Melaena
Melaena
| Especialidade | Cirurgia geral e digestiva e gastroenterologia |
|---|
| CISP - 2 | D15 |
|---|---|
| ICD - 10 | K92.1 |
| CIM - 9 | 578,1 |
| MedlinePlus | 003130 |
| Malha | D008551 |
| Causas | Sangramento gástrico ( d ) |
Aviso médico
A melana, ou melena, é, na medicina , um sintoma caracterizado pela evacuação pelo ânus de sangue preto, pastoso e fedorento, misturado ou não às fezes . As fezes são frequentemente chamadas de alcatrão e podem ser vistas pelo paciente ou pelo médico durante o exame retal. Cor, consistência e odor são devidos à digestão incompleta e indicam sangramento relativamente alto no trato digestivo . As fezes devem permanecer no trato gastrointestinal por pelo menos 14 horas para a presença de melena. É a oxidação da hemoglobina que passa pelo intestino delgado e cólon que é responsável pela cor preta.
Causas Possíveis
- Ulcerações do estômago ou duodeno
- Gastrite
- Lesão devido ao tratamento com anti-inflamatórios não esteroides ou aspirina
- Cirrose
- Varizes esofágicas rompidas
- Câncer de cólon ascendente
- Consequência de uma operação do trato digestivo (exemplo: ressecção de um segmento do intestino)
Diagnóstico
A primeira etapa do diagnóstico é verificar se há sangue nas fezes. Um médico realiza um exame retal digital. Se for confirmada a presença de sangue nas fezes, a causa deve ser investigada durante a hospitalização. Para tanto, será realizada uma fibroscopia esogastroduodenal (FOGD) em busca de uma causa digestiva "alta". Se o teste for negativo, uma colonoscopia será realizada para procurar uma causa digestiva baixa. Em terceiro lugar, é possível imaginar a exploração do intestino delgado por videocápsula, por exemplo.
Diagnóstico diferencial
As fezes podem ficar pretas ao tomar medicamentos como:
- o ferro ;
- o carvão.
Eles também podem ser usados com morcela e alcaçuz . Um teste com peróxido de hidrogênio pode ser feito nas fezes para garantir que é realmente sangue: o teste é positivo se espumar .
Tratamento
- A emergência do hospital é desejável para avaliar a abundância do sangramento.
- Tratamento de úlceras .
- A gastrectomia parcial às vezes é o último recurso.