ICD - 10 | F60.8 |
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CIM - 9 | xxx |
A megalomania é a superestimação de suas habilidades, que se traduz em um desejo imoderado de poder e um amor exclusivo de si mesmo.
Pode ser um sinal de privação emocional .
Em psicologia , a megalomania é classificada na família das psicoses delirantes crônicas. É comumente chamada de "loucura de grandeza" ou "delírio de grandeza" , expressão que corresponde à sua etimologia (do grego megalo , grande, e mania , loucura).
A pesquisa sugere que a gravidade dos delírios de grandeza está diretamente relacionada à alta autoestima nos indivíduos e inversamente relacionada à gravidade da depressão e aos autorrelatos negativos nos indivíduos. Lucas et al. descobriram que não havia diferenças de gênero significativas no estabelecimento de delírios de grandeza. No entanto, eles afirmam que "o componente particular da ilusão de grandeza" pode variar de gênero para gênero. Além disso, notou-se que a ilusão de grandeza era mais provável em pessoas com pelo menos o ensino médio em comparação com pessoas com menor escolaridade. Da mesma forma, a presença de delírio grandioso em idosos é mais frequente do que em irmãos mais novos.
De acordo com o DSM-5 , os critérios diagnósticos para distúrbios megalomaníacos incluem crenças exageradas:
Por exemplo, um paciente que tem crenças fictícias sobre seu poder ou autoridade pode acreditar que é um monarca governante que merece ser tratado como realeza. Existem diferenças significativas no grau de delírios de grandiosidade entre os pacientes. Alguns pacientes pensam que são Deus, a Rainha da Inglaterra, o filho de um presidente, um famoso astro do rock, etc. Outros não são tão expansivos e pensam que são grandes esportistas ou grandes inventores.
As ilusões de grandeza costumam ter uma função muito positiva para a pessoa, apoiando ou aumentando sua auto-estima .
Portanto, é importante levar em consideração os efeitos de sua possível remoção para o paciente em terapia. Em muitos casos de megalomania, é apropriado optar pela modificação fracionária em vez da modificação total, o que ajuda a preservar os elementos da ilusão essenciais para a auto-estima. Por exemplo, uma mulher que pensa ser uma agente do serviço secreto ganha boa autoestima, que é o propósito dessa crença, então, até que esse sentimento possa ser transmitido em outro lugar, é melhor não tentar modificá-lo.
Existem duas causas principais para esses delírios de grandeza:
Ao pesquisar mais de 1000 indivíduos de todas as origens, Stompe et al (2006) descobriram que a megalomania é o segundo delírio mais comum depois dos delírios de perseguição . Variação no início da magnitude delirante também foi observada em pacientes esquizofrênicos entre as culturas. Pesquisa de Appelbaum et al. descobriram que delírios megalomaníacos apareceram com mais frequência em pacientes com transtorno bipolar (59%) em comparação com pacientes esquizofrênicos (49%) e pacientes deprimidos (21%).
A esquizofrenia é um transtorno mental definido pela perda de contato com a realidade e pela ocorrência de comportamentos psicóticos, incluindo alucinações e delírios (crenças irreais que persistem mesmo quando há evidências em contrário). Os delírios podem incluir o equívoco constante de que a pessoa está sendo seguida ou envenenada, ou que os pensamentos da pessoa são transmitidos para que outras pessoas possam ouvi-los. Os delírios na esquizofrenia costumam se desenvolver quando o indivíduo tenta explicar suas alucinações. Os pacientes que têm alucinações auditivas recorrentes podem desenvolver a ilusão de que outras pessoas estão tramando contra eles e são desonestos quando lhes dizem que não podem ouvir as vozes que esses pacientes ouvem.
Especificamente, delírios de grandeza são encontrados com mais frequência na esquizofrenia paranóide , na qual uma pessoa tem um senso extremamente exagerado de seu valor, personalidade, conhecimento ou autoridade. Outros delírios de grandeza comuns na esquizofrenia incluem delírios religiosos, como acreditar ser Jesus Cristo .
O transtorno bipolar I pode causar desregulação emocional grave ou estados de humor que variam de depressão extremamente baixa a humor excepcionalmente alto ( mania ). Na hipomania ou mania, alguns pacientes podem sofrer de delírios de magnitude. Nas manifestações mais graves, dias sem sono ou alucinações auditivas e semelhantes e pensamentos incontroláveis podem reforçar esses delírios. Na mania, essa doença não afeta apenas as emoções, mas também pode levar à impulsividade e ao pensamento desorganizado, que podem ser explorados para aumentar sua megalomania. Proteger esse delírio também pode levar à extrema irritabilidade, paranóia e medo . Às vezes, sua ansiedade pode ser tão grande que as pessoas acreditam que os outros têm ciúmes e, portanto, querem minar suas "habilidades extraordinárias", persegui-los ou mesmo tentar agarrar o que já possuem.
A grande maioria dos pacientes bipolares raramente apresenta delírios. Normalmente, quando experimentam ou exibem uma alta excitabilidade chamada mania, podem sentir alegria, raiva, um estado sombrio no qual a vida não faz sentido e, às vezes, até mesmo um estado misto de emoções intensas. Alguns desses pensamentos megalomaníacos podem ser fortes crenças de ser muito rico ou famoso, ou ter habilidades supra-humanas, ou mesmo levar a sérias ideias suicidas. Nas formas mais graves, o paciente bipolar pode ouvir vozes que apóiam essas crenças grandiosas. Em seus delírios, eles podem acreditar que são, por exemplo, um rei / rainha, um gênio criativo, ou podem até exterminar a pobreza do mundo devido à sua extrema generosidade.
Delírios de magnitude são freqüentemente e quase sempre associados a danos no lobo frontal . Lesões do lobo temporal foram relatadas principalmente em pacientes que sofrem de delírios de perseguição e remorso, enquanto lesões frontais e temporofrontais foram descritas em pacientes com delírios de grandeza e síndrome de Cotard .
Em pacientes com esquizofrenia , delírios de grandeza e religião são os menos sensíveis às intervenções cognitivo-comportamentais . A intervenção cognitivo-comportamental é uma forma de terapia psicológica, inicialmente usada para depressão , mas atualmente usada para uma variedade de transtornos mentais, na esperança de aliviar o sofrimento e a incapacidade. Durante a terapia, delírios de grandeza foram ligados às crenças subjacentes dos pacientes usando encadeamento de inferência. Alguns exemplos de intervenções realizadas para melhorar a condição do paciente enfocaram temas específicos, o esclarecimento de neologismos e a conexão entre pensamentos.
Pacientes com transtornos mentais que têm experiências de delírios de magnitude apresentam baixo risco de ter pensamentos suicidas e de agir.