O mecônio é um excremento acumulado nos intestinos do feto em mamíferos (incluindo humanos) durante a gravidez e são as primeiras fezes do recém - nascido nos primeiros dias após o nascimento .
Nos insetos holometábolos , o mecônio é um líquido fecal acumulado durante a metamorfose , que o adulto esvazia após o surgimento de sua pupa .
O termo " mecônio " vem do grego antigo mekônion , que significa suco de papoula e que também designará qualquer extrato seco dessa planta que contenha " bílis ", substância amarga considerada por sua toxicidade ou gosto repugnante.
O mecônio é pegajoso, viscoso, esverdeado ou acastanhado ou mesmo enegrecido, e freqüentemente inodoro. Geralmente é expelido pelo recém-nascido em abundância. Resulta da ingestão de líquido amniótico durante a gravidez .
É fisiologicamente expelido nas primeiras vinte e quatro horas após o nascimento, muitas vezes no momento do nascimento de forma reflexa. Essa expulsão ocorre com mais frequência no parto vaginal com apresentação pélvica, pois há compressão do abdome fetal.
As expulsões de mecônio podem formar, ao nascimento, o chamado tampão de "mecônio", possivelmente responsável pelos primeiros fenômenos de constipação no recém-nascido. Em geral, eles são um bom reflexo da integridade anatômica do trato digestivo. O mecônio também pode ser inalado acidentalmente pelo recém-nascido durante o parto ou entrar em contato com o cordão umbilical quando este é cortado.
A inalação in utero de mecônio pelo feto está associada a sofrimento fetal (hipóxia fetal). A aspiração obstétrica de mecônio para a faringe pode ser realizada antes da primeira respiração por meio de um cateter . De acordo com alguns autores, não parece diminuir o número de casos (incidência) de síndrome de inalação de mecônio, mas de acordo com outros, "reduziu significativamente a incidência e a gravidade da síndrome de aspiração de mecônio" (SAM ou MAS para os ingleses : mecônio síndrome de aspiração ), sem efeitos adversos quando o procedimento é realizado antes do início da respiração. A aspiração traqueal com visão direta é realizada após o parto (raramente necessário) se mecônio for visto nas cordas vocais. A lavagem traqueobrônquica com solução salina pode aumentar a morbidade respiratória. Nenhuma morte ou caso grave de SAM ocorreu desde o início do procedimento de sucção obstétrica.
No pré-natal (antes do nascimento), o mecônio pode colorir o líquido amniótico: falamos de líquido matizado mais ou menos líquido dependendo da concentração de mecônio, ou mesmo do líquido de mecônio se a concentração for muito alta. Em seguida, forma manchas escuras visíveis na ultrassonografia , o que é um sinal de possível sofrimento fetal .
A literatura médica tem relatado algumas dezenas de casos de derrame de mecônio peritesticular em lactentes de alguns dias a alguns meses, com lesões do tipo edema inguinoescrotal, possivelmente associadas a dor ou inflamação. A perfuração digestiva pré-natal pode ter cicatrizado e ser assintomática. Induz calcificações peritoneais residuais. Eles podem orientar o diagnóstico (e limitar o risco de orquiectomia excessiva, bem como o estresse devido à exploração cirúrgica). Cinquenta por cento (50%) das manifestações escrotais foram isoladas, dificultando o diagnóstico pré-operatório.
O mecônio animal ou ser humano também pode ser usado como molde e biomarcador , ao fornecer informações sobre a saúde do recém-nascido, mas também a prevalência de exposição in utero de embriões e fetos a certos contaminantes e poluentes não retidos pela barreira placentária . O mecônio pode, de fato, conter traços de poluentes metálicos ( metais pesados , metalóides ) ou poluentes orgânicos (incluindo pesticidas ) ingeridos pelo embrião por meio do líquido amniótico . O mecônio também pode conter marcadores que mostram a exposição ao álcool .
