Reinado | Animalia |
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Galho | Platelmintos |
Aula | Trematoda |
Subclasse | Digenea |
Pedido | Plagiorchiida |
Família | Troglotrematidae |
Gentil | Paragonimus |
O verme do pulmão oriental , Paragonimus westermani (ou Paragonimus ringeri ), é uma espécie de vermes planas , um parasita normal de cães, porcos e felinos e, por sua presença em humanos, causa distomatose pulmonar extrema .
A história da descoberta deste parasita foi contada por PH Manson-Bahr.
A espécie foi independentemente descrita em 1878 pelo zoólogo holandês Coenraad Kerbert como Distoma westermani , e em 1880 por Thomas Spencer Cobbold como Distoma ringeri . Em seguida, a espécie foi transferida por Max Braun em 1899 no gênero Paragonimus, do qual é a espécie-tipo.
Muito difundido no Extremo Oriente , afeta apenas humanos em focos limitados (hábitos alimentares), podendo então afetar quase metade da população. Apesar do baixo índice de infestação (10 vermes em geral), a doença pode ter um prognóstico grave, principalmente devido às localizações erráticas: cérebro, coração.
O eco - epidemiológica contexto desta zoonose está evoluindo, porque este verme pode ser realizada pelo caranguejo chinês sinensis Eriocheir que, provavelmente transportado com água de lastro, amplia sua gama no mundo e parece apresentam características que lhe permite tornar-se uma espécie invasora em América do Norte (onde é observada desde 1992) e na Europa.
Os adultos são vermes castanho-avermelhados médios com 10-15 mm de comprimento, grãos de café, cobertos por escamas espinhosas.
Alojados em cistos pulmonares (isolados em humanos, pareados em animais), eles colocam ovos operculados, ovais e atarracados, de 90 por 60 mícrons, que passam para os bronquíolos e são eliminados na expectoração ou, após deglutição, nas fezes .
O ciclo tem dois hospedeiros intermediários: um gastrópode aquático ( melânia ) e um crustáceo ( caranguejo ou lagosta ) cuja carne contém metacercárias infecciosas encistadas. O consumo habitual desses crustáceos crus está na origem das infestações humanas. O ciclo se completa quando o parasita, liberado no intestino delgado, atinge o pulmão transdiafragmicamente.
Após dois meses e meio a três meses de incubação, a distomatose pulmonar resulta em uma tosse crônica com dor transfixante e expectoração hemoptóica ( hemoptise parasitária do Extremo Oriente).
Às vezes, devido às localizações aberrantes, o quadro torna-se muito polimórfico e o diagnóstico etiológico difícil. A afetação pode ser fatal.
Procure por ovos característicos na expectoração e nas fezes.
Uma combinação de emetina e sulfonamidas com resultados inconsistentes, devemos preferir o bitionol , muito eficaz na dose de 20 mg / kg por dia, 1 dia em 2, durante 10 dias, em 2 doses diárias após as refeições.