeça da enxaqueca.
Uma equipe dinamarquesa e sérvia liderada pelo grupo Cochrane publicou em 2007 uma meta-análise , atualizada em 2008 e depois em 2012, sobre a prevenção da mortalidade por suplementação alimentar com antioxidantes. Este estudo leva em consideração dados cientificamente válidos de 232.606 participantes saudáveis e pacientes com várias doenças.
O procedimento Cochrane começou selecionando os estudos publicados sobre o assunto em adultos: aqui 748 estudos comparando beta-caroteno , vitamina A , vitamina C , vitamina E ou selênio , isoladamente ou em combinação com um placebo ou falta de intervenção.
Em seguida, é feito um estudo da natureza cientificamente válida dos artigos: aqui 680 artigos foram excluídos da meta-análise por serem muito tendenciosos . Os 68 estudos restantes - cujos vieses são baixos o suficiente para serem considerados cientificamente significativos - envolveram 232.606 participantes, o que confere a este estudo um forte peso estatístico.
No estudo de 2012, os autores concluem: “Não encontramos nenhuma evidência que apoiasse a suplementação com antioxidantes para prevenção primária ou secundária. "
“Pesquisas anteriores em modelos animais e fisiológicos sugerem que os suplementos antioxidantes têm efeitos benéficos que podem prolongar a vida. Alguns estudos observacionais também sugerem que os suplementos antioxidantes podem prolongar a vida, enquanto outros estudos observacionais encontraram efeitos neutros ou mesmo prejudiciais. Nossa revisão Cochrane de 2008 descobriu que os suplementos antioxidantes pareciam aumentar a mortalidade. Esta revisão agora está atualizada.
Esta revisão sistemática cobre 78 ensaios clínicos randomizados. Um total de 296.707 participantes foram randomizados entre suplementos antioxidantes (beta-caroteno, vitamina A, vitamina C, vitamina E e selênio) e placebo ou nenhuma intervenção. Vinte e seis estudos incluíram 215.900 participantes saudáveis. Cinqüenta e dois estudos incluíram 80.807 participantes com várias doenças em fase estável (incluindo doenças gastrointestinais, cardiovasculares, neurológicas, oculares, dermatológicas, reumáticas, renais, endócrinas ou não especificadas). Um total de 21.484 de 183.749 participantes (11,7%) randomizados para suplementos antioxidantes e 11.479 de 112.958 participantes (10,2%) randomizados para placebo ou nenhuma intervenção morreram. Os ensaios parecem ter semelhança estatística suficiente para que possam ser combinados. Quando todos os testes foram combinados, e dependendo do método de combinação estatística empregado, os antioxidantes pareceram ter ou não ter aumentado a mortalidade; a análise de similaridade geralmente usada mostrou que o uso de antioxidantes aumentou ligeiramente a mortalidade (ou seja, os pacientes que consumiram antioxidantes tinham 1,03 vezes mais probabilidade de morrer do que aqueles no controle). Quando as análises foram conduzidas para identificar os fatores associados a este achado, os dois fatores identificados foram uma metodologia melhor para evitar que o ensaio fosse tendencioso (ensaios de 'baixo risco de enviesamento') e o uso de vitamina A. viés foram considerados separadamente, o aumento da mortalidade foi ainda maior (1,04 vezes mais probabilidade de morrer do que nos grupos de controle). Quando apenas os ensaios de baixo risco de viés foram considerados, os danos potenciais da vitamina A desapareceram. O aumento do risco de mortalidade foi associado ao betacaroteno e possivelmente à vitamina E e à vitamina A, mas não ao uso de vitamina C ou selênio. Os resultados atuais não apóiam o uso de suplementos antioxidantes na população em geral ou em pacientes com várias doenças. "