O termo colapso geralmente designa um salto (particípio passado em latim de collābī , cair junto, cair em ruínas). O verbo correspondente, " desmoronar ", é geralmente usado para se referir a um objeto duro e oco que se esvazia, fazendo com que suas paredes se colem.
Na medicina , o termo colapso é usado precisamente para se referir a uma queda na pressão de um fluido corporal que cria um "colapso" de um órgão oco e macio. Na maioria das vezes, é usado para se referir ao colapso cardiovascular (queda da pressão arterial). Quando prolongado, o colapso pode levar a um estado de choque , ou seja, um sofrimento celular devido ao déficit de fornecimento de oxigênio à célula. Um estado de choque nem sempre começa com um colapso (por exemplo, noção de choque “quente” da sepse ), mas o sofrimento celular prolongado, em particular miocárdico, geralmente resulta em colapso (noção de choque “frio”). No entanto, na prática, as noções de colapso e choque muitas vezes se sobrepõem, podendo ser considerado o colapso (queda da pressão arterial) como o primeiro passo que leva ao choque (angústia celular).
O colapso cardiovascular é um colapso da pressão arterial, caracterizado por uma pressão arterial sistólica inferior a 80 mm Hg . Normalmente, as causas podem ser agrupadas em quatro categorias:
Esta situação causa um reflexo para preservar as funções vitais:
Os sinais clínicos mais óbvios são:
O estado circulatório às vezes é avaliado pelo índice de choque , que é a frequência circulatória dividida pela pressão arterial sistólica: no caso de colapso cardiovascular, a frequência aumenta e a tensão diminui, portanto o índice aumenta.
O colapso cardiovascular, embora seja um fenômeno de defesa, por si só causará sofrimento vital que pode levar à morte. As primeiras ações consistem, após a retirada da agressão (proteção, estancar o sangramento, etc.):
Apesar da sensação de sede, a vítima deve ser proibida de comer ou beber: na verdade, por um lado isso pode complicar uma futura anestesia, por outro lado, se a pessoa cair inconsciente, pode colocar em risco sua respiração (estômago pode esvaziar e encher os pulmões). Pode-se contentar-se em molhar os lábios e a língua da vítima (usando um borrifador ou um lenço úmido).
No nível de primeiros socorros , a pessoa também será colocada sob inalação de oxigênio. Na ausência de suspeita de trauma e se a pessoa estiver consciente, por muito tempo foi recomendado elevar os membros inferiores (“ decúbito decrescente”, a chamada posição de “Trendelenburg”), a fim de trazer o sangue de volta ao Órgãos “nobres” (coração, pulmões, cabeça), mas como esta técnica não provou sua eficácia, ela não é mais recomendada na França. No entanto, essa posição continua sendo a norma em outros países, como a Alemanha.
No nível médico, colocamos uma via venosa periférica ( guarda venosa ) ou, melhor, uma via venosa central , para fazer uma infusão de líquidos que vão aumentar a pressão arterial e impedir o colapso. Isso é válido para todos os colapsos, exceto aqueles de origem cardiogênica . Aproveitamos essa via para injetar drogas vasopressoras (ou seja, que aumentam a pressão arterial, em particular por causar vasoconstrição ), ou tônico cardíaco que vai estimular o coração e, assim, aumentar seu fluxo. Em alguns casos, foi proposta a colocação de calças à prova de choque, ou seja, calças que comprimem os membros inferiores e trazem o sangue de volta aos órgãos nobres.
Os pulmões em colapso são pulmões em colapso, que podem ser causados por derrame pleural , tumor ou pneumotórax . Também pode ser verificado se a quantidade de surfactante pulmonar (secretado pelo pneumocisto II ) assim como a secreção brônquica ( células de Clara ) forem muito baixas durante a embriogênese , entre a 24ª semana e a 28ª semana de amenorreia.
A terapia do colapso era um tratamento para a tuberculose , antes da descoberta de antibióticos eficazes, que criariam deliberadamente um colapso pulmonar local.
O colapso ventricular é causado por uma queda na pressão do líquido cefalorraquidiano , que faz com que os ventrículos do cérebro se achatem .