Um primeiro estudo de coorte prospectivo Focado na avaliação da exposição in utero para 6 poluentes contaminantes ( chumbo (Pb), cádmio (Cd), mercúrio (Hg), arsênio (As) e organoclorados e organofosfatos ) testados no mecônio de 426 bebês recrutados aleatoriamente nos berçários de cinco hospitais em Manila ( Filipinas ) . A concentração média de poluentes nas amostras positivas foram, respectivamente, para chumbo (26,5%; 35,77 pg / ml), para cádmio (8,5%; 13,37 pg / ml), para mercúrio (83,9%; 3,17 ng / ml), para clordano (12,7%; 22,48 pg / ml), para clorpirifos (11,0%; 8,26 pg / ml), para diazinon (34, 3%; 12,96 pg / ml), para DDT (26,5%; 12,56 pg / ml), para lindano (73,5%; 2,0 pg / ml), para malatião (53,0%; 6,80 pg / ml), para paratião (32,0%; 2,30 pg / ml) e para pentaclorofenol (16,1%; 90,00 pg / ml). Vários fatores maternos e neonatais foram significativamente associados à presença de toxinas ambientais no mecônio: o número de gestações (bem-sucedidas ou não), o estado primíparo , o fato de ter tido gêmeos ou gravidez múltipla, contaminação da placenta por mecônio ( líquido colorido), mas também o tabagismo, a idade gestacional, o baixo peso ao nascer e até mesmo o sexo da criança parecem influenciar o nível de contaminantes no mecônio. Os autores concluíram que a análise de mecônio é uma ferramenta nova e sensível para detectar a exposição fetal a toxinas ambientais. Seu uso clínico requer mais estudos .
A partir da análise de mecônio de 638 crianças (de forma mais eficiente do que a partir de testes de sangue do cordão umbilical ou cabelo infantil), foi demonstrado nos Estados Unidos (2008) que os embriões foram significativamente expostos a pesticidas domésticos, por meio de suas mães, e em particular aos carbamatos de Propoxur (Baygon).
Vários estudos analisaram o chumbo e o mercúrio. Em um país "avançado" como a Áustria (2010), os níveis medianos de chumbo total (Pb) e mercúrio (Hg) eram baixos em recém-nascidos (para um nível de chumbo no sangue materno de 25 µg / L, havia 13 µg / L de chumbo no sangue do cordão, mas para 0,7 µg / L de mercúrio no sangue materno, 1,1 µg / L foi encontrado no sangue do cordão). Os níveis de mercúrio nos tecidos materno e fetal foram freqüentemente correlacionados. Para o chumbo, o chumbo do sangue materno foi correlacionado apenas com o chumbo de cordão. O nível de mercúrio (Hg) no cabelo da mãe foi significativamente correlacionado com a altura ao nascer. Este estudo (que também analisou o mecônio), mostrou que diferentes modos de transferência transplacentária (ainda mal compreendidos) podem existir para chumbo e mercúrio e que baixos níveis de exposição ao chumbo ou mercúrio podem levar a baixos níveis de peso ao nascer.
Por exemplo, um estudo chinês publicado em 2008 mediu o nível de chumbo em amostras de mecônio de 144 recém-nascidos: neste caso, o mecônio de 93 amostras medidas usando um novo método continha uma média de 1,934 microgramas / grama . Esses dados podem complementar as análises usualmente feitas no cordão umbilical.
O mecônio contido nos insetos consiste em uma massa de matéria líquida ou sólida, de cor marrom, amarela ou vermelha, que se acumula no trato digestivo durante sua metamorfose e constitui o primeiro material defecado durante sua emergência. Esta estrutura foi observada em certos Coleoptera , Diptera e Lepidoptera . Às vezes, o adulto recém-emergido retém o mecônio em seu reto até que a esclerotinização esteja completa, contribuindo assim para um aumento em seu tamanho corporal.
Além de ser de interesse geral para biólogos do desenvolvimento, o mecônio pode desempenhar um papel importante como reservatório de patógenos para insetos e plantas durante o período de pupa e, assim, reduzir consideravelmente sua infecção.
A abundância de emergência de lepidópteros ejetando gotas de mecônio vermelho e viscoso é uma das hipóteses que explicam a lenda das chuvas de sangue .