Síndrome de Volkmann

Definição

Síndrome de Volkmann Descrição desta imagem, também comentada abaixo Artérias ulnares e radiais. Visão profunda. (A musculatura e os músculos do antebraço são ilustrados. No entanto, uma lesão mais proximal, como uma fratura supracondilar do úmero com lesão da artéria braquial , pode ser a causa da isquemia levando à contratura.) Data chave
Especialidade Neurologia e ortopedia
Classificação e recursos externos
ICD - 10 T79.6
CIM - 9 958,6
DiseasesDB 13991
MedlinePlus 001221
eMedicine 1270462
eMedicine ortopédico / 578 
Malha D054061

Wikipedia não dá conselhos médicos Aviso médico

A síndrome de Volkmann é uma manifestação anátomo-clínica caracterizada por uma retração isquêmica dos flexores dos dedos longos, resultando em deformação permanente da característica garra em formato de mão.

Corresponde à síndrome compartimental e está ligada a:

- aumento da pressão dentro dos compartimentos musculares anteriores do antebraço após edema pós-traumático por isquemia ou hematoma,

- a redução do volume do compartimento ligada a uma imobilização demasiadamente compressiva.

Essa síndrome é, portanto, uma das complicações temidas no contexto da dor após imobilização rígida com gesso ou resina.

Exame físico

O diagnóstico é essencialmente clínico com dores muito intensas no antebraço, aumentadas pelo tensionamento da musculatura do compartimento anterior do antebraço e contração muscular.

Em seguida, aparecem distúrbios sensoriais ( parestesia , hipoestesia e depois anestesia) seguidos por distúrbios motores ( paresia e paralisia) que podem se tornar permanentes na ausência de tratamento urgente por incisão de secreção.

O diagnóstico deve ser evocado absolutamente desde o estágio das dores e não esperar pelas complicações neurológicas, e levar à retirada imediata da imobilização.

Tratamento

Primeiramente, retire a imobilização (gesso, resina ou curativo) se houver para liberar a pressão no compartimento.

A seguir, uma fasciotomia de alta deve ser realizada o mais rápido possível para minimizar as sequelas, mas pode ser realizada até a 48ª hora se necessário.

Fonte

  1. "  Síndrome dono membro superior  " , no Instituto Francês de Cirurgia da Mão ,17 de julho de 2014(acessado em 4 de março de 2020 )
  2. "  FMPMC-PS - Ortopedia - Questões de estágio  " , em www.chups.jussieu.fr (acessado em 4 de março de 2020 )
  3. AC Masquelet, "  técnica cirúrgica de síndromes compartimentais  ", técnicas cirúrgicas EMC Ortopedia-Traumatologia ,2015