Febre hemorrágica com síndrome renal

Hantavírus

Hantavírus Descrição desta imagem, também comentada abaixo Sin Nombre Virus ( SNV ), um hantavírus ,
sob um microscópio eletrônico de transmissão (TEM / TEM ) Classificação
Modelo Vírus
Campo Riboviria
Galho Negarnaviricota
Sub-embr. Poliploviricotina
Aula Ellioviricetes
Pedido Bunyavirales
Família Hantaviridae
Subfamília Mammantavirinae

Gentil

Orthohantavirus
ICTV

Espécies de classificação inferior

O termo febre hemorrágica com síndrome renal (FHSR) agrupa um conjunto de doenças clinicamente semelhantes causadas por hantavírus da família Hantaviridae . Essas condições também são conhecidas como febre hemorrágica coreana, febre hemorrágica epidêmica e nefropatia epidêmica. As espécies responsáveis ​​pelo HFRS incluem o vírus Hantaan River , o Dobrava-Belgrado , o vírus Saaremaa , o vírus Seul e Puumala . Pode ser encontrada na Europa, Ásia e África. Destas espécies, o vírus Hantaan e o vírus Dobrava são responsáveis ​​pela forma mais grave da síndrome e apresentam as maiores taxas de morbidade.

Tanto a febre hemorrágica com síndrome renal (FHSR) quanto a síndrome pulmonar por hantavírus (SHP) parecem estar relacionadas a fenômenos imunopatológicos , e os mediadores inflamatórios desempenham um papel importante no início das manifestações clínicas.

Epidemiologia

FHSR é principalmente uma doença do continente eurasiano, enquanto HPS parece estar confinado às Américas. Esta distribuição geográfica está diretamente relacionada aos hospedeiros roedores nativos e aos vírus que co-evoluíram com eles.

Transmissão

A transmissão por aerossol de fezes de roedores continua sendo o único meio conhecido de transmissão do vírus para humanos. Em geral, gotículas e / ou transferência passiva de vetor não foram demonstradas para hantavírus na forma pulmonar ou hemorrágica.

sinais e sintomas

Os sintomas de FHSR geralmente se desenvolvem uma a duas semanas após a exposição ao material infeccioso, mas em casos raros pode levar até 8 semanas para se desenvolver. Os primeiros sintomas começam repentinamente e combinam fortes dores de cabeça, dores abdominais e nas costas, febre, calafrios, náuseas e visão turva. Os pacientes podem apresentar vermelhidão do rosto, inflamação ou vermelhidão dos olhos ou erupção na pele. Os sintomas posteriores podem incluir uma queda na pressão arterial, choque agudo, extravasamento vascular e insuficiência renal aguda, que pode causar sobrecarga de fluidos grave.

A gravidade da doença varia de acordo com o vírus que causa a infecção. As infecções pelos vírus Hantaan e Dobrava geralmente causam sintomas graves, enquanto os vírus Seul, Saaremaa e Puumala são geralmente responsáveis ​​por manifestações mais brandas. A recuperação total pode levar semanas ou meses.

O curso da doença pode ser dividido em cinco fases:

Essa síndrome também pode ser fatal. Em alguns casos, sabe-se que causa insuficiência renal permanente.

Diagnóstico

O FHSR é difícil de diagnosticar apenas com base no quadro clínico e os resultados dos exames sorológicos costumam ser essenciais. Um aumento de quatro vezes no título de anticorpos IgG em uma semana e a presença de anticorpos do tipo IgM dirigidos contra hantavírus são evidências de infecção aguda por hantavírus. Deve-se suspeitar de FHSR em pacientes com doença febril aguda semelhante à influenza, insuficiência renal de origem desconhecida e, às vezes, insuficiência hepática.

Tratamento

Não há cura ou vacina para FHSR. O tratamento é principalmente sintomático, ressuscitação e possivelmente diálise renal. O tratamento com ribavirina na China e na Coréia, administrado dentro de 7 dias do início da febre, resultou na diminuição da mortalidade, bem como na redução da duração da doença.

Prevenção

O combate aos roedores em casa e no seu ambiente continua a ser a melhor estratégia de prevenção primária, bem como a eliminação do contacto com os roedores no local de trabalho e nos acampamentos. Galpões e depósitos fechados costumam ser locais ideais para infestações de roedores. Recomenda-se ventilar esses espaços antes do uso, para evitar o contato direto com excrementos de roedores e usar uma máscara para evitar a inalação de secreções aerossolizadas de roedores.

Veja também

links externos

Referências

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