Tadalafil

Tadalafil
Tadalafil
Identificação
Nome IUPAC ( 6R - trans ) -6- (1,3-benzodioxol-5-il) - 2,3,6,7,12,12a-hexa-hidro-2-metil-pirazino [1 ', 2': 1,6 ] pirido [3,4- b ] indol-1,4-diona
N o CAS 171596-29-5
N o ECHA 100.214.024
Código ATC G04 BE08
DrugBank DB00820
SORRISOS C1N (C ([C @ H] 2Cc3c ([C @ H] (N2C1 = O) c1ccc2c (c1) OCO2) [nH] c1ccccc31) = O) C
PubChem , vista 3D
InChI InChI: vista 3D
InChI = 1 / C22H19N3O4 / c1-24-10-19 (26) 25-16 (22 (24) 27) 9-14-13-4-2-3-5-15 (13) 23- 20 (14) 21 (25) 12-6-7-17-18 (8-12) 29-11-28-17 / h2-8,16,21,23H, 9-11H2,1H3 / t16-, 21 - / m1 / s1
Propriedades quimicas
Fórmula bruta C 22 H 19 N 3 O 4   [Isômeros]
Massa molar 389,404 ± 0,0207  g / mol
C 67,86%, H 4,92%, N 10,79%, O 16,43%,
Unidades de SI e STP, salvo indicação em contrário.

O tadalafil ( International Nonproprietary Name ) é uma molécula indol, derivada de base nitrogenada da família dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), utilizada no tratamento de distúrbios da ereção .

É comercializado pelo laboratório Eli Lilly sob o nome de Cialis como um comprimido de 2,5  mg , 5  mg , 10  mg e 20  mg e sob o nome de Adcirca como um comprimido de 20  mg.

Indicações

Tadalafil é um tratamento para a disfunção erétil. Como o sildenafil ( Viagra ), avanafil ( Stendra ) e vardenafil ( Levitra ), o tadalafil bloqueia a degradação enzimática do monofosfato de guanosina cíclico nos corpos cavernosos e induz o relaxamento das fibras musculares lisas com vasodilatação peniana.

A dosagem de 20  mg é indicada para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar (HAP). Torna possível melhorar os sintomas, mas sem resultados demonstrados na mortalidade.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) concorda em ampliar as indicações da molécula emoutubro de 2011. Na França, tem sido desde26 de dezembro de 2012que o tadalafil 5  mg tem esta nova indicação para o tratamento de sinais e sintomas de hiperplasia benigna da próstata (BPH) em homens adultos. A HPB é uma condição em que a próstata aumenta de tamanho e impede o fluxo livre da urina. Tadalafil melhora o fluxo sanguíneo para a próstata e bexiga e relaxa os músculos, o que pode reduzir os sintomas da hiperplasia benigna da próstata. Tadalafil melhora os sintomas urinários entre o 1 r e 2 th  semanas após o início do tratamento.

Farmacologia

O tadalafil é um inibidor seletivo e reversível da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), específico para o monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). É metabolizado pela isoenzima CYP 3A4 do citocromo P450 , que é a fonte de inúmeras interações medicamentosas. Tadalafil atua por mais de 24 horas devido à sua meia-vida longa.

Efeitos colaterais

Dor de cabeça, dispepsia , dor nas costas, mialgia, congestão nasal, distúrbios auditivos, dores musculares em braços e pernas, rubor facial, deficiência visual com impacto no PDE11 .

O uso de tadalafil é contra-indicado com nitratos e não recomendado com alfa-bloqueadores (risco de hipotensão arterial).

Moléculas com a mesma indicação

Sildenafil ( Viagra ), cloridrato de apomorfina ( Uprima ), vardenafil ( Levitra ) e avanafil ( Stendra ). De acordo com um parecer emitido pela Alta Autoridade para a Saúde sobre2 de março de 2005, o tadalafil não melhora o benefício real (ASMR V) em comparação com o sildenafil e o vardenafil no tratamento da disfunção erétil.

Notas e referências

Notas

  1. Avanafil não tem Autorização de Introdução no Mercado na França em24 de março de 2013 mas teve um nos Estados Unidos desde 27 de abril de 2012

Referências

  1. massa molecular calculada de pesos atômicos dos elementos 2007  " em www.chem.qmul.ac.uk .
  2. [PDF] HAS Transparency Commission 5 de janeiro de 2011
  3. Galiè N, Brundage BH, Ghofrani HA et al. Terapia com tadalafil para hipertensão arterial pulmonar , Circulation, 2009; 119: 2894–2903
  4. (in) "  FDA News release: FDA Approves Cialis to treat benign prostatic hyperplasia  " on www.fda.gov ,6 de outubro de 2011
  5. VIDALonline
  6. "  A ação do tadalafil na próstata  " , no Vitaemed
  7. "  Phosphodiesterase type 5 inhibitors  " , em http://www.cbip.be , Belgian Center for Pharmacotherapeutic Information (acessado em 25 de junho de 2011 )
  8. Revista Prescrever, n o  293, março de 2008
  9. "  Prestado serviço médico de tadalafil  " , em http://www.has-sante.fr/

links externos