Volvulus

Volvulus é uma palavra latina para indicar o giro de um tubo sobre si mesmo, fazendo um laço que bloqueia na base.

Este termo é usado na medicina aplicada ao trato digestivo para designar certos casos de obstrução mecânica ao trânsito intestinal.

Localização

Os locais mais frequentes de volvo são

• o cólon ( sigmóide e ceco em ordem de frequência), Este é o caso mais frequente.
• o estômago (em pacientes com hérnia de hiato  : o estômago se moveu para cima em direção ao tórax através do diafragma e pode virar sobre si mesmo neste local).

Quadro clínico

É essencialmente a oclusão da parte do trato digestivo onde o volvo está localizado. O diagnóstico é confirmado por radiografia, ultra-som.

Impacto

Como exemplo, de 1960 a 1980, 137 pacientes com cólica em volvo (52% ceco, 3% cólon transverso, 2% ângulo cólico esquerdo e 43% sigmóide) foram atendidos na Mayo Clinic. Entre os 59 pacientes com volvo de sigmóide, quatro (7%) tiveram infarto do cólon .

Mortalidade

No caso citado acima, a sobrevida total com volvo de sigmóide foi de 93%.
Houve 71 pacientes com volvo cecal. Descompressões colonoscópicas foram realizadas em dois desses pacientes e em 15 pacientes (21%) afetados no cólon.
A mortalidade por gangrena foi de 33%. A mortalidade total para pacientes com volvo cecal foi de 17%.
A mortalidade para todas as formas de volvo em pacientes com cólon viável foi de 11%. A mortalidade para todos os pacientes com volvo foi de 14%.

De um modo geral, é uma doença grave, resultando em uma mortalidade bastante elevada.

Tratamento

Pode ser endoscópico no caso de sigmóide ou cirúrgico para o resto dos locais e para formas complicadas.

Notas e referências

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Veja também

Artigos relacionados

• Intestino
• Estômago
• Digestivo

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