Aniversário |
18 de novembro de 1839 Toulouse |
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Morte |
16 de agosto de 1911(em 71) Paris |
Enterro | Cemitério de montmartre |
Profissão | Médico , professor universitário ( d ) , cirurgião e patologista |
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Empregador | Universidade de Paris |
Prêmios | Comandante da Legião de Honra ( d ) |
Paul Georges Dieulafoy , nascido em18 de novembro de 1839em Toulouse e morreu em16 de agosto de 1911em Paris , é um médico francês , titular da cátedra de patologia interna da faculdade de medicina de Paris , presidente da Academia Nacional de Medicina . Ele é conhecido por seu trabalho em patologia digestiva e, em particular, na semiologia da apendicite .
Paul Georges Dieulafoy nasceu em Toulouse, filho de Joseph Marie Armand Jules Dieulafoy comerciante e de Thérèse Eugénie Dammien. Ele tem um irmão mais novo, Marcel Dieulafoy, que é um arqueólogo renomado.
Ele começou seus estudos na faculdade de medicina de Toulouse, onde foi estagiário de seu tio, Paul Dieulafoy, professor de clínica cirúrgica. É o seu exemplo que impulsiona o jovem Georges a embarcar na carreira médica. Deste início na cirurgia, ele guarda memórias confusas: "Eu teria sido um cirurgião, disse ele mais tarde, se a antissepsia existisse então" . Ele lutou contra a terrível mortalidade pós-operatória e recorreu à medicina interna.
Chegou a Paris em 1863, com uma carta de recomendação para Armand Trousseau, da qual conhece as Clínicas do Hôtel-Dieu ( Hôtel-Dieu de Paris ). Acompanha diariamente as visitas do mestre, das quais se tornou externo no concurso de 1864. É neste serviço que faz amizade com Maurice Krishaber (1836-1883), que se tornou seu grande amigo e colaborador. No ano seguinte, o24 de dezembro de 1865, Dieulafoy foi nomeado estagiário, com lugar de major à frente de Raphaël Lépine (1840-1919). Ele seguiu seu estágio com Alfred Velpeau , depois com Sigismond Jaccoud no hospital Saint-Antoine e finalmente com Pierre Charles Édouard Potain no hospital Charité . Medalha de ouro, ele tem a possibilidade de fazer mais dois anos de estágio.
O 14 de maio de 1869, sustenta sua tese, cujo tema - morte súbita na febre tifóide - imediatamente chama a atenção, pela sagacidade de sua observação e pelo caráter marcante de sua apresentação. Esta doença é particularmente frequente, antes da captação de água do Vanne e da construção da albufeira de Montsouris .
Nesta época de sua vida, Georges Dieulafoy frequentava salões parisienses. Ele era elegante, esguio, mantinha sua forma física em ginásios e salas de armas, e sua companhia era apreciada. Teve oportunidade de ser convidado para as recepções da Imperatriz Eugenie que acompanhou à inauguração do Canal de Suez . Ele aproveitou a oportunidade para visitar o Egito. Durante a Guerra Franco-Prussiana de 1870 , acompanhou, como médico, um batalhão em marcha nas batalhas de Buzenval e depois Le Bourget antes de ser encaminhado para uma ambulância instalada na Igreja da Santíssima Trindade . Após o período da Comuna de Paris , a calma voltou, Dieulafoy poderia usar seu direito a dois anos adicionais de internato.
Em 1872 ele se casou com sua prima, M Miss Claire Bessaignet, entre os pais da qual está hospedado desde sua chegada a Paris. O jovem casal mudou-se para a rue Caumartin e os anos seguintes foram dedicados ao trabalho e principalmente à preparação para o concurso. Após um primeiro fracasso em 1872, foi aceito em 1875 como professor associado e, no ano seguinte, como médico de hospital .
Primeiro nomeado chefe de departamento no hospital Tenon em 1879, mudou-se para Saint-Antoine em 1879 e em 1886 para o hospital Necker . Em 1887, sucedeu Alfred Hardy , atingido pelo limite de idade, como professor de patologia interna. Em 1896, Dieulafoy foi escolhido para suceder Germain Sée (1818-1896), que, aos 78 anos, deixou a cadeira da clínica médica do Hôtel-Dieu. Apesar de seu desejo de ver a cadeira transferida para Necker, ele aceitou o cargo de prestígio de Armand Trousseau.
Em primeiro lugar, conseguiu que fossem realizadas grandes obras de renovação para aumentar o número de lugares do anfiteatro onde, a cada semana, se amontoava um número crescente de alunos ou médicos confirmados. Então ele pede que esta sala ganhe o nome de Trousseau e ele tem um busto de seu mestre colocado em frente ao público. Essas lições de mestre aconteciam aos sábados, das dez e meia às onze e meia e às vezes ao meio-dia. A quarta-feira é dedicada a uma apresentação dos pacientes por um dos chefes da clínica e Dieulafoy critica e dá suas próprias conclusões. Segundas, terças, quintas e sextas-feiras é realizada uma visita aprofundada à enfermaria do hospital, que possui cinquenta leitos para homens e trinta para mulheres. Essas visitas são seguidas de uma assistência considerável e o ensino ocorre à beira do leito. Todas as manhãs, por volta das nove e meia, o coupé de dois cavalos entrava no pátio do Hôtel-Dieu e a chegada do "patrão" era anunciada por uma campainha e todos os membros da equipa médica regressavam ao seu gabinete. da noite foram rapidamente expostos.
