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Fator RosenthalNome comum | Fator XI |
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Categoria | pró-coagulante |
Síntese | Fígado |
Meia-vida plasmática | 48 h |
Dependente de vitamina K | Não |
O fator Rosenthal ou fator XI é uma enzima envolvida na coagulação do sangue . É um dos 13 fatores (na maioria das vezes enzimas, numeradas em algarismos romanos) na cascata de coagulação.
A dosagem é expressa como uma porcentagem do tempo de tromboplastina parcial do plasma do paciente em relação ao plasma de um controle saudável, o valor normal é, portanto, 100% com variações normais esperadas entre 70 e 120%. Existem variações fisiológicas descendentes normais em mulheres grávidas e recém-nascidos.
A existência desse fator foi descrita por RL Rosenthal em 1953. Nessa ocasião, Rosenthal mostrou que a deficiência desse fator é a causa da chamada hemofilia C, que atinge cerca de uma pessoa por milhão. Esse déficit não está relacionado ao sexo (ao contrário de outras hemofilia A e B) e, portanto, também afeta as mulheres. Foi na população judia Ashkenazi que esse déficit foi diagnosticado pela primeira vez e continua sendo o mais afetado. O risco para os pacientes é de hemorragia durante o trauma ou cirurgia, e o tratamento envolve o uso de plasma fresco congelado ou concentrado de fator XI humano.
O fator XI é sintetizado principalmente no fígado. É codificado por um gene no quarto cromossomo. Ele está na forma de um dímero. O fator XI circula no plasma. Inicialmente é um zimogênio (enzima inativa) que requer uma clivagem proteolítica pela trombina para se tornar uma enzima ativa (simbolizado por XIa). Ele pode então ativar o fator IX . O fator XI também está presente nas plaquetas.
O abelacimabe é um anticorpo monoclonal humanizado que se liga ao domínio catalítico do fator XI e o bloqueia como um precursor inativo. O Fator XIIa não pode ser ativado, o que bloqueia a coagulação do sangue . Um estudo comparou a administração por infusão intravenosa de Abelacimab com enoxaparina para a prevenção de tromboembolismo após cirurgia: cirurgia de substituição do joelho. A administração de Abelacimab reduz a trombose em aproximadamente 10% em comparação com a enoxaparina.