Exantema

Exantema Morbiliforme erupção de sarampo e febre escarlate escarlate febre . Data chave

Especialidade	Medicina geral

Classificação e recursos externos

CISP - 2	A76
ICD - 10	A38 , B05 - B09 , R21
CIM - 9	782,1
DiseasesDB	25831
MedlinePlus	003220
Malha	D005076
Sintomas	Exantema

Aviso médico

Uma erupção cutânea ou erupção cutânea (ou às vezes uma erupção cutânea ) é uma erupção cutânea eritematosa difusa e de início agudo, na maioria das vezes transitória. Pode ser acompanhada por um enantema , ou seja, uma lesão da membrana mucosa.

Um exantema pode ocorrer durante uma doença febril de origem infecciosa (por exemplo , viral , hepatite A ) ou parasitária , ou durante a intoxicação por drogas. Pode ser, por exemplo, urticária (alérgica ou viral), poupando-se neste caso as mucosas, exceto em casos graves de urticária com envolvimento das mucosas que podem causar choque anafilático que constitui uma emergência médica .

Tipologia

Dependendo do caso, as lesões são papulares (botões), maculopapulares , bolhosas , vesiculares , reticulares , petequiais , em placas, em placas elevadas, por vezes associadas a descamação , eritema multiforme (menor ou maior). Na urticária gigante, as máculas às vezes podem ser azuladas (semelhantes a hematomas ) e ter uma aparência marmorizada

O exantema pode ou não ser coceira , estável (fixo) ou migratório, simétrico ou não e / ou acompanhado de suor, náusea, mialgia , diarreia , dor nas articulações, angioedema , problemas de pressão arterial ... com ou sem comprometimento das membranas mucosas, afetando ou não o estado geral (por exemplo, astenia, febre, artralgia, etc.); ... tantos elementos que podem orientar o diagnóstico.

As erupções cutâneas eritematosas podem ser diferenciadas em vários tipos:

• erupção cutânea escarlatiniforme  : grandes manchas vermelhas brilhantes sem lacuna de pele saudável, predominantemente em dobras de flexão e podem progredir para descamação secundária;
• Exantema morbiliforme  : máculopápulas vermelhas que podem coalescer em placas separadas por intervalos de pele saudável;
• exantema roséoliforme  : pequenas máculas rosa pálido mal demarcadas separadas por intervalos de pele sã.

Epidemiologia

No Canadá, no início da década de 2000, as erupções febris representavam 20% dos motivos de emergência e visitas domiciliares.

Erupção febril

Erupção cutânea maculopapular

Entre as causas mais frequentes escarlatina, sarampo, rubéola, exantema ou sofre roséola infantil (também chamado 6 th  doenças causadas pelo HHV-6), a infecção primária de HIV com EBV, erupções entero-vírus, megaléryhtème epidemia ( 5 th  doença causada pelo parvovírus B19), doença de Kawasaki.

Existem também outras etiologias de exantema

• de causa viral: hepatite B, adenovírus e CMV, influenza, arbovírus, HHV6 (vírus do herpes humano tipo 6).
• de causa bacteriana: choques estreptocócicos ou toxinfecciosos estafilocócicos, sífilis, riquetsioses, micoplasma pneumoniae, manchas lenticulares de febre tifóide
• causa parasitária: helmintose, tripanossomose, hidatidose, toxoplasmose
• relacionados com medicamentos: beta-lactâmicos, sulfonamidas, anti-inflamatórios não esteróides, anti-epilépticos. A noção da introdução de um medicamento nos dias que antecedem o rash, do prurido, da natureza polimórfica do rash, aponta para a etiologia do medicamento.

Notas e referências

1. “  orientação de diagnóstico em frente de: exantema. Eritrodermia (Item no 314)  ” , Ann Dermatol Venereol 2005; 132: 7S195-7S199 (acessado em 25 de julho de 2008 )
2. A.-M. Thielen L. Toutous-Trellu J. Desmeules, Drug toxidermies  ; Swiss Medical Review; N o  3165
3. Michel Roy, MD, FRCPC Rash Febrile ; emergências pediátricas, CHU Sainte-Justine AMLFC 31 de outubro de 2007.
4. "  Erupções febris  " , em http://www.medicalforum.ch ,2013(acessado em 7 de fevereiro de 2016 )
5. "  Exanthème  " , em http://www.med.univ-montp1.fr ,2012(acessado em 7 de fevereiro de 2016 )

Veja também

links externos

• (en) Visão geral em About.com
• (en) Definição em MedTerms
• (pt) Diagnóstico diferencial
• (pt) Questionário de dermatologia Inclui foto, diagnóstico e tratamento de exantema laterotorácico unilateral (ULE).
• Michel Roy, MD, FRCPC, Rash Fébrile  ; Emergências pediátricas, CHU Sainte-Justine AMLFC 31 de outubro de 2007