Especialidade | Psiquiatria e psicologia clínica |
---|
CISP - 2 | P86 |
---|---|
ICD - 10 | F50 |
CIM - 9 | 307,5 |
Malha | D001068 |
Tratamento | Psicoterapia e habilidades psicomotoras |
Medicamento | Sertralina , paroxetina e fluoxetina |
Medicação | usado, mas nenhum se mostrou eficaz |
Os transtornos alimentares (ou transtornos do comportamento alimentar ) ( TCA ) são caracterizados por um transtorno relacionado à alimentação. Eles vêm em muitas formas e podem aparecer em qualquer idade, incluindo adolescentes e adultos jovens. Eles são muito comuns e podem ocorrer em qualquer pessoa. Eles podem estar associados, mais raramente, a transtornos mentais mais graves, como depressão , psicose (delírio de envenenamento) ou refletir funcionamento limítrofe e / ou aditivo.
O TCA deve ser distinguido de distúrbios orgânicos, como, por exemplo, anorexia não mental, que é um distúrbio estritamente somático que corresponde a uma perda de apetite. Clinicamente, essas formas são isoladas ou mistas: a anorexia nervosa , a bulimia , a pica , a ruminação , a alimentação excessiva , a sitiomanie a carpofobia, ver ortorexia .
O TCA pode ser transitório ou de longa duração e, às vezes, tornar-se incapacitante, causando até risco de vida (especialmente para anorexia nervosa). Os tratamentos para essas doenças são realizados em colaboração entre, por exemplo, médico assistente, pediatra, nutricionista, psicólogo. Geralmente incluem aspectos psicoterapêuticos, educacionais (comportamentais), dietéticos e médicos. Além disso, os tratamentos muitas vezes mobilizam a comitiva, família, cônjuge, etc.
ACTs geralmente afetam mulheres adolescentes ou adultos jovens em países ocidentais. Na França, 600.000 pessoas seriam afetadas pelo TCA.
A anorexia afeta 0,7% das meninas adolescentes, enquanto a bulimia afeta 1 a 2% das mulheres com idade entre 16 e 35 anos. Os resultados de estudos epidemiológicos sugerem que a prevalência de anorexia nervosa aumentou em adolescentes nos últimos 50 anos e que a idade de início provavelmente diminuiu. De fato, foram relatados 25,7 casos de anorexia nervosa em 100.000 meninas de 10 a 14 anos, bem como 3,7 casos em 100.000 em meninos da mesma idade. Além disso, 56,4% das pessoas com anorexia nervosa e 95,4% das pessoas com bulimia nervosa apresentam comorbidade relacionada a transtornos de humor, transtornos de ansiedade, abuso de substâncias e / ou controle do pulso.
Acredita-se que o TCA seja causado por uma interação entre fatores biológicos (fatores genéticos e neurobiológicos), psicológicos (personalidade, emoções, etc. ) e sociais (influências socioculturais e familiares). Vários outros fatores, como história familiar (depressão, obesidade, etc. ) e experiências pessoais (abuso sexual, dieta familiar, etc. ) também podem influenciar o desenvolvimento do problema. Eles se manifestam, por exemplo, por uma preocupação tirânica com o peso, ou pelo contrário, uma negligência total do corpo. Às vezes, eles incluem uma dimensão suicida à qual o especialista consultor deve prestar atenção especial. As estacas psíquicas desses sintomas devem ser apreciadas e avaliadas de acordo com a pessoa que sofre com eles e sua história, a de seu ambiente incluindo o ambiente da primeira infância e os eventos desencadeadores da sintomatologia. A mera presença - ou ausência - de um ou outro sintoma não é suficiente para estabelecer um diagnóstico diferencial.
O modo de emagrecimento , hábitos alimentares inadequados, fenômenos de imitação entre adolescentes , influência da mídia - e outros fatores socioculturais - desempenham um papel, mas é difícil de avaliar e que em todo caso é bastante relevante no cuidado. Origem social: anorexia mais comum nas classes sociais média e alta.
Dois níveis de prevenção podem ser distinguidos:
Existem muitas ferramentas de rastreamento e diagnóstico para transtornos alimentares. É grande o interesse em detectar as formas subsindrômicas dos transtornos alimentares, a fim de oferecer um manejo adequado antes do agravamento e / ou cronicidade dos transtornos. Por exemplo, a terapia focada na emoção pode ser um método de gerenciamento de transtornos alimentares. As formas estabelecidas e / ou crônicas são mais difíceis de administrar terapeuticamente.
Os transtornos alimentares são classificados como transtorno do Eixo I no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ( DSM-IV ) publicado pela American Psychiatric Association (AAP). Existem muitos fatores de causas psicológicas para os transtornos alimentares, algumas dessas causas atendem aos critérios diagnósticos do Eixo I ou um transtorno de personalidade codificado no Eixo II é, portanto, comórbido com o transtorno alimentar diagnosticado. Os transtornos do eixo II são subtipos dos "grupos" A, B e C. A causa entre os transtornos de personalidade e os transtornos alimentares precisa ser totalmente estabelecida.
Os transtornos alimentares aumentaram drasticamente com a pandemia de 2020 entre os jovens.
Diferentes consequências físicas, psicológicas e comportamentais estão associadas ao ACT. Mais especificamente, é possível observar distúrbios de humor, participação social, sono, pensamentos obsessivos, capacidades intelectuais, atividade cardíaca e hormonal, saúde bucal, coloração da pele, queda de cabelo e muito mais.
Os sintomas e complicações variam de acordo com a natureza e a gravidade do transtorno alimentar. Alguns sintomas físicos de distúrbios alimentares são fraqueza, fadiga, sensibilidade ao frio, redução da barba em homens, redução da ereção, baixa libido, perda de peso e crescimento deficiente. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é o distúrbio endócrino mais comum que pode afetar as mulheres. Embora frequentemente associada à obesidade, pode ocorrer em pessoas com peso normal. A SOP tem sido associada a comportamentos de compulsão alimentar e compulsão alimentar .
Existem muitas abordagens que se mostraram eficazes com pessoas com ACT. Entre outras, a terapia cognitivo-comportamental, que também pode ser usada com pessoas com anorexia nervosa, bulimia ou transtornos alimentares não especificados. Várias outras modalidades terapêuticas, como o uso de terapia familiar de grupo, farmacoterapia, terapia nutricional, abordagem psicodinâmica, psicoeducação, terapia comportamental e terapia cognitiva também são indicadas.