Diagrama da organização regional de saúde

O plano de organização regional de saúde ( SROS ) foi a espinha dorsal do planejamento de saúde na França . Desde 2011, eles foram substituídos por planos de organizações regionais de saúde .

Este esquema pretendia planejar a saúde pública global, qualitativa e quantitativamente , buscando atender tanto às necessidades dos pacientes quanto às necessidades de planejamento de saúde (incluindo o mapa de saúde decidido pelas autoridades públicas em 1970 para melhorar a oferta de cuidados em termos de camas / população), a nível regional ( cf. leis de descentralização) e por vezes departamentais ( por exemplo: antigos esquemas departamentais gerontológicos e de saúde mental).
Os primeiros SROs foi lançado pela lei n o 91-748 de31 de julho de 1991na reforma hospitalar preenche o cartão de saúde estabelecido pela lei de31 de dezembro de 1970. Trata-se também de gerir os custos crescentes dos cuidados médicos para a segurança social .

Eles foram baseados em dados e inventários de pesquisas de saúde, o Seguro de Saúde do Observatório Regional de Saúde , pesquisadores dos serviços de avaliação e estatística, Instituto Nacional de Estatística e Estudos Econômicos.

Três gerações de ORS em 15 anos

Esses três SROS foram criados por um método diferente.

SROs I : 1991-1999, iniciada pelo governo por lei n o 70-1318 de31 de dezembro de 1970na reforma hospitalar, é bastante normativa, centrada na prestação de cuidados e sem órgão gestor (a não ser os serviços do Estado via DRAS). Inclui um anexo indicativo;
SROS II : de 1999 a 2004, foi enquadrado por uma portaria e uma circular , foi mais participativo ; procura estruturar redes em torno de um contrato de objetivos e recursos (COM) tendo em conta as bacias de saúde , para uma oferta racionalizada de cuidados, mas testando ações preventivas em Franche-Comté ; é pilotado pelo ARH. Inclui um anexo indicativo;
SROS III : 2006 a 2011; enquadrado por uma portaria, foi desenvolvido ao mesmo tempo que outras reformas, incluindo uma reforma dos estabelecimentos de saúde (tarifação baseada em atividades (T2A)], plano hospitalar 2007) e uma reformulação do campo geral da saúde pública pela Lei sobre Política de Saúde Pública [LRPSP]. Visa simplificar o planejamento hospitalar. Foi avaliado; Abrange cuidados preventivos, curativos, paliativos e comunitários, saúde mental e física, serviço médico-social e social. É gerido pela ARH e cria a noção de território da saúde e projeto médico territorial (PMT, realizado pela ARH) à escala regional. Insiste mais que a anterior na prevenção e extingue o cartão de saúde. O anexo ao SROS torna-se executório para estabelecimentos, reorganizações, reestruturações (e volumes de atividades de diversas atividades de saúde sujeitas a autorização). As metas quantificadas para o volume de oferta de saúde por área de saúde são definidas em metas plurianuais e contratos de recursos (CPOM) celebrados entre a ARH e os estabelecimentos de saúde da região.
SROS-PRS: Desde a lei HPST, os novos SROS são parte integrante do PRS.

Origem

Em 1991, foram criados os SROS, pela Lei Hospitalar de31 de julho de 1991. Em 2009, a lei do Hospital, Pacientes, Saúde e Território (HPST) de21 de julho de 2009 traz 2 grandes inovações para o ORS, que se tornam padrões regionais de organização do cuidado (e não mais da saúde):

por um lado, sua integração em “ projetos regionais de saúde ” (PRS),
por outro lado, o alargamento do seu campo de aplicação à oferta de cuidados ambulatórios .

Para marcar a especificidade do SROS decorrente da lei (HPST), estes são denominados “SROS-PRS”.

Metas

O SROS teve como objetivo capacitar todos os atores da saúde.
Estabelece prioridades regionais, estabelece objetivos e avalia seus resultados.
Deve permitir a racionalização da oferta hospitalar, por meio de:

o estabelecimento de plataformas técnicas sofisticadas
reflexão sobre formas alternativas de cuidado, como a internação domiciliar (HAD)
optimização de recursos, nomeadamente a complementaridade de estabelecimentos de saúde, nomeadamente no que se refere a equipamentos pesados, como scanners
melhorar a qualidade do atendimento.

Evolução

A orientação circular de5 de março de 2004anuncia os SROs de terceira geração, para o período 2005 - 2010 . À medida que evoluem, o SROS integra melhor as questões de infecção hospitalar e dependência , principalmente por meio da prevenção e da educação .

Veja também

links externos

Ministério da Saúde, ORS

Bibliografia

Basset B, Lopez A. Planejamento em saúde: métodos e desafios . Rennes, edições ENSP, 1997

Notas e referências

Lei n o 70-1318 de 31 de dezembro de 1970 a reforma do hospital
Jourdain A, Frossard M (coord). Planejamento e programação de equipamentos. Arquivo "Novas ferramentas para o planejamento em saúde" Adsp 1995; 11: VI - XIX .
Jourdain A, Frossard M (coord). O desenvolvimento de SROS: uma metodologia variada . Arquivo "Novas ferramentas para o planejamento em saúde" Adsp 1995; 11: XX - XXII .
t Lernout et al. “Três gerações de planos de organizações regionais de saúde em quinze anos: resultados e perspectivas” Public Health 6/2007 (Vol. 19), p. 499-512 com cairn.info, DOI : 10.3917 / spub.076.0499
Circular DH / EO n o 98-192 de 26 de marco de 1998 relativa à revisão dos planos de organização de saúde regionais
Bréchat PH, Goguey M, Magnin-Faysot C, Geffroy LR. “Usuários e política de saúde: um exemplo em Franche-Comté” Adsp 2003; 45: 67-71.
Order n o 2003-850, de 4 de Setembro de 2003 e da circular n o 101 / DHOS / A / 2004 de 5 de Março de 2004, sobre o desenvolvimento de SROs de terceira geração
DHOS / CNAMTS carta n o 03.463 27 de abril de 2004, relativo à ARH compartilhada - URCAM diagnóstico no contexto de SROs de terceira geração .
Artigo L. 6121-2 do Código de Saúde Pública
Vademecum autoridades locais - 7 ª Edição - The Gazette of Commons - Sefi af edições)