Este período é o auge de sua atividade e de sua fama. Ele havia deixado a rue de Caumartin por um belo casarão que havia construído na avenida Montaigne 38 , no bairro Champs-Élysées. A decoração é particularmente rica com muitos mármores e bronzes no hall de entrada, enquanto as salas são notadamente adornadas com obras de Jean-François Millet , Eugène Delacroix ou Jean-Baptiste Corot .
Ele leva uma vida regulada. Todas as manhãs, às oito horas, um coupé branco que o leva primeiro à rue de Ponthieu , onde reside sua mãe, que se mudou para Paris após a morte do marido (para ficar mais perto de seus dois filhos, Georges e Marcel) . Após esse momento de visita à filial, ele foi ver um ou dois clientes fiéis antes de chegar ao hospital por volta das nove e meia. A tarde é reservada para as consultas que se realizam no primeiro andar do hotel na rue Montaigne (agora rue Jean-Mermoz ). Sua clientela é recrutada principalmente na nobreza, no comércio superior e na classe média alta.
Muito raramente a mansão privada abre para recepções ou jantares por ocasião de conferências ou visitas a Paris de personalidades médicas das províncias ou do estrangeiro. Todo ano, ele tem o prazer de reunir todos os seus ex-estagiários e suas esposas em sua mesa. Sem filhos, Dieulafoy é profundamente apegado a seus alunos. Ele sente grande satisfação em acompanhar sua ascensão, como, entre os cirurgiões, Georges Marion ou entre os médicos do hospital, Charles Gandy , Eugène Apert ou Maurice Loeper .
Foi forçado a deixar o Hôtel-Dieu aos setenta anos, em 1909 Mas continuou a sua actividade médica e a dar aulas no dispensário Léon-Bourgeois, que acabava de abrir no hospital de Laennec e para o qual assumiu a direcção médica. Eleito para a Academia Nacional de Medicina em 1890, Dieulafoy tornou-se seu presidente em 1910.
Foi a partir desse ano que sua saúde piorou gradativamente e um incidente mais grave o imobilizou. Julho de 1911. Ele sucumbe em16 de agostoem sua casa, no 8 º arrondissement . Seu funeral é celebrado no sábado19 de agosto, na igreja Saint-Pierre-de-Chaillot , no meio de uma multidão considerável. Armand Fallières , Presidente da República, e Théodore Steeg , Ministro da Instrução Pública, estiveram representados na cerimónia. Ele está enterrado no cemitério de Montmartre . Uma homenagem é feita a ele na Academia de Medicina em outubro.
Georges Dieulafoy adquiriu fama nacional e internacional por meio das inúmeras traduções (em inglês, alemão e espanhol) de seus tratados de medicina. O escritor francês Marcel Proust fala disso em termos entusiasmados em sua obra Em busca do tempo perdido (especialmente na seção intitulada Le Côté de Guermantes ). Por ocasião da doença e declínio da avó do narrador, lemos: “Você trouxe Dieulafoy? Ah! é um erro grave ... Grande médico, professor maravilhoso ... Foi tato, inteligência e bondade em si. Este homem eminente não existe mais. "
A rua Dieulafoy no 13 º arrondissement de Paris , inaugurado em 1912, perto do hospital da Cruz Vermelha (agora hospital privado Choupos), é nomeado em sua honra.
Foi antes de mais nada, em 1869, que aperfeiçoou a técnica da toracocentese usada por Trousseau no tratamento da pleurisia, desenvolvendo um aspirador que permitia a realização de punções evacuatórias, com "aspirador manual". Este engenhoso dispositivo é destronado pelo aspirador Potain que permite uma evacuação mais contínua. Em 1872 ele publicou: "Diagnóstico e tratamento das efusões agudas e crônicas da pleura por aspiração" e em 1873, um Tratado sobre a aspiração de líquidos mórbidos . É no exercício desse furo que ele é representado em 1908 pelo cartunista Hector Moloch .
Dieulafoy deixou especialmente um Manual de Patologia Interna que, por trinta anos, foi o vademecum de muitas gerações de estudantes. Publicado originalmente em 1880, este manual teve, até 1911, dezesseis edições de atualizações e foi por muito tempo o resumo do conhecimento da época. Este tratado sobre patologia aborda todas as doenças conhecidas e devemos muitos avanços a Dieulafoy. Por exemplo, a análise clínica dos sintomas da "doença de Bright" ( insuficiência renal crônica ) é fornecida em detalhes, enquanto a dosagem de ureia no sangue não era relevante. Ele fez uma distinção entre hematêmese e gastrorragia vista na simples exulceração do estômago, hoje conhecida como úlcera de Dieulafoy .
Seu nome permanece essencialmente ligado à apendicite , da qual ele deu, emMarço de 1896, descrição que ainda hoje é relevante e a “tríade de Dieulafoy”: dor na fossa ilíaca direita, defesa, hiperestesia. Ainda é ensinado em tratados de semiologia. Ele insistiu particularmente na urgência cirúrgica representada pela inflamação aguda do apêndice, ao mesmo tempo em que se opunha a intervenções desnecessárias para tratar a hipotética apendicite crônica. Os defensores da operação "quente" e os da intervenção "fria" se opuseram por muito tempo em debates acalorados na Academia Nacional de Medicina.
Dieulafoy não é apenas um clínico talentoso, mas também se mantém informado sobre o progresso feito nos exames laboratoriais. Ele se esforça para aplicar as descobertas fundamentais de Louis Pasteur à medicina . Ele reconhece seu valor assim como Joseph Lister , promotor da antissepsia que interrompe a cirurgia.
Imagem externa | |
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Retratos de Georges Dieulafoy no site da Biblioteca Nacional da França BnF (leia online em Gallica ) |