A frequência cardíaca é o número de batimentos cardíacos (ou pulso) por unidade de tempo (geralmente um minuto). É uma noção quantitativa que também pode ser definida em número de ciclos por segundo , pelo inverso do período.
Por mau uso da linguagem , muitas vezes confundimos frequência cardíaca com frequência cardíaca ou pulso . A frequência cardíaca é uma noção qualitativa que designa a forma como ocorre uma revolução cardíaca, a forma como os ciclos se sucedem. A frequência cardíaca é o mecanismo por trás da contração dos ventrículos . O pulso designa a percepção ao toque da artéria pulsante, certamente possibilitando avaliar os batimentos cardíacos, mas também fornecer outras informações.
Dependendo da espécie animal , a frequência cardíaca é muito irregular. Assim, na baleia , o maior mamífero hoje, a frequência cardíaca é inferior a 20 batimentos por minuto; em humanos , é cerca de 70 batimentos por minuto; em cães , está entre 70 e 90 batimentos por minuto, em gatos , entre 110 e 130 batimentos por minuto e em camundongos de 500 a 600 batimentos por minuto.
Várias condições podem fazer com que a freqüência cardíaca acelere ou desacelere. Sua medição é uma ferramenta de diagnóstico muito importante.
A frequência cardíaca em repouso varia de acordo com a idade:
Em adultos saudáveis, em repouso, a freqüência cardíaca está entre 50 (atletas que praticam resistência ) e 80 batimentos por minuto. Durante um esforço, a freqüência cardíaca máxima teórica é de 220 menos a idade (exemplo: 220 - 40 anos = 180).
A frequência cardíaca em repouso não é constante ao longo de 24 horas devido aos diferentes ciclos biológicos. É no máximo por volta do meio-dia. A digestão, o calor ou o frio causam um aumento da frequência cardíaca.
Os estressores influenciam a frequência cardíaca por meio de três mecanismos: nervoso, químico e físico. Os humanos possuem um sistema nervoso autônomo composto pelos sistemas nervoso simpático e parassimpático. O primeiro tem a função de aumentar a freqüência cardíaca; o segundo para diminuí-lo.
A maneira mais fácil de verificar sua frequência cardíaca é medindo o pulso . Isso envolve pressionar com um ou mais dedos através da pele de uma artéria contra um osso ; as pontas dos dedos permitem sentir o inchaço da artéria devido ao aumento da pressão arterial pela contração do coração ( sístole ).
A percepção ou não de um pulso central ou distal também é um método de estimar a pressão arterial (consulte Pressão arterial> Estimativa sem equipamento ).
Às vezes, é recomendado medir o pulso com outros dedos que não o polegar. No entanto, o polegar tem maior sensibilidade do que outros dedos, por isso é mais adequado para medir o pulso na maioria dos casos.
O pulso é mais facilmente sentido com as grandes artérias que são as artérias carótida e femoral (pulso central). Tirar o pulso do pulso (pulso radial) é mais confortável, mas você pode sentir o pulso central e não o radial, especialmente se a pressão arterial estiver baixa; esta situação é frequente numa pessoa com problemas de saúde e, em particular, em caso de acidente ou desmaio.
Uma avaliação séria da função circulatória de uma pessoa que respira, portanto, inclui:
Em uma pessoa consciente, geralmente apenas medimos o pulso radial de ambos os lados (para avaliar a frequência, regularidade, força e simetria) e medimos o pulso carotídeo apenas se for difícil sentir o pulso radial.
Na pessoa que não está respirando, sem reação aos estímulos, a ausência de pulsos centrais é sinal de parada cardiorrespiratória e leva à realização imediata de reanimação cardiopulmonar . A parada cardiorrespiratória na maioria das vezes leva à parada cardíaca devido à falta de oxigênio no coração. Nesse momento, é realizada a ressuscitação cardíaca.
Outros métodos além da percepção da onda de pulso podem ser usados para o cálculo da freqüência cardíaca:
Em um paciente internado em terapia intensiva, vários métodos são utilizados simultaneamente: a concordância dos números encontrados é, portanto, um índice confiável do bom uso das diferentes técnicas, cada uma com sua própria informação, além da freqüência cardíaca.
Os algoritmos utilizados para a determinação automática da frequência cardíaca baseiam-se em limiares: ultrapassar um limiar prefixado pela amplitude do sinal analisado constitui um "topo", o tempo entre dois "topos" que permite calcular a frequência. Freqüentemente, o último é suavizado (média) ao longo de algumas batidas. Se o sinal for fraco, ruidoso ou errático (neste último caso devido a uma anomalia no funcionamento do coração), a frequência introduzida é falsificada, o que pode disparar alguns alarmes incorretamente.
Essas anomalias podem ser quantitativas (muito rápidas ou muito lentas) ou qualitativas (batimentos irregulares, pausas ...). O eletrocardiograma é essencial para a análise precisa desses distúrbios.
Ver :
Uma frequência cardíaca elevada em repouso está relacionada a um maior risco de morte por doenças cardiovasculares , tanto em indivíduos saudáveis quanto em indivíduos que já sofrem de doenças cardiovasculares. Este fator de risco parece ser independente de outros fatores conhecidos (idade, diabetes, tabagismo, etc.).
A queda artificial da frequência cardíaca, como pode ser feita por certos medicamentos (betabloqueadores ou ivabradina ), parece melhorar o prognóstico na insuficiência cardíaca após o infarto do miocárdio .