Parassonia

Parassonia

Data chave
Especialidade Psiquiatria e psicologia
Classificação e recursos externos
CISP - 2 P06
ICD - 10 F51.3 - F51.4
CIM - 9 307,47 , 327,4 , 780,59
eMedicine 291931
eMedicine med / 3131 
Malha D020447

Wikipedia não dá conselhos médicos Aviso médico

As parassonias são parte dos distúrbios do sono com a hipersonia e a hiposonia . Esses são eventos adversos que ocorrem durante o sono e frequentemente envolvem comportamentos complexos e voltados para metas. Eles aparecem após adormecer , durante o sono ou quando acordado.

Semiologia

As parassonias correspondem a comportamentos anormais durante o sono, em particular o sonambulismo, que atinge 17% das crianças e 4% dos adultos. Ocorre durante o sono lento e profundo. O cérebro associa o conteúdo mental de um sonho e a percepção do ambiente (obstáculos, escadas, etc.). Existe uma forte predisposição genética. Outros distúrbios comportamentais ocorrem durante o sono REM e afetam preferencialmente os maiores de 50 anos. Os sintomas são então muito barulhentos e às vezes violentos, levando os pacientes a consultar. Esse comportamento pode ser um prenúncio da doença de Parkinson .

Diagnóstico

Aspectos clínicos

As parassonias são uma manifestação de estados de sono dissociados, que são uma mistura ou superposição de vigília e sono profundo não REM. Em geral, o indivíduo não tem consciência desses comportamentos e não se lembra deles ao acordar (exceto em pesadelos ).

Parassonia em crianças

Em crianças e adolescentes, as parassonias mais frequentes são sonambulismo , despertares confusos , terror noturno e pesadelos .

Parassonias ocorrendo em sono profundo

Os despertares confusionais são comuns em crianças menores de 5 anos e ocorrem principalmente no início da noite, mas também podem ocorrer mais tarde. As manifestações clínicas incluem rosnado, choro e inquietação. A criança parece acordada enquanto dorme profundamente. Ele recusa qualquer conforto. 

O sonambulismo é uma série de comportamentos motores complexos e cerca de 17% das crianças de 10 a 13 anos sofrem desse transtorno.

As manifestações clínicas incluem sentar-se na cama, caminhar e até sair de casa. O episódio de sonambulismo pode ser calmo ou inquieto, de vários graus de complexidade e de duração variável. Os sonâmbulos são difíceis de acordar, muitas vezes ficam confusos e não se lembram desses episódios ao acordar. Esses episódios ocorrem principalmente no primeiro terço da noite. 

Os terrores noturnos ocorrem geralmente algumas horas após o sono da criança e cerca de 1 a 3% das crianças com menos de 15 anos apresentam o distúrbio. O início do terror noturno é frequentemente brutal e se manifesta da seguinte forma: a criança está em sua cama com os olhos abertos, assustada, gritando. Podem ocorrer manifestações do sistema nervoso autônomo ( taquicardia , taquipnéia , diaforese ou aumento do tônus ​​muscular) ou padrões de comportamento (medo intenso, movimento para sair da cama). Embora geralmente sejam leves, os terrores noturnos podem ser graves o suficiente para que a pessoa se machuque ou cause danos a outras pessoas. Como no sonambulismo, a vigília é difícil e costuma estar associada à confusão e a episódios de amnésia ao acordar; no entanto, a criança adormece com bastante facilidade.

Também pode haver sexônia e sonolência .

Parassonia ocorrendo no sono REM

Os pesadelos ocorrem no final do ciclo do sono, geralmente tarde da noite, e cerca de 10 a 50% das crianças de 3 a 5 anos têm pesadelos ocasionais, a frequência normalmente diminui com a idade, mas podem persistir em alguns adultos.

Os pesadelos se distinguem dos sonhos por seu conteúdo assustador e provocador de ansiedade. Eles são acompanhados ao despertar por um estado de medo ou tristeza. Ao contrário das parassonias que ocorrem no sono lento, a criança acorda facilmente e não apresenta confusão ou desorientação. Voltar a dormir pode ser difícil, mas a criança se consola facilmente.

Parassonia em adultos 

Parassonias ocorrendo em sono profundo

Despertares confusionais também podem aparecer em adultos, cerca de 4% dos adultos têm esse transtorno. Eles se manifestam por gritos e pulos. A pessoa parece acordada, desorientada ou irritada e recusa qualquer conforto. 

O sonambulismo (quase 4% dos casos) e o terror noturno (cerca de 4 a 5% dos casos) também podem ocorrer em adultos. Freqüentemente, a prevalência e a frequência de ocorrência desses eventos diminuem com a idade. No entanto, esses distúrbios podem começar ou persistir na idade adulta. Certos fatores, como privação de sono, consumo de álcool e ingestão de medicamentos, também podem desencadear esse transtorno.

Parassonias ocorrendo no sono REM

O distúrbio de comportamento do sono REM é um distúrbio do sono associado a condições do sistema nervoso central , como doença de Parkinson ou doença vascular . Esse distúrbio afeta principalmente homens com mais de 50 anos e em pacientes com narcolepsia ou apneia do sono .

Esse transtorno é caracterizado por comportamento violento que ocorre no final da noite, quando o sujeito está dormindo profundamente no sono REM . As manifestações clínicas são: gritos, gesticulação repentina, movimentos apressados ​​do parceiro ou pulo violento da cama. Na verdade, a pessoa “vive seus sonhos” como se fossem reais e, por isso, tenta fugir do perigo que percebe. A pessoa irá imitar seus sonhos no sono REM.

Os pesadelos também podem aparecer em adultos. No entanto, muitas vezes estão associados a períodos de intenso estresse ou após choque pós-traumático . Certos fatores, como beber álcool e tomar certos medicamentos , pioram os pesadelos.

Consequências de parassonias

Seja em crianças ou adultos, as parassonias podem ter consequências graves para o paciente ou seu entourage, especialmente para crianças e adolescentes, pois podem ter um impacto psicossocial significativo.

Outras parassonias

Bibliografia e sitografia

Apêndices

Filmografia

Notas e referências