Delírio paranóico

Na semiologia psiquiátrica, chamamos de delírio paranóide uma síndrome delirante (convicções e julgamentos dogmáticos, comportamentos e atitudes regidos por crenças irredutíveis que formam para o sujeito uma espécie de verdade e ideal que não concorda com a realidade ou com a realidade. Coexistência com outros) característica de paranóia .

Apesar da proximidade entre os dois termos, deve-se distingui-lo do delírio paranóico que é característico do grupo da esquizofrenia e que apresenta uma semiologia muito diferente.

Semiologia estrutural

O delírio paranóico é:

• geralmente baseado em uma intuição delirante, então apela apenas para o mecanismo interpretativo;
• centrado em um único tema, os temas possíveis são ciúme, preconceito, conspiração , erotomania ,  etc.
• é considerado “altamente sistematizado”  ; as premissas são delirantes (falamos de uma intuição delirante inicial, é como se algo tivesse sido revelado ao paciente, que a partir daí, ele "tivesse entendido"), mas então, o delírio se desdobra de maneira perfeitamente organizada, lógica, claro, coerente, que muitas vezes pode até conquistar o apoio dos ouvintes. No entanto, distinguimos entre ideias delirantes que expressam a expansão do ego (ideias de grandeza ou megalomania) onde o ego é todo-poderoso, e aquelas que expressam a retração do ego (ideias de cataclismo cósmico, indignidade moral, ideias hipocondríacas e frustração) onde o ego perde sua unidade e poder.
• uma crença obsessiva em algo, mesmo quando a prova é fornecida de que é infundada.

Comparação com delírio paranóico

Delírio paranóide vs delírio paranóide

	Delírio paranóico	Delírio paranóico
Mecanismo Delirante	Múltiplos mecanismos (alucinações, interpretações ...)	Principalmente mecanismo interpretativo
Tema louco	Vários temas	Tema único (perseguição, preconceito, conspiração, ciúme ...)
Grau de sistematização do delírio	Não sistematizado (sem consistência interna)	Altamente sistematizado

Situação nosológica

• O delírio paranóide pode ser de vários tipos:
  • paixão  : erotomania , delírio de ciúme , delírio de reivindicação
  • o delírio de interpretação de Sérieux e Capgras
  • o delírio das relações dos sensíveis
• O delírio paranóide é encontrado principalmente durante os diferentes tipos de paranóia, da qual constitui um dos principais sintomas.
• Também é encontrado durante os delírios dos idosos.

Observe que, na classificação francesa, os delírios paranóicos são de quatro tipos  :

• a interpretação sistematizou delírios com, entre outros:
  • delírios de protesto,
  • delírios de ciúme,
  • erotomania ...
• a parafrenia , que tem duas formas principais:
  • fantástico,
  • imaginativo,
• a relação dos delírios sensorial  ;
• as psicoses alucinatórias crônicas ou APS
  • não confundir com esquizofrenia: APS não apresenta síndrome de discordância.

Notas e referências

1. Manual of psychiatry, Ey H., Bernard P., Brisset Ch., Masson, 1989, p. 128
2. Manual of psychiatry, Ey H., Benrard P., Brisset Ch., Masson, 1989, p.128.